选择性保脾术治疗小儿外伤性脾破裂的临床分析

目的为了避免免疫功能下降和继发感染的发生,在小儿外伤性脾破裂时采用选择性保脾术治疗。方法采用选择性保脾术治疗16例小儿外伤性脾破裂,Ⅰ度伤8例、Ⅱ度伤5例、Ⅲ度伤3例,其中1例合并有左膈肌破裂。结果本组16例保脾术均获成功,术后恢复顺利痊愈出院,随访结果,疗效满意。结论在外伤性脾破裂行保脾术中必须遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则。手术成功的关健在于适当掌握手术适应征和术式的选择。

选择性保脾术治疗脾破裂的诊治体会

目的:探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值。方法:回顾性分析15例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料。结果:5例行脾修补术,10例行脾部分切除术,全部病例均治愈。结论:对脾损伤Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级的病人,应积极采取保脾术,最大程度地保留脾脏功能。只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的。

选择性保脾术治疗外伤性脾破裂11例体会

笔者所在医院2000年1月～2010年1月共收治外伤性脾破裂78例,施行选择性保脾术11例,收到良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组11例外伤性脾破裂中,男7例,女4例,年龄最小18岁,最大65岁.致伤原因：高处坠落伤4例,拳击伤1例,跌伤3例,自行车撞伤2例,汽车车轮辗压伤1例.致伤后均有不同程度的腹痛、低血压和腹膜刺激征,B超检查均提示脾破裂,腹腔穿刺均抽到不凝血.

选择性保脾术治疗脾破裂的诊治体会

目的:探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值。方法:回顾性分析32例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料。结果:3例病人行脾粘合术,21例病人行脾修补术,8例病人行脾部分切除术,全部病例均治愈。结论:对脾损伤I级、II级和部分III级的病人,应积极采取保脾术,最大程度地保留脾脏功能。只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的。

脾破裂患者治疗中选择性保脾术临床分析

我院2002～2007年共收治外伤性脾破裂76例，选择其中23例行保脾术，取得较好效果，报道如下。

选择性保脾术治疗脾破裂的应用价值及临床体会

目的探讨选择性保脾术治疗脾破裂的应用价值及临床体会。方法选取2014年1月-2016年1月在绥中县医院接受治疗的脾破裂病人20例，根据病人的具体病情选择相应的手术方式，其中，5例行脾修补术、15例行脾部分切除术。结果20例均顺利完成手术，治愈率100％，术后腹腔引流量50-170mL，平均住院时间（10．02±1．21）d，均未出现并发症。结论对I级、Ⅱ级及部分Ⅲ级脾损伤病人，建议采用保脾术进行治疗，以保证其脾脏功能。

外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察

目的观察外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效。方法脾缝合修补术28例,脾动脉结扎+修补术2例,脾部分切除术6例(包括3例保留上极的脾大部切除术)。结果有明显效果。结论外伤性脾破裂选择性地施行脾破裂保脾手术疗效观察疗效满意值得推广。

外伤性脾破裂保脾手术的护理

我院自1989～1997年共行选择性保脾手术17例,均获得满意疗效,现将护理经验总结如下。1 临床资料 本组病人共17例,其中男14例,女3例。年龄12～46岁。腹部闭合性损伤15例,刀刺伤1例。手术采用单纯脾破裂修补5例,脾破裂修补加明胶海绵填塞10例,脾动脉结扎术2例,伤脾均无继续出血,亦未出现膈下或脾周感染等并发症,治愈出院。

联合选择性脾动脉造影和栓塞治疗闭合性脾损伤

脾外伤的处理经过由全脾切除到刻意追求保脾，发展到了现在选择性保脾阶段。本院自1995年至2003年联合运用选择性脾动脉造影和栓塞介入技术对48例闭合性脾损伤患者施行非手术治疗取得满意的临床疗效，现报道如下。

客观认识脾功能 合理开展脾手术

经过近半个世纪的研究，人们对脾脏的功能已有初步认识。从脾脏无用到保脾手术，以至今日的选择性保脾，我国脾脏外科取得了长足的发展，现代脾脏外科观念已被多数学者所接受。然而目前我们对脾功能的了解还是很少，脾脏外科中尚存在许多争议。不断探索和正确认识脾功能（生理及病理状态下）将有助于解决上述争议，以便针对不同情况采取最佳的治疗方式，合理开展脾手术。

外伤性脾破裂的治疗进展

脾脏是人体最大的实质性免疫器官，血运丰富，组织脆弱，在闭合性腹部损伤中，脾破裂率最高，占20％～40％；开放性腹部损伤中脾破裂占10％，病理脾脏则更易破裂。脾切除是治疗脾破裂的传统手术，随着对脾脏功能的认识深化，脾破裂的治疗原则变化很大，从初期的非选择性切脾到后来的非选择性保脾，再到现在的选择性保脾，体现了对外伤性脾破裂治疗策略的不断发展与完善。近年来，在外伤性脾破裂的治疗方面有许多进展，为了便于选择合理的治疗方案，现从以下几个方面进行概述。

正确认识脾功能,合理开展脾手术

经过近半个世纪的艰苦探索，人们对脾脏的功能有了初步的认识。从脾脏无用到保脾手术的兴起，以至今日的选择性保脾，我国脾脏外科取得了长足的发展，现代脾脏外科观念已经被多数学者所接受。尽管如此，我们对脾脏这一神秘器官功能的了解还是很少，脾脏外科中还存在许多争议，悬而未决。