澄清误区,科学选择分娩方式

在当今社会信息爆炸,但关于分娩方式的选择不少人仍然存在许多误区。这些误区往往源于传统观念、个人经验或不准确的信息传播。为了确保母婴安全与健康,我们需要依据科学事实来澄清这些误区,并指导准妈妈们作出最合适的分娩方式选择。

健商理念健康教育在“80后”初孕妇选择分娩方式中的作用

目前生育潮的主体由“80后”初孕妇构成．其中很大一部分初孕妇错误地认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产，这主要是对正常分娩缺乏正确的认知。我院在2008年4月-2009年12月对651名“80后”初孕妇进行选择分娩方式情况的调查分析，旨在提供材料依据，提示产科医务人员在围产期教育的内容方面，注重围绕“80后”初孕妇的主要问题，运用健商理念教育，通过定期学习，改变孕妇的自我行为，降低剖宫产率。现将结果总结汇报如下。

影响剖宫产后再孕妇女选择分娩方式的因素

目的探讨影响剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠后孕妇选择分娩方式的因素。方法问卷式调查表对2014年7月1日至2015年12月31日在苏州大学附属第一医院建卡和分娩的瘢痕子宫孕妇1 500人,及在院医务工作者1 500人,进行调研,并招募有意愿了解瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)且能够坚持参加孕妇课堂的瘢痕子宫夫妇23对进行系列性不同分娩方式的科普宣传,并随访观察最终选择的分娩方式以及结局分析。结果 (1)学历、是否接受过TOLAC宣教、对TOLAC的认知程度和周边是否有瘢痕子宫阴道试产成功(VBAC)病例是瘢痕子宫孕妇尝试TOLAC的独立影响因素(P<0.05)。(2)与专科医生相比,非妇产科专业的医护人员对TOLAC的认知度(63.45%vs.100%)和赞同度(58.36%vs.81.82%)均较低(P<0.05);相较于临床医生,行政医技人员对TOLAC的了解度明显不足(47.37%vs.66.16%)、赞同率也明显降低(33.55%vs.60.10%)(P<0.05)。影响医护人员对于患者可否选择TOLAC的主要考虑包括:对怀疑子宫破裂者成功实施紧急剖宫产把握不大、不愿意承担一旦发生不良结局的后果(68.03%),产房是否有急诊手术室(52.98%),产房是否有专用麻醉师(24.58%),是否配备新生儿特护室(22.44%)以及孕妇及家属配合理解程度(19.77%)。(3)通过宣教,23名瘢痕子宫妊娠妇女阴道试产意愿显著增加(54.55%vs.8.69%,P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠阴道试产相关知识的了解程度,以及医护人员对阴道试产的认知度和赞同度是影响瘢痕子宫孕妇再次分娩方式选择的重要因素;通过增加宣教可以增加无禁忌证的瘢痕子宫再次妊娠患者的阴道试产率。

孕期健康教育对初产妇选择分娩方式和母乳喂养的影响探析

目的：在初产妇选择分娩方式以及母乳喂养中实行孕期健康教育,研究教育的影响和效果。方法：将我中心2015年1月至2016年1月期间保健的400例0~6个月儿童作为研究对象,在儿童体检中为家属发放调查问卷,调查产妇母乳喂养和分娩方式并对其在产院进行的孕期教育效果以问卷方式进行健康教育评估,依据评估得分分为两组,实验组健康教育效果评估80分及以上,参照组教育中康教育效果评估80分以下,对比两组产妇教育的效果。结果：实验组母乳喂养率、自然分娩率显著优于参照组,P〈0.05并且差异比较显著,具有统计学意义;实验组分娩知识评分、母乳喂养知识评分显著高于参照组,P〈0.05差异统计学意义存在。结论：在初产妇选择母乳喂养和分娩方式的过程中,孕期健康教育存在很大影响,它能够提升母乳喂养率、提高自然分娩率、增加孕产妇母乳喂养知识和分娩知识。

循证护理在50例初产妇选择分娩方式中的护理效果分析

目的探究和分析运用循证护理的方法对于初产妇的分娩方式选择的影响和护理的效果。方法自2011年6月—2012年6月,选取到该院诊治的初产妇病例50例,征得产妇自主选择将其随机分成常规组和观察组各25例。对两组患者分别运用传统的临床护理方法或循证护理的方法,并认真对比和分析该两组产妇的产程与分娩状况。结果观察组产妇的产程周期要明显小于常规组产妇的产程周期;观察组产妇与新生儿的转归好于常规组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论运用循证护理方法,能够让待产妇选择更加适宜的分娩方式。

瘢痕子宫怎样正确选择分娩方式的研究

综述瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响,探讨阴道分娩的有效性、可行性及临床管理方案。

干预助产中产妇自主选择产方式的效果观察

研究不同类型(如高龄产妇、初产妇、有剖宫产史产妇等)的产妇在分娩过程中,采取个性化护理措施对其自主选择分娩方式的影响。方法 选择2022年6月-12月住院的100名孕妇,随机分为对照组和观察组各50名。对照组接受常规护理,观察组则接受包含音乐治疗和导乐助产的个性化护理措施。详细阐述了护理措施的内容,包括音乐的选择、音量控制、导乐人员的陪伴及心理支持等。同时,控制了产妇年龄、孕周、身体状况、胎儿情况等可能影响分娩结局的因素。结果 两组患者住院时消极情绪均无显著性差异。两组患者在产后抑郁、焦虑、等方面均有显著性差异(P<0.05)。两组产妇在自然分娩中的实际产式比率均高于住院前,具有显著性(P<0.05),而对照组未发生显著改变。两组产妇分娩时间、出血量、产程恢复时间均较对照组短,新生儿 Apgar评分较正常组高(P<0.05)。结论 通过对产妇进行辅助生产,可以明显地提高产妇的心理素质,提高其对自然分娩的接受度,缩短产程时间,缩短出血量,对新生儿的身心健康也是有益的,是一种值得在临床上推广的方法。

孕期健康教育对分娩方式选择和母乳喂养率提高的效果观察

2008—2010年，我们对50例初产妇进行孕期健康教育（研究组），并与未进行孕期健康教育的50例同类初产妇（对照组，2008年前）对比，观察其对分娩方式选择和母乳喂养率的影响。

上海市妇产科医务人员对分娩方式选择的调查分析

目的通过进行上海市妇产科医务人员对分娩方式选择的问卷式调查,了解上海市剖宫产率与医务人员年龄、职称、学历之间的相关性。方法采用分层抽样的方法,对上海市各区18所二级、三级医院的妇产科医务人员进行问卷式调查。结果年龄小、职称低、学历低者选择剖宫产的比例增加(P值均<0.05);三级医院较二级医院医务人员同意孕妇要求进行无医学指征剖宫产的比例明显增高(P=0.001);年龄越小的医师越认为孕妇有权利选择分娩方式(P=0.027);助产士较医师选择剖宫产的比例高(P=0.002);年龄越大、职称越高、二级医院的医师主张前次剖宫产再次阴道试产的比例明显增加(P值均<0.05),且年龄越大、职称越高的医师在分娩方式的选择上较少受到社会因素的干扰(P值均<0.01)。结论医师具有良好的心理素质、丰富的临床经验及助产士业务水平的提高,是降低剖宫产率的重要因素。

心理护理在初产妇选择分娩方式中的作用研究

目的:本文对心理干预对初产妇选择方式当中的影响。方法:本文是对自2015年1月到2016年1月在我院进行分娩的初产妇一共有100例,将初产妇进行分组,分为对照组与试验组,每组的患者各50例。对对照组的患者使用常规方法,而试验组的患者是需要在常规护理基础上进行心理干预,对两组产妇的分娩方式进行分析与比较。结果:本次试验是针对两组产妇第一产程以及第二产程所需要花费的时间进行比较,从而对心理护理在初产妇选择分娩方式当中所起到的作用进行分析与研究。结论:本次实验当中对初产妇进行心理护理,所取得的效果可以看到使用心理护理对于初产妇来说是可以促使初产妇选择自然分娩的方式,这种护理方式可以让初产妇的心理更加稳定也就更加适合自然分娩,因此心理护理是值得在临床上加以推广和应用的。

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择及分娩结局观察

子宫肌瘤临床上也称为纤维肌瘤,是一种发病率较高的女性生殖系统良性肿瘤疾病,妊娠期女性也存在较高的子宫肌瘤风险,子宫肌瘤的主要成分包括平滑肌及结缔组织等,该疾病的影响因素较为复杂,诱发原因尚不完全明确,且30岁以上女性的发病率会明显升高。

未足月胎膜早破后分娩方式选择与胎儿的结局

未足月胎膜早破（PPROM）是指胎膜在〈37周并在临产前发生自发性破裂。未足月胎膜早破后，胎儿及孕妇不良结局的风险明显增加。妊娠方式的选择是临床医师需慎重考虑的。根据文献报道，全球胎膜早破后的剖宫产率达57％；而lumley和riskin研究表明分娩方式的选择与胎儿围生结局关系并不确定。为此，本文探讨了胎膜早破后分娩方式对新生儿结局的影响以及影响新生儿结局的主要因素，现将结果报道如下。

足月妊娠分娩方式的选择探讨

目的探讨足月妊娠最佳分娩方式。方法住院分娩1 189例,比较自愿选择阴道分娩或剖宫产及实际剖宫产情况。结果入院时自愿选择阴道分娩者占62.99%,自愿选择剖宫产者占37.01%,实际顺产者占47.43%,剖宫产者占52.57%,因精神、心理因素导致剖宫产者占32.80%。结论顺产及剖宫产各有利弊,顺产是最佳分娩方式。

心理护理对初产妇分娩方式选择的影响

目的:研究心理护理对初产妇分娩方式选择的影响。方法:使用回顾分析方式,选择2014年6月-2017年5月在我院进行产检及分娩的120例初产妇作为本次研究对象,并且将其随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组各60例初产妇,对对照组使用常规护理,对观察组在接受常规护理的基础上进行心理护理,对比两组初产妇分娩方式的选择、分娩产程及新生儿阿氏评分。结果:观察组初产妇的分娩方式选择比对照组要高、分娩产程比对照组要短、新生儿阿氏评分比对照组要高,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇进行心理护理,能够降低初产妇选择剖腹产及婴儿窒息的机率,并且整个过程较为顺畅,大大的缩短了分娩时间。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究

选择剖宫产术后再次妊娠分娩产妇250例,根据分娩方式分为自然分娩组60例,剖宫产组190例。观察两组产妇产后各项指标情况。两组新生儿并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),自然分娩组产后总出血量明显少于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产妇产后住院时间明显短于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);自然分娩组产妇产褥期感染发生率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇在条件允许的情况下选择自然分娩能有效减少产后出血量、缩短住院时间,减少并发症,可推广应用。

剖宫产术后妊娠再分娩方式选择与母婴结局分析

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式争论的焦点是瘢痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。目前尚无精确的方法估计妊娠期间子宫瘢痕的牢固性。我们对218例剖宫产术后妊娠再分娩的不同分娩方式与母婴结局进行了回顾性总结分析，现报告如下。

超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的价值研究

收治的200例瘢痕子宫妊娠孕妇,对其采取经腹联合经会阴超声检查,对检查结果进行统计分析。Ⅰ级瘢痕孕妇总135例,78例有阴道试产指征,成功进行阴道试产66例,成功率为84.62%;Ⅱ级瘢痕孕妇36例,16例有阴道试产指征,成功进行阴道试产5例,成功率为31.25%;Ⅲ级瘢痕与Ⅳ级瘢痕孕妇分别有21例和8例,均选择剖宫产分娩。经腹联合经会阴超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中有重要指导价值。

巨大儿发生的影响因素及分娩方式的选择

巨大儿指新生儿在出生后体质量≥4000 g者,是一种高危妊娠表现[1]。怀有巨大儿的母体主要临床表现为腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体质量增长迅速。巨大儿的产生会对母体以及婴儿自身均带来较为严重的损害。巨大儿的产生与多种因素有关,为了减少巨大儿的发生概率,减少对产妇以及婴儿的损伤,降低不良妊娠结局发生率,对引发巨大儿产生的危险因素进行分析至关重要[2]。本研究探讨巨大儿发生的影响因素及分娩方式的选择。报告如下。

浅谈如何选择疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式

目的 :探讨分析如何选择疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式。方法 :选取2013年3月~2013年7月间我院收治的疤痕子宫再次妊娠孕妇316例及非疤痕子宫妊娠孕妇100例作为研究对象,分别将其设为实验组和对照组,观察对比两组产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症的发生情况,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:实验组产妇的手术时间为(345.56±10.8)min,术中出血量为(75.26±21.45)ml,产后出血量为(515±21)ml;对照组产妇的手术时间为(245.14±25.8)min,术中出血量为(36.28±12.35)ml,产后出血量为(215±10)ml。对照组产妇的各项临床指标均明显优于实验组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在实验组316例产妇中,接受剖宫产手术的产妇有172例,剖宫产率为54.4%,接受阴道试产的产妇有144例,阴道试产率为45.6%,其中阴道试产成功的产妇有109例,阴道分娩率为34.5%。实验组产妇产褥病的发生率为11%,对照组产妇产褥病的发生率为2%,实验组产妇产褥病的发生率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在实验组316例新生儿中,Apgar评分低于7分的新生儿有109例;在对照组100例新生儿中,Apgar评分低于7分的新生儿有2例,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :疤痕子宫再次妊娠的剖宫产分娩率高于阴道分娩率,临床中应严格把握剖宫产的手术指证,尽可能地为孕妇创造试产的机会,降低剖宫产率,并且要合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应证,保证阴道试产的安全性及可行性。