选择性冠脉造影和冠脉内介入治疗53例临床分析

选择性冠脉造影（CAG）是选择性地向左、右冠状动脉开口插入造影导管，注入造影剂，显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法，是诊断冠心病的“金标准”。我院自2006年12月起开展选择性CAG和冠脉内介入治疗（PCI），现将53例临床病例资料总结分析如下。

诊断冠心病中64排螺旋CT冠脉成像和选择性冠脉造影的价值对照

目的对比研究冠心病患者采用64排螺旋CT冠脉成像和选择性冠脉造影两种技术对病情实施诊断的临床价值。方法选择在我院就诊的经治疗后证实为冠心病的患者84例,将其随机分为对照组和研究组,平均每组42例。对照组在治疗前采用选择性冠脉造影进行检查;研究组在治疗前采用64排螺旋CT冠脉成像技术进行检查。结果研究组研究对象冠心病治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率为95.2%,高于对照组的73.8%,组间差异显著(P<0.05);病情误诊和漏诊例数少于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与选择性冠脉造影技术比较,在冠心病诊断方面,64排螺旋CT冠脉成像更具优势。

选择性冠脉造影及冠脉内介入治疗42例临床应用

我院于1997年11月开展了选择性冠状动脉造影术(CAG),1999年12月随之进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架植入术(Stenting)。

选择性冠脉造影和冠脉介入治疗211例并发症分析

采用 Seldinger法穿刺股动脉 ,以 Judkin's法行选择性冠脉造影和介入治疗 ,术后局部压迫止血、加压包扎、沙袋压迫。结果发生并发症 15例 ,其中血管迷走神经反射 5例 ,室颤 1例 ,造影剂反应 3例 ,穿刺部位血肿形成 4例 ,动静脉瘘 1例 ,栓塞并发症 1例。选择性冠脉造影及介入治疗是一项安全、有效的诊断治疗手段 ,其技术要求高 。

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在诊断冠心病中的应用价值对照

目的:分析64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在诊断冠心病中的应用价值。方法:资料随机选取2013年2月-2014年2月在本院诊治的冠心病患者102例,分别对患者采取选择性冠脉造影和64排螺旋CT冠脉成像进行诊断,将选择性冠脉造影诊断结果作为对照组,将64排螺旋CT冠脉成像诊断结果作为研究组,记录并分析两组检测方法的冠状动脉狭窄程度、狭窄位置情况。结果:研究组检测出冠状动脉轻度、中度、重度狭窄和闭塞患者与对照组无显著差异(P>0.05),且患者中合计出现150支血管狭窄,其中研究组患者左回旋支、左主干、左前降支阳性准确率分别为84.21%、100%、90.48%与78.26%。结论:对冠心病患者予以64排螺旋CT冠脉成像方法,患者的诊断准确率比较高,能够成无创性的冠心病诊断方案,具有一定临床应用和研究价值。

5F共用管经右桡动脉途径行选择性冠脉造影连同肾动脉造影874例体会

冠心病和高血压病是目前临床上最常见的心血管疾病,而且两者经常并存,而对高血压病的诊断又需排除肾动脉狭窄等继发性因素所致的继发性高血压。相关研究表明在进行冠状动脉造影的患者中肾动脉狭窄的检出率为15%～28%[1],因此,

多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨

目的对比多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像与选择性冠脉造影在冠状动脉狭窄的诊断效果.方法纳入医院2018年1-12月收治拟诊为冠心病患者50例作为本次研究对象,纳入患者均行MSCT冠脉成像与选择性冠脉造影检查,对比分析MSCT冠脉成像临床诊断效果.结果本次MSCT扫描中,可评价节段检出386段,不可评价节段检出70段,不可评价节段包括运动伪影检出21段、梗阻未显影检出45段、血管纤细检出4段;心率≥70次/min组可评价节段显示率相比心率≤60次/min组差异有统计学意义(P<0.05);冠脉造影检出阳性95段、检出阴性291段;MSCT冠脉成像检出阳性92段、检出阴性294段;MSCT冠脉成像诊断敏感性94.73%、特异性99.31%、诊断率98.19%.结论 MSCT冠脉成像技术在冠心病诊断中能较直观显示出患者冠状动脉解剖关系,并可明确管腔的狭窄情况,对于管腔狭窄诊断方面的敏感性、特异性与准确性均相对较高.

对行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者进行综合护理的效果分析

目的:分析对行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者进行综合护理的效果。方法:收治冠心病患者70例,随机平分两组。对照组给予常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组术后并发症发生率8.57%,低于对照组的28.57%(P<0.05);观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者的过程中,相比较于常规护理,综合护理有助于极大降低并发症的发生率,促进护理满意度的显著提高。

对行经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术的冠心病患者进行综合护理的效果分析

分析综合护理干预经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术治疗的冠心病患者的护理效果。方法:将42例冠心病患者选择,实施了经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术治疗,观察组护理办法是综合护理,对照组护理办法是常规护理。结果:与对照组进行组间数据对比,观察组术后并发症情况、护理服务满意率均明显改善,P<0.05。结论:经桡动脉选择性冠脉造影+支架置入术治疗的冠心病患者采用综合护理,符合临床预期,效果理想。

128层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠心病诊断中的应用价值比较分析

目的 :探讨128层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠心病诊断中的应用价值并比较分析。方法 :回顾分析2013年10月~2014年4月在我院进行128层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)又行选择性冠脉造影术(SCA)的92例冠心病患者的影像学资料,将128层螺旋CT冠脉成像结果与选择性冠脉造影结果进行比较,评价其敏感性和特异性。结果 :92例冠心病患者共分析682个血管节段,其中128层螺旋CT冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%,左前降支近段为97.4%和97.4%,右冠远段为85.7%和97.1%,对钙化的诊断优于选择性冠脉造影。结论 :64排128层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,安全性,可以作为诊断和筛查冠心病的优选检查方法。

高压注射器在选择性冠脉造影及治疗中的应用

目的：探讨高压注射器在冠状动脉造影术及狭窄治疗中的应用价值。方法：分别抽取采用高压注射和采用手推注射行冠状动脉造影术及狭窄治疗各300例，对影像质量进行综合评级，分优、良和差。结果：高压注射组优271例，占90．3％，良27例，占9．3％，差1例，占0．4％：手推注射组优242例，占80．6％，良53例，占17．7％，差5例，占1．7％。说明选择性冠状动脉造影术中高压注射器注射的影像质量明显优于手推注射。结论：选择性冠状动脉造影术和PTCA治疗中应用高压注射器替代手推对比剂安全可靠，可明显提高图像质量，使操作者运用插管、投照和移动摄影技术更方便灵活和协调，值得进一步推广应用。

选择性冠脉造影和冠脉介入80例临床分析

冠心病是致死率和致残率很高的疾病，是人群死亡的主要原因之一。随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加，与之相关的并发症发生率也在升高。本文回顾分析我院2010年7月-2012年9月选择性冠脉造影和冠脉介入治疗（PCI）80例中出现的并发症，并对其行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度。

多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）诊断冠状动脉狭窄的可行性和准确性。方法 35例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉MSCT成像，同时接受选择性冠状动脉造影。分析MSCT图像质量，并与选择性冠状动脉造影相比较。结果 以冠状动脉造影结果作为金标准，MSCT诊断狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79．4％、95．7％、83．1％、94．6％。结论 MSCT能较准确诊断冠状动脉50％以上的狭窄，是无创性诊断冠状动脉狭窄的重要工具。

用乙酰半胱氨酸预防中度肾功能不全患者行选择性冠脉血管造影术后的肾功能急剧恶化

抗氧化剂乙酰半胱氨酸可用于预防有肾功能损害的患者行计算机体层摄影(CT)扫描时的急性造影剂肾毒性,然而,将它用于冠脉血管造影术的作用仍未明了。作者研究评估有中度肾功能不全的患者行选择性冠脉血管造影术时口服乙酰半胱氨酸预防肾功能急剧恶化的作用。

冠脉造影与双源冠脉CTA在诊断冠脉狭窄程度的价值研究

目的研究选择性冠脉造影(CAG)与双源CT冠脉造影(CTA)在诊断冠脉狭窄程度的临床价值。方法回顾性分析我院收治的150例拟诊断为冠脉动脉病变患者的临床资料,所有患者均先后接受双源冠脉CTA检查、CAG检查。以CAG结果为金标准,评价双源冠脉CTA筛查冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、阳(阴)性预测值和Kappa值(一致性)。结果双源CTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为0.986,特异度为0.750,准确度为0.967,阳性预测值为0.978,阴性预测值为0.818,Kappa值为0.765,双源CTA与CAG具有较好的一致性;以CAG为金标准,双源CTA诊断轻、中、重度管腔狭窄的灵敏度分别为0.985、0.971、0.969。结论双源冠脉CTA诊断冠状动脉异常狭窄的准确性较高,与CAG筛查结果相近,是一种安全、可靠的无创诊断方法。

CT冠脉造影成像在冠心病筛选试验中的应用

目的探讨CT冠状动脉造影成像(CCTA)在冠心病筛选试验中的应用价值。方法选择明确诊断或可疑冠心病患者116例为对象,所有患者均行CCTA检查。其中43例患者行选择性冠脉造影术(SCA)检查,观察CCTA对病变的显示情况,以SCA为金标准评价CCTA检查病灶的特异度、敏感度和准确度。结果 CCTA通过在不同相位窗上重建图像,能够清晰显示冠状动脉形态、斑块情况和管腔的狭窄程度;与SCA诊断结果比较,CCTA诊断冠心病的敏感度为97.01%,特异度为96.05%,准确度为96.55%,两种方法诊断结果的一致性良好(Kappa=0.934)。检查后随访1年,CCTA组患者临床终点事件的发生率为5.48%,明显低于SCA组的20.93%,组间比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 CCTA检查诊断冠心病是一种安全有效的手段,具有很高的临床应用价值。

双源CT冠脉血管造影与心肌灌注显像在冠脉狭窄中的诊断价值比较

目前,选择性冠脉造影(CAG)一直是诊断冠状动脉狭窄病变的金标准,能够明确冠状动脉狭窄的部位及严重程度,为治疗提供依据。但CAG为有创性检查,且在判断心肌缺血的功能性改变中价值有限。双源CT冠脉血管造影(DSCTCA)是一种无创性检查,心肌灌注显像(MPI)检查能够反映心肌缺血的功能性改变。本文旨在比较DSCTCA与MPI在冠状动脉狭窄病变中的诊断价值,以期为冠状动脉狭窄病变的诊断提供更多参考依据。

冠脉粥样硬化的断层影像检查方法及其临床应用

虽然选择性冠脉造影是诊断冠状动脉疾病的金标准,但该检查费用高,有一定的危险性。断层影像检查方法如电子束CT、多层螺旋CT、磁共振成像作为无创性的冠脉影像诊断技术,随着空间分辨率、时间分辨率的进一步提高以及各种扫描技术的进一步完善,必将成为一种有前途的诊断冠脉疾病以及其他心脏疾病的非侵袭性技术。