右侧桡动脉入路选择性全脑血管造影293例

目的探讨右侧桡动脉入路选择性全脑血管造影有效性和安全性。方法 293例疑似颅内、外血管病变患者,均采用5F Simmons造影导管经右侧桡动脉入路行全脑血管造影,记录患者主动脉弓分型、造影成功情况及手术并发症(血肿/出血、栓塞事件、导管打折及扭结、心律失常事件等)。结果 293例患者主动脉弓分型为Ⅰ型弓54例、Ⅱ型弓161例、Ⅲ型弓78例,其中特殊主动脉弓有牛型弓3例、椎动脉起自弓上4例。293例患者中,275例右侧桡动脉入路全脑血管造影成功,9例因桡动脉穿刺失败、4例Simmons导管成袢失败、5例术中出现桡动脉痉挛导致造影失败。后经右肱动脉入路行选择性全脑血管造影。术后并发症分别为穿刺点严重皮下血肿2例、脑梗死1例、导管打折及扭结3例、心律失常3例。结论 5F Simmons造影导管经右侧桡动脉入路行选择性全脑血管造影安全有效,并发症少。

经桡动脉选择性全脑血管造影护理体会分析

目的分析经桡动脉选择性全脑血管造影的护理体会。方法 2010年针对脑血管疾病共治疗了67例患者,所有患者都进行了桡动脉选择性全脑血管造影的治疗,并加强了血管造影护理。结果其中62例患者的手术顺利,2例患者的主动脉弓出现严重扭曲,3例患者的桡动脉产生痉挛,选择其他术式后完成手术。结论经桡动脉选择性全脑血管造影的应用安全性高,手术方便,患者伤口微小,无需制动休养,不易引发并发症,能减轻护理工作人员的压力,优先选择此方法治疗适宜病例。

选择性腰动脉栓塞全脊椎切除重建术治疗腰椎骨巨细胞瘤

目的探讨选择性腰动脉栓塞全脊椎切除及稳定性重建治疗腰椎骨巨细胞瘤的疗效。方法2例腰椎骨巨细胞瘤患者采用术前选择性腰动脉介入栓塞,分期手术行全脊椎切除、前后路联合重建脊柱稳定性的治疗方案。结果2例术后均获得15个月随访,神经功能恢复满意,植入椎体获得骨性融合,脊柱稳定性良好。结论选择性腰动脉栓塞下全脊椎切除、前后路联合重建脊柱稳定性治疗腰椎骨巨细胞瘤出血少,疗效满意。

经桡动脉选择性全脑血管造影的护理体会

分析经桡动脉行选择性脑血管造影的护理体会。方法:2019年对67例脑血管病患者,以实验的方法进行医学治疗,对所有患者进行分析后,进行选择性桡动脉造影,并加强治疗性血管造影。结果:62例手术成功,2例主动脉弓严重畸形,3例合并放射性动脉痉挛。结论:选择性脑血管造影安全、操作方便、侵入性强、并发症可能性小,在此基础之上可减轻相对应的护理人员工作压力。故本法在治疗相关病例中优选。笔者结合自身多年医疗工作经验,本次主要针对经桡动脉选择性全脑血管造影护理体会展开深入论述,并加以实验证明,所得文献仅供同行业人员参考,望对行业的前进起到一定的促进作用。

基层医院导管法选择性全脑血管造影8例分析

导管法全脑血管造影近年来随着Seldinger技术普遍用于血管造影和介入治疗而逐渐代替常规颈动脉穿刺法脑血管造影,具有安全、可靠、痛苦小造影效果满意等优点而得以开展并应用于临床脑血管疾病的诊断.现将我院开展的8例全脑血管造影病例作一分析并报导如下:

超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例

对28例产后出血患者在抢救的过程中,行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位后,选择或超选择插管,根据出血血管情况,经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞,以达到止血目的.结果:28例产后大出血患者全部栓塞成功,其中包括3例凝血功能不全患者,11例严重的软产道裂伤患者,术后2～20 d痊愈出院,随访1月～2年,大部分患者月经已正常来潮,无一例大出血现象,复查子宫附件未见明显异常.结果表明:超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血,特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者,该方法既安全有效,又无严重并发症.

预防冠心病合并慢性肾功能不全患者冠状动脉造影后造影剂肾病的护理措施

选择性冠状动脉造影（介入治疗）是诊断冠心病的金指标[1],但是随着造影剂的广泛应用,由此产生的造影剂肾病成为引起急性肾功能衰竭的重要致病因素.因此,对于冠心病合并肾功能不全需行介入治疗的患者,预防肾功能继发损害尤为重要.总结我科预防46例冠心病合并肾功能不全患者介入治疗前后预防造影剂肾病的护理经验,报告如下.

经桡动脉行选择性全脑血管造影的临床分析

脑血管造影技术的常规途径是股动脉入路。但有时个别患者双侧髂、股动脉狭窄或闭塞限制了此项检查的普及。所以人们不得不尝试其他途径的脑血管造影方法，近年来一些学者开始经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影。下面将我院从2007年5月至2008年1月40例经桡动脉入路脑血管造影的经验总结如下。

CT血管造影和MRI在脊髓血管畸形术后随诊中的价值

目的探讨CT血管造影和MRI在脊髓血管畸形术后随诊中的应用价值。方法155例脊髓血管畸形术后复查的患者全部完成选择性全脊柱动脉造影检查,由经过统一培训的3名放射科医生对其中80例完成CTA和126例完成MRI检查的患者进行回顾性分析,对照选择性全脊柱动脉造影的检查结果,评价CTA和MRI这2种检查方法的灵敏度和特异度,并对这2种方法串联后的结果进行评价。结果CTA的灵敏度为90.2%,特异度为84.6%,假阳性率为9.8%,假阴性率为15.4%。MRI的灵敏度为90.1%,特异度为65.5%,假阳性率为9.9%,假阴性率为34.5%。脊髓CTA和MRI的串联诊断结果灵敏度为70.3%,特异度为98.1%,假阳性率为29.7%,假阴性率为1.9%。结论脊髓CTA和MRI的串联诊断具有较高的特异度和较好的灵敏度,在脊髓血管畸形患者术后的随诊中联合应用可以使假阳性率降到最低,具有较高的临床应用价值。

联合选择性脾动脉造影和栓塞治疗闭合性脾损伤

脾外伤的处理经过由全脾切除到刻意追求保脾，发展到了现在选择性保脾阶段。本院自1995年至2003年联合运用选择性脾动脉造影和栓塞介入技术对48例闭合性脾损伤患者施行非手术治疗取得满意的临床疗效，现报道如下。

以腹痛为主诉的脊柱结核1例

患者男，71岁．于2009年5月份因“腹痛2个月”由外院转入我科。患者于2009年2月份无明显诱因出现反复腹部疼痛，以脐周为主，体位变动时加重，呈阵发性，持续10～20min可自行缓解．伴大便难解，在外院行肠镜、全消化道钡餐造影、肠系膜上动脉造影检查未见明显异常；全腹CT平扫考虑肠扩张;

急慢性颈内动脉闭塞19例临床分析

颈内动脉（ICA）闭塞的临床表现复杂多样,且慢性ICA闭塞可表现为无症状,也可引起短暂性脑缺血发作（TIA）及大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血症状,或分水岭梗死[1];急性ICA闭塞多表现为严重的卒中,通常预后不良.对ICA闭塞患者进行脑循环评估、合理决策治疗,对改善预后有重要意义.

胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性研究

目的:为减少手术中对脊髓血供损伤和设计合理脊柱手术入路提供基础。方法:20俱尸体运用解剖、血管铸型及9例成年人常规进行超选择性脊柱脊髓血管造影等方法,对脊柱脊髓血管应用解剖较系统地研究,了解脊柱脊髓血供及代偿通路。结果:①节段动脉在肋横突关节内侧椎间孔部发出根髓动脉。②胸段毗邻的肋间动脉吻合主要是椎间孔周围和骶棘肌内两处;而腰段还有椎体侧面的髂腰肌和腰大肌中的吻合。③超选择性血管造影显示胸、腰段,毗邻的节段动脉之间及与对侧同名动脉之间有广泛吻合。胸段动脉多见以横向连接吻合,而腰段除此之外还可见明显的动脉上下2～3节段侧支吻合。结论:①脊柱前路矫形应在根髓动脉分支前,结扎多个节段血管,脊髓血供可以通过后方代偿,能避免累及脊髓根髓动脉产生脊髓损伤;②侧前入路应在根髓动脉分支后,经胸、腰段毗邻的动脉之间,椎间盘切除或椎间隙减压伤及根髓动脉出现脊髓损伤机率最小。③后入路截骨选择经过椎弓、椎体中部截骨损伤血管最少。

广州军区武汉总医院——颅内动脉瘤的诊治研究取得新成果

广州军区武汉总医院的有关科研人员经过20余年的刻苦攻关，在颅内动脉瘤的诊治方面取得新成果。在颅内动脉瘤的诊断方面，他们开展了经颅多普勒超声无创性检查与选择性全脑血管造影检查的对比研究，在国内外首次提出了“动脉瘤样频谱”的概念。通过研究，他们发现大型和巨大型颅内动脉瘤的“动脉瘤样频谱”阳性率达86％以上，这为颅内动脉瘤的无创监测提供了一条新途径。