大学生就业过程中“选择困难”心理现象分析

文章从就业心理咨询实践中归纳出“选择困难”这一大学生就业过程中普遍存在的心理现象，并从这一心理现象的成因和应对两个方面进行了分析。

高一学生生涯选择困难与学业自我效能感的关系

为了解新高考改革背景下,高一学生生涯选择困难与学业自我效能感的现状及二者之间的关系,为高中生生涯规划校本教学提供参考,以442名高一学生为被试,研究工具为“高中生生涯选择困难问卷”和“学业自我效能感量表”。结果显示:高一学生生涯选择困难在城乡变量、独生子女变量上存在显著差异;高一学生学业自我效能感在城乡变量、性别变量、独生子女变量、班干部变量上存在显著差异;高一学生生涯选择困难、学业自我效能感分别与学业成绩呈显著负相关、正相关;高一学生学业自我效能感的各维度与生涯选择困难各维度呈显著负相关。

选择困难症

据英国《每日邮报》报道，调查显示，一个人决定吃什么要花去7分钟时间，穿什么得考虑4分钟，租碟片前犹豫个4分19秒，选择餐馆还得耗去6分钟19秒。

高职学生就业选择性困难问题与对策探析

就业问题持续困扰着各型各类的就业者,而对于高职高专学校毕业的大学生们更是难上加难。高职毕业生需树立一定的危机意识,改变所谓迷失感的颓势,使更多毕业生在就业时走的途径能更简单。这就需要就业教育工作者与学生进行一种双边的合作。大学生更应独辟蹊径,开辟出一条适合自己的职业道路,解决实质性的就业选择性困难。

经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素

目的:研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素。方法:本研究纳入行ERCP的345例病人,其中40例选择性插管困难,设为观察组,其余305例病人设为对照组,调查2组病人憩室分布情况、ERCP指征以及年龄、性别等病例资料,组间先行单因素分析,差异有统计学意义的因素再纳入logistic回归分析,调查ERCP选择性插管困难的独立危险因素。结果:345例行ERCP病人选择性插管困难40例,插管困难率11.59%;观察组与对照组性别、年龄、急诊ERCP、ERCP指征差异均无统计学意义(P>0.05),观察组憩室分布、十二指肠乳头松弛且较长、胆总管弯曲成角、胆胰管汇合方式、乳头形态、胆总管下段狭窄差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01);logistic回归分析显示,十二指肠乳头松弛且较长(OR=3.126)、胆总管弯曲成角(OR=2.811)、憩室内乳头(OR=2.703)、乳头中心非对称性憩室(OR=2.033)是ERCP选择性插管困难的独立危险因素(P<0.05)。结论:ERCP选择性插管困难出现率较高,十二指肠乳头松弛且较长、憩室分布、胆总管弯曲成角等解剖因素均会影响插管成功率。

胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术选择性胆管插管困难时的应用研究

目的探讨胰管塑料支架和/或鼻胆管引流在胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)选择性胆管插管困难(DSBC)时的应用。方法回顾性分析57例ERCP术中DSBC的胆总管结石患者的临床资料,将患者分为胰管塑料支架组、鼻胆管引流组、胰管塑料支架+鼻胆管引流组,观察其手术成功率、术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症或其他并发症的发生率,对比分析3组间的差异。结果接受ERCP的57例患者中,胰管塑料支架组13例患者,手术成功2例(15.4%),高淀粉酶血症1例(7.7%),术后胰腺炎2例(15.4%),发热1例(7.7%),出血1例(7.7%);鼻胆管引流组20例患者,手术成功20例(100.0%),无高淀粉酶血症及术后胰腺炎,无出血及发热等并发症的发生;胰管塑料支架+鼻胆管引流组24例患者1次ERCP手术成功19例(79.2%),2次ERCP成功5例(20.8%),4例出现高淀粉酶血症(16.7%),2例出现出血(8.3%),无发热及术后胰腺炎。3组间比较术后胰腺炎的发生和手术成功率差异有统计学意义。结论 ERCP术中DSBC的患者可通过放置胰管支架和/或鼻胆管引流术提高手术的成功率,减少胰腺炎的发生。

胰管塑料支架在ERCP选择性胆管插管困难时的应用

目的：探讨胰管塑料支架在内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）选择性胆管插管困难时的应用。方法：选择佛山市第一人民医院2012年1月至2015年12月42例因在ERCP术中选择性胆管插管困难的患者临床资料进行回顾性分析。患者均采用弓状刀行乳头切开术,并置入胰管塑料支架,观察是否术后并发胰腺炎或其他并发症。结果：接受ERCP的42例患者中,5例出现高淀粉酶血症,2例出现术后胰腺炎;患者术后腹痛评分为：2分;术后Ranson评分均为轻症。术后72 h血淀粉酶降至正常。术后3~4周,均于门诊电子胃镜下圈套器取出胰管支架,仅2例患者胰管支架外移约1 cm,所有支架,均未见堵塞。结论：ERCP选择性胆管插管困难的患者放置胰管支架可以预防胰腺炎的发生。

我的“选择困难症”

N年前和朋友的一次购物经历，我找到了始终困扰我的根源。我和朋友一起去买裙子，逛遍了商场的女装区，最后能入我眼的只有两条。那条草绿底带蝴蝶的裙子生动活泼，那条纯自的纱裙素朴大方，我开始纠结不知如何选择。拿起草绿色的裙子试了又试，又小心放回衣架上。继而转头紧盯着那条白纱裙，不舍得移开目光。朋友踱到我身边说：

钛夹辅助在十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者中的应用

目的探讨十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)时予以钛夹辅助选择性胆管插管的应用和可行性。方法选取2020年7月至2022年3月九江市第一人民医院消化内科收治的38例胆总管结石伴十二指肠憩室边缘乳头胆管插管困难患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(19例)和对照组(19例)。观察组患者予以钛夹辅助选择性胆管插管,对照组患者仍尝试传统技术插管,直至插管成功或放弃。观察两组患者的插管成功率、插管时间、术后24 h血清淀粉酶水平及手术相关并发症总发生率。结果观察组患者的插管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术后24 h血清淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后高淀粉酶血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠憩室边缘乳头胆管插管困难患者ERCP时予以钛夹辅助选择性胆管插管,能够缩短十二指肠憩室边缘乳头插管困难患者的插管时间,并降低其并发症发生风险。

选择困难症 每周纠结7小时

据英国《每日邮报》报道，调查显示，一个人决定吃什么要花去7分钟时间，穿什么得考虑4分钟，租碟片前犹豫4分19秒，选择餐馆还得耗去6分19秒，就在刚刚动笔前，笔者还在纠结该用哪个词开头。

欧椋鸟的“选择困难症”

近期，一项关于欧椋呜的研究解释了为什么包括人类在内的许多动物有时会做出不合理决定。

经内镜逆行性胰胆管造影选择性插管困难的影响因素研究

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)选择性插管困难的影响因素,为评估患者手术风险、较早设计出合理的应对策略提供参考依据。方法选取2012—2016年上海市浦东医院普外科首次行ERCP患者1 120例,按照是否出现选择性插管困难将其分为插管顺利组(918例)和插管困难组(202例)。记录两组性别、年龄、合并症、术前结石嵌顿及壶腹部肿瘤发生情况、急诊ERCP、ERCP指征、憩室分布情况、胆胰管汇合方式、乳头形态、瘘管、疑似胆管狭窄及Oddi括约肌功能紊乱(SOD)发生情况。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前结石嵌顿[OR=11.420,95%CI(5.569,23.414)]、术前壶腹部肿瘤[OR=3.370,95%CI(2.023,5.609)]、乳头中心不对称憩室[OR=4.970,95%CI(2.862,8.623)]、憩室内乳头[OR=26.210,95%CI(8.126,84.533)]、隔壁型(V型)胆胰管[OR=6.990,95%CI(1.121,43.557)]、共同通道型(Y型)胆胰管[OR=16.670,95%CI(2.621,106.073)]、乳头轴向偏斜[OR=20.180,95%CI(11.748,34.655)]、乳头膨大[OR=16.710,95%CI(8.753,31.896)]、乳头狭窄[OR=13.640,95%CI(5.199,35.764)]、疑似胆管狭窄[OR=2.100,95%CI(1.067,4.129)]、SOD[OR=2.900,95%CI(1.516,5.564)]是ERCP选择性插管困难的影响因素(P<0.05)。202例选择性插管困难患者中,行乳头切开者131例(64.8%),行长镜身技术者100例(49.5%),行双导丝者92例(45.5%),行更换导丝者90例(44.6%);单独使用1种辅助策略技术者50例(24.8%),2种技术联合使用者95例(47.0%),3种技术联合使用者57例(28.2%);行辅助策略后成功者151例(74.8%)。插管顺利组患者与选择性插管困难成功亚组患者高淀粉酶血症、消化道出血及穿孔、胰腺炎、胆管炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相关解剖因素和疾病特征对ERCP选择性插管困难具有预测作用,可根据患者具体指标选择针对性的辅助策略,从而减少选择性插管次数和操作时间,提高胆胰系统疾病的诊疗水平。

调节模式对选择超载的影响及其机制:一个有中介的调节模型

本研究基于调节模式理论的视角,分别以决策后悔和延迟选择作为选择超载指标,开展两个实验探查调节模式是否为选择超载发生的边界条件及心理机制。实验1以决策后悔为指标,运用量表测试法操纵调节模式,初步探讨调节模式对选择超载的影响,发现调节模式调节选择集与决策后悔的关系,即相比运动模式者,评估模式者从大(vs.小)选择集进行选择时更容易体验到后悔情绪而表现出选择超载;实验2以延迟选择为指标,通过任务启动法操纵调节模式,进一步探讨调节模式对选择超载的影响及其机制,发现调节模式调节选择集与延迟选择的关系,即相比运动模式者,评估模式者从大选择集进行决策更倾向于延迟选择而发生选择超载,进一步有中介的调节模型分析表明选择困难可以部分解释这种效应。通过采用不同方法操纵调节模式及选取不同的选择超载指标,数据结果都一致支持:评估模式者比运动模式者更容易出现选择超载,选择困难在其中发挥着一定的中介作用。

选择更多未必消费更多——基于产品类型的视角

当我们购物的时候,往往希望能够有更多的选择;但我们面对着众多的选择时,又经常陷入选择困难的困境。在此背景下,本文基于产品类型的视角研究了产品选择规模对于消费者做出选择时的情感认知状态及最终购买决策的影响。通过两组实验得出,对于选择集规模对选择超载的影响作用,产品类型具有调节作用。随着产品选择集规模的增加,相对于享乐型产品,实用型产品更容易发生选择超载。此外,消费者选择过程中的情感反应在其中起到中介作用。这一研究结论有助于企业针对不同类型产品设计恰当的选择集规模,既满足消费者对于多样化的需求,又不至于让消费者陷入选择困难的境地。

黑格尔与选择恐惧症

在《逻辑学》中,黑格尔通过尺度、交错线、矛盾、根据、选言判断等范畴分析了主体的选择难题。解决选择困难问题的日常方法,如明确列出选项的优点和缺点、随机选择、避免对选择结果进行比较等,都无法有效缓解选择恐惧。黑格尔则揭示了选择的不可能性,强调选择无论如何都包含任意性和外在性。然而,《逻辑学》也为人们提供了应对选择困难的原则,如认真评价过去的选择、诉诸更高级别的范畴和问题等。

针状刀预切开治疗胆管插管困难疾病52例

目的:探讨针状刀预切开在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)胆总管插管困难中的应用价值.方法:连续收集52例胆总管插管困难胆总管疾病患者,分析在应用针状刀操作中的难点及操作技巧.结果:52例应用针状刀预切开患者中,插管成功41例,插管成功率为78.85%.其中乳头开口结石嵌顿预切开成功率100%、乳头开口下垂预切开成功率80%、乳头偏向预切开成功率66.67%、乳头过小预切开成功率50%、胆总管下段炎性狭窄预切开成功率71.43%、壶腹部肿瘤预切开成功率83.33%.结论:针状刀预切开在ERCP插管困难时可以起到有效地补救作用.

胰管支架在ERCP困难插管中的应用及疗效观察

目的:探讨胰管支架在ERCP术中因导丝反复误插胰管导致的选择性插管困难中的应用效果及对术后并发症的影响。方法:选取2014年6月至2018年6月在我院行ERCP术导丝反复误插入胰管(3次以上)的病例116例,根据术中是否放置胰管支架分为观察组58例,对照组58例,观察组在取石或放置胆道支架结束后常规放置胰管支架,对照组取石和放置胆道支架方法与观察组相同,仅在操作过程中未对胰管做引流、切开、放置胰管支架等处理。观察比较两组术后孔并发症及住院天数。结果:通过对两组患者术后并发症的对比,术后胰腺炎的发生差异有统计学意义(P<0.05),而胆道出血、胆管炎、消化道穿孔对比无统计学差异(P>0.05),6月后随访,观察组42例患者均无腹痛、黄疸复发。结论:留置导丝同时放置胰管支架可有效降低术后胰腺炎的发生,且操作简单易行,适合推广。

双导丝插管术在ERCP胆管插管困难患者中的应用

目的通过对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中选择性胆管插管困难(DSBC)患者应用双导丝插管术进行插管法的分析,探讨在面临胆管插管困难时应用该技术的成功率及相关并发症。方法对2009年8月至2013年4月70例DSBC但导丝又可进入胰管的患者进行分组,双导丝插管组34例应用双导丝插管术进行插管,常规组36例应用常规方法进行插管。结果双导丝插管组34例应用双导丝插管术进行胆管插管成功32例(94.1%),常规组36例成功11例(30.6%),前者高于后者(P<0.05);两组并发症分别为3例、10例(P<0.05)。结论 ERCP术中DSBC患者应用双导丝插管术进行插管可提高插管的成功率,并发症少,值得在临床推广应用。

攻克困难胆管插管相关策略的研究进展

内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)已成为胆胰疾病微创治疗的重要手段,而选择性胆管插管是成功治疗的前提。选择性胆管插管仍有5%~10%插管失败率。反复尝试乳头插管,虽然可提高插管成功率,但会延长ERCP操作时间,增加并发症发生率。近年来,国内外学者提出了困难胆管插管的概念并逐渐被同行接受。该文对困难胆管插管的处理策略进行了系统综述。

评短片《Answer》:如果精神被取代了,我们何以为人?

《Answer》是一部略带魔幻现实风格的短片,剧情聚焦于一个有着手机依赖症的大学生,而主题实际指向现代科技的发展与传统伦理、人性美好的背离。