用乙酰半胱氨酸预防中度肾功能不全患者行选择性冠脉血管造影术后的肾功能急剧恶化

抗氧化剂乙酰半胱氨酸可用于预防有肾功能损害的患者行计算机体层摄影(CT)扫描时的急性造影剂肾毒性,然而,将它用于冠脉血管造影术的作用仍未明了。作者研究评估有中度肾功能不全的患者行选择性冠脉血管造影术时口服乙酰半胱氨酸预防肾功能急剧恶化的作用。

多层螺旋CT冠脉造影在心脏血管狭窄中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影(CTA)在心脏血管狭窄中的诊断情况。方法收集2019年3月至2022年5月在本院进行CTA、数字减影全脑血管造影术(DSA)检查的患者86例,以DSA检查为金标准,统计CTA检查技术的诊断效能。结果经CTA技术检查后,灵敏度为92%、特异度为81.82%、阳性预测值为97.18%、阴性预测值为60.00%、准确度为90.70%。结论CTA在心脏血管狭窄具有较好的诊断效能,值得在临床上推广应用。

5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值

目的探讨5F-Hunterhead导管在超选择性脑血管造影术中的应用价值。方法 345例经头颈部CTA证实为Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,对4组患者的手术成功率、手术致脑栓塞发生率、手术操作时间、X线透视时间进行分析比较。结果 A组手术成功率(85.39%)明显高于B组(44.71%)、C组(36.14%)及D组(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05);A组手术致脑栓塞发生率(1.12%)明显低于B组(14.12%),C组(12.05%)及D组(11.36%)差异有统计学意义(P<0.05);操作成功患者,A组手术操作时间(10.20±1.64)min明显低于B组(16.97±1.52)min,C组(16.35±1.84)min及D组(17.32±1.51)min,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术X线透视时间(5.50±1.40)min明显低于B(12.79±1.64)min,C组(12.58±1.92)min及D组(12.67±1.63)min差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅲ型主动脉弓且右锁骨下动脉从头臂干后下发出患者,进行股动脉穿刺途径超选择性右椎动脉造影时,使用5F-Hunterhead导管安全、有效。

选择性血管造影术中应注意的几个问题

1956年Odman开始研究利用心导管进行腹主动脉各分支选择性造影,而早在1953年Seldinger就首先成功地经股动脉插管进行脑血管造影。我国从七十年代开始进行选择性动脉造影,目前国内有部分关于选择性动脉造影的报道。由于选择性血管造影技术的推广和发展,不仅提高了某些疾病的确诊率,而且可以对某些恶性肿瘤、外伤或大出血的病变进行栓塞治疗。我院从1985年开始进行此项工作,因起步晚,缺乏经验,故仅就我院开展此项工作以来所遇到的问题提出来进行讨论。

数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究

目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值。方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通。结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%。结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广。

双源CT冠脉血管造影与选择性冠状动脉造影的临床比较

冠状动脉狭窄称冠心病的根本原因在于冠状动脉的狭窄,因此确定冠状动脉的狭窄程度是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的根本所在[1]。近年来应用双源CT冠脉血管造影对冠脉狭窄的诊断取得了较好效果。

右侧桡动脉入路选择性全脑血管造影293例

目的探讨右侧桡动脉入路选择性全脑血管造影有效性和安全性。方法 293例疑似颅内、外血管病变患者,均采用5F Simmons造影导管经右侧桡动脉入路行全脑血管造影,记录患者主动脉弓分型、造影成功情况及手术并发症(血肿/出血、栓塞事件、导管打折及扭结、心律失常事件等)。结果 293例患者主动脉弓分型为Ⅰ型弓54例、Ⅱ型弓161例、Ⅲ型弓78例,其中特殊主动脉弓有牛型弓3例、椎动脉起自弓上4例。293例患者中,275例右侧桡动脉入路全脑血管造影成功,9例因桡动脉穿刺失败、4例Simmons导管成袢失败、5例术中出现桡动脉痉挛导致造影失败。后经右肱动脉入路行选择性全脑血管造影。术后并发症分别为穿刺点严重皮下血肿2例、脑梗死1例、导管打折及扭结3例、心律失常3例。结论 5F Simmons造影导管经右侧桡动脉入路行选择性全脑血管造影安全有效,并发症少。

经桡动脉选择性冠脉造影术护理体会

冠心病是一种严重危害人类健康的多发性疾病,在我国其发生率和病死率逐年上升,临床诊断方法主要有:心电图、心电向量、超声心动图等。随着介入心脏病学的发展经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)

选择性能谱纯化技术双能CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用价值

目的探讨具有选择性能谱纯化技术(SPS)的双能量扫描技术(DE)在CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤中的应用价值。方法对70例临床怀疑颅内动脉瘤的患者先后行CTA和三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查,CT扫描采用SPS-DE技术,对SPS-DE-CTA的图像质量进行主观评分,对两种方法显示的动脉瘤部位、数目、瘤颈显示程度以及瘤长径、短径和瘤颈宽度进行对比研究。结果 SPS-DE-CTA的图像质量均在4分以上,能满足诊断要求;以3D-DSA为诊断标准,SPS-DE-CTA检测动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均为100%。SPS-DE-CTA共检出63个动脉瘤,瘤长径、短径和瘤颈宽度分别为(4.96±1.47)mm、(4.01±1.59)mm和(3.02±0.75)mm。3D-DSA共检出63个动脉瘤,瘤长径、短径和瘤颈宽度分别为(4.89±1.52)mm、(3.89±1.56)mm和(2.91±0.73)mm。以3D-DSA为诊断标准,两种检查方法所得动脉瘤部位、数目及测量数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且两种检查方法测得的瘤长径(r=0.963)、瘤短径(r=0.968)和瘤颈宽度(r=0.856)有很好的相关性(P=0.000)。结论 SPS-DE-CTA诊断颅内动脉瘤有较高的诊断准确性,可作为一种无创性的常规筛查方法。

疑难肠出血选择性血管造影阳性率影响因素的探讨(附21例分析)

总结21例疑难肠出血的选择性血管造影诊断的结果。其中大出血18例．慢性便血3例。10例在大出血活动期行急诊血管造影。21例中发现病变11例（52．4％）。血管造影阳性率：肿瘤性病变77．8％（7／9）；非肿瘤性病变33．3％（4／12）；出血活动期70％（7／10）；出血间歇期36．4％（4／11）；急性大出血55．6％（10／18）；慢性出血33．3％（1／3）。笔者结合文献和本组资料，着重探讨疑难肠出血选择性血管造影阳性率的影响因素，主要包括：①病变的种类；②血管造影的时机；③出血量和出血速度；④造影技术与成像质量。

选择性血管造影对小肠平滑肌瘤的诊断价值

目的:分析选择性血管造影中小肠平滑肌瘤的X线表现,探讨小肠血管造影对小肠平滑肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析1995年6月～2005年6月我院应用数字减影机进行选择性血管造影并经手术病理证实的17例小肠平滑肌瘤的造影征象。结果:小肠平滑肌瘤血管造影主要征象为:供血动脉增粗;肿瘤血管丰富,呈“蜘蛛网”状;肿瘤实质显色浓密;引流静脉增粗早显;有血管池,瘤体大者恶性肿瘤可能性大。结论:选择性血管造影对小肠平滑肌瘤的诊断明显优于钡剂造影和内镜检查,可作为诊断小肠平滑肌瘤的首选方法。

选择性冠状动脉造影术68例报告

选择性冠状动脉造影术６８例报告山西省心血管疾病研究所（０３０００１）李保，李运乾，刘卓敏，王绪太，杨超慧，邱龄，黄明光，王慧仙，芦丽芳，李建新我所于１９９５年４月率先在省内开展选择性冠状动脉造影术，现完成６８例。本文对冠心病患者造影所见冠状动脉病变与...

用无C臂架心血管造影机行选择性冠状动脉造影术

60年代发展的经皮选择性冠状动脉造影术(SCA),几十年来无太大变化,但操作设备不断改进,精制了导管和导引钢丝,操作步骤标准化,提高了安全性与可行性.此项检查技术国内已广泛应用于临床.90年代以来,国外已在门诊对冠心病患者常规行SCA.我院自1994年5月始,应用PlilipsSuperM100心血管X线造影机,在无C臂,旋转检查床定位不方便及录像系统不配套的条件下,率先在吉林地区成功地开展了SCA6例,现报道如下.

WONCA研究论文摘要汇编——CT血管造影术用于评价可疑急性冠脉综合征患者出院安全性

背景因可疑急性冠脉综合征而到急诊室就诊患者住院率较高,但其中大部分患者未发现有心源性原因。冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉疾病的诊断具有较高阴性预测值,但其是否可用于患者急诊室出院安全性评价尚未定论。方法本研究将低～中度风险可疑急性冠脉综合征就诊患者随机分组,以2∶1比例分为CCTA组和传统治疗组。入选患者源自美国5家中心,入选标准为:年龄>30岁,心肌梗死溶栓风险评分为0～2分,体征或症状表明需收住入院或进行检查。主要结果为安全性,对CCTA检查阴性者做亚群评价,安全性定义为患者就诊30 d内未发生心肌梗死及心源性死亡。结果受试者1 370例,其中CCTA组908例,传统治疗组462例,两组基线特征相似。CCTA检查结果阴性的640例患者30 d内均未发生死亡或心肌梗死〔0.95%CI(0.00,0.57)〕。与接受传统治疗患者相比,CCTA组患者急诊室出院率明显增高〔49.6%与22.7%,差值26.8%;95%CI(21.4,32.2)〕;逗留期明显缩短(中位数,18.0 h与24.8 h,P<0.001),且冠状动脉病变检出率明显增高〔9.0%与3.5%,差值5.6%;95%CI(0.0,11.2)〕。两组均有1例患者发生严重不良反应。结论对低～中度风险可疑急性冠脉综合征就诊患者采用基于CCTA的检查可使许多原本需要收住院的患者由急诊室安全出院。

选择性冠脉造影和冠脉介入80例临床分析

冠心病是致死率和致残率很高的疾病，是人群死亡的主要原因之一。随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加，与之相关的并发症发生率也在升高。本文回顾分析我院2010年7月-2012年9月选择性冠脉造影和冠脉介入治疗（PCI）80例中出现的并发症，并对其行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度。

WONCA研究论文摘要汇编(九十四)——CT血管造影术用于评价可疑急性冠脉综合征患者出院安全性

背景因可疑急性冠状动脉综合征而去急诊室就诊患者中收住院率较高,尽管最终这些患者并未发现有某心源性原因。冠脉CT血管造影(CCTA)用于冠状动脉探测具有较高阴性预测值,但其可否用作患者急诊室出院安全性评价尚未得到确定。方法我们将低至中度风险患可疑急性冠脉综合征就诊患者随机分组:以2∶1比例,接受CCTA组或传统治疗组。入选患者源自美国5家中心。患者年龄>30岁,心肌梗死溶栓风险评分为0～2分,有体征或症状以确保收住院或做检查的适选性。主要结果为安全性,对CCTA检查阴性做亚群评价,安全性定义为患者就诊前30 d未发生心肌梗死及心源性死亡。结果我们入选参试者1 370例,CCTA组908例,传统治疗组462例。两组基线特征相似。有640例CCTA检查结果阴性,30 d内未发生死亡或心肌梗死〔0%,95%CI(0.00,0.57)〕。与接受传统治疗患者相比,CCTA组患者急诊室出院率要高〔49.6%vs.22.7%,相差26.8%;95%CI(21.4,32.2)〕;短逗留期(中位数18.0 h vs.24.8 h,P<0.001),且冠状动脉病变检出率要高〔9.0%vs.3.5%,相差5.6%;95%CI(0.0,11.2)〕,两组均发生一例严重负性事件。结论有低至中度风险可疑急性冠脉综合征就诊患者,采用以CCTA为基础检查策略可使许多原本需要收住院的患者由急诊室安全出院。