5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物在神经病理性疼痛中的临床应用进展

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)为临床治疗神经病理性疼痛的研究热点。该文围绕SNRIs的临床应用进展作一综述,分析SNRIs的作用机制,总结SNRIs的治疗效果,讨论SNRIs在治疗中的应用挑战与限制,展望SNRIs未来研究方向与应用前景,旨在为SNRIs类药物治疗神经病理性疼痛的研究提供参考。

去甲肾上腺素再摄取抑制剂联合抗毒蕈碱剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停因睡眠中反复发生呼吸暂停和(或)低通气,导致慢性间歇性低氧伴高碳酸血症、睡眠结构紊乱,进而对全身器官造成损害。近年来研究发现,除了上气道结构异常,咽部扩张肌功能减退、上气道的不稳定也易造成上气道狭窄,且与睡眠中去甲肾上腺素的撤退和乙酰胆碱的增多有关,联合使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂和抗毒蕈碱剂可通过增加颏舌肌活动、改善气道稳定性等途径降低阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,且安全性较好。

选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂临床应用与评价

目的:评价选择性5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂临床合理应用概况。方法:收集国内外相关文献,从选择性5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂的作用机制、应用状况、不良反应等方面进行分析评价。结果及结论:选择性5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂目前已普遍应用于临床。

去甲肾上腺素转运体基因多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的关系

目的:探讨去甲肾上腺素转运体(NET)基因rs2242446、rs5569多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:312例抑郁障碍(MDD)患者抗抑郁治疗6周,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为有效组与无效组、缓解组与未缓解组,同时进行NET基因型分型,收集治疗前及治疗后1、2、4、6周的一般资料和临床资料,多角度对SSRIs抗抑郁疗效与NET rs2242446、rs5569多态性进行关联分析。结果:以患者治疗6周HAMD分值作为结局指标,未发现有效组与无效组、缓解组与未缓解组NET基因型及等位基因的分布差异(P均>0.05)。NET基因rs5569位点的不同基因型患者在基线、治疗后1、2、4、6周5个时间点之间HAMD评分差异具有统计学意义(F=5.29,P=0.006)。AA基因型患者在治疗前与AG及GG基因型患者的HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后1、2、4、6周其分值显著低于AG及GG基因型患者(P均<0.05)。结论:NET rs5569位点可能与中国汉族MDD患者SSRIs抗抑郁药疗效相关。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗非典型性牙痛的临床效果

目的:评价5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)再摄取抑制剂治疗非典型性牙痛的效果及副作用。方法:回顾分析22例非典型性牙痛病人接受5-HT和NE再摄取抑制剂(度洛西汀或文拉法辛)治疗后1周、2周、1月、2月末疼痛数字评分(numeric ratingscales, NRS)、汉密尔顿抑郁评分(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑评分(hamilton anxi-ety scale, HAMA)及副作用发生情况。结果:22例非典型性牙痛病人中12例接受度洛西汀、10例接受文拉法辛治疗。治疗1周末NRS、HAMD及HAMA评分即明显低于治疗前(P <0.01),治疗后2周、1月、2月末进一步降低(P <0.01),治疗过程中无严重的副作用发生。结论:5-HT和NE再摄取抑制剂对非典型性牙痛病人的疼痛和抑郁焦虑的状态有明显改善的作用。

选择性5羟色胺再摄取抑制药不良反应回顾性分析

目的：分析选择性5羟色胺（5-HT）再摄取抑制药的不良反应（ADR）特点，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010～2012年收集的68例5-HT再摄取抑制药的不良反应报告进行回顾性分析。结果：5-HT再摄取抑制药涉及的不良反应以中青年为多，舍曲林、帕罗西汀、氟西汀所致不良反应居前三位，神经系统损害最常见。结论：临床上应加强对选择性5-HT再摄取抑制药的监测以减少或避免不良反应的发生。

选择性5-羟色胺再摄取抑制药类效应中成药对心肌梗死合并抑郁大鼠5-羟色胺系统的调节作用

目的探讨选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制药类效应中成药对心肌梗死合并抑郁大鼠5-HT系统的调节作用。方法将30只Sprague Dawley大鼠完全随机分为对照组、西药组和中药组，各10只。对照组给予2ml 0．9％氯化钠注射液灌胃，西药组给予舍曲林20mg／kg与2ml 0．9％氯化钠注射液配成混悬液灌胃，中药组给予心灵丸40mg／kg与2ml 0．9％氯化钠注射液配成混悬液灌胃，3组均药物预处理4周后，建立心肌梗死合并抑郁模型。3组成模数量及成模率均为8只（80．0％），造模成功3d后处死。检测血清5-HT水平及血小板的5-HT、5-HT2。受体（5-HT2AR）、5-HT转运体（SERT）水平。结果西药组和中药组血清5-HT水平明显高于对照组[（373±52）、（442±23）ng／L比（182±10）ng／L]；中药组血清5-HT水平明显高于西药组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。西药组和中药组血小板5-HT和5-HT2A R水平明显高于对照组[（221±22）、（265±29）ng／L比（181±11）ng／L；（231±13）、（281±49）ng／L比（206±15）ng／L]，血小板SERT水平明显低于对照组[（180±5）、（180±7）ng／L比（282±22）ng／L]；中药组血小板5-HT和5-HT2A R水平明显高于西药组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中药组心灵丸与西药组舍曲林在治疗心肌梗死合并抑郁的机制上有相似的双心效应。

非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的效果与安全性的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析的方法评价7种非典型抗精神病药物联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的效果与安全性。方法计算机检索CNKI、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,按照纳入及排除标准收集非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月,由两名研究者筛选文献、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,对符合标准的研究采用Stata 15.0进行数据分析。结果共纳入36项随机对照研究,包括7种非典型抗精神病药物,共2 362例患者。网状Meta分析结果显示,在总有效率方面,曲线下累计排序概率面积(SUCAR)由高到低依次为奥氮平+SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、氨磺必利+SSRIs、利培酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、单用SSRIs、安慰剂+SSRIs。在汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、喹硫平+SSRIs、利培酮+SSRIs、SSRIs。在副反应量表(TESS)评分方面,SUCAR由高到低依次为氨磺必利+SSRIs、单用SSRIs、帕利哌酮+SSRIs、喹硫平+SSRIs、齐拉西酮+SSRIs、利培酮+SSRIs、阿立哌唑+SSRIs、安慰剂+SSRIs。结论非典型抗精神病药物联合SSRIs治疗难治性强迫症的效果与安全性均优于单用SSRIs类药物,其中奥氮平联合SSRIs的疗效最佳,氨磺必利联合SSRIs的安全性最高。

选择性5-羟色胺再摄取抑制药与心血管疾病的研究进展

近年来,随着对心理因素在心血管疾病发生、发展及预后中作用的深入研究,选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制药(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)用于心血管疾病方面的研究也不断取得突破.心血管患者的抑郁症发病率明显上升,抑郁症的发生亦明显增加心血管并发症及心源性猝死的风险,所以需抗焦虑抑郁与心血管病同治,才能取得较满意的效果.本文就SSRIs与心血管疾病的研究现状综述如下.

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不良反应的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selectiveserotoninreuptakeinhibitors，SSRIs）是目前抗抑郁治疗的一线用药，其作用机制是通过抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）再摄取，提高突触间隙内5．HT的浓度，从而增强5-HT能神经元的功能。同三环类药物（TCAS）相比，因其对。肾上腺素受体、组胺受体及胆碱受体作用微弱的特点，不良反应发生率较低，患者依从性较好．已经受到越来越多的青睐。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂应用与评价

目的:抑郁症是神经内科的常见和多发病,伴随着对抑郁发病机制的解译,治疗新药不断问世,本文介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展和临床应用的侧面。方法:采用国内、外文献综述方法。结果及结论:作为抗抑郁药中的一支奇葩,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展迅猛,对5-HT受体有高度的选择性,标志一个新的里程的开始,从而在解除抑郁症上展现了良好的治疗前景。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物致斑丘疹1例报道

报告1例患有抑郁障碍的青年女性,先后分别使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀和舍曲林治疗抑郁症状过程中出现类似皮疹.回顾性分析抗抑郁剂所致皮肤过敏机制、药源性皮疹特征、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物之间的皮肤交叉反应,以期提高临床医生对同种类抗抑郁剂药物间交叉反应的认识.结合文献发现5-羟色胺再摄取抑制剂类药物中帕罗西汀与舍曲林发生交叉反应较常见.临床医生在诊疗患者过程中,仔细询问患者的过敏史,避免使用与过敏药物同种类或类似的药物,防止患者出现药物超敏反应综合征.

选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)及其在精神科临床的应用

选择性五羟色胺再摄取抑制剂 (SSRIs)是一类新型抗抑郁药物 ,具有良好的药代学和药效学特点 ,通过抑制 5 HT突触前膜的再摄取 ,增加突触间隙的 5 HT浓度 ,提高 5 -HT的功能 ,而产生治疗效果。适用于各种抑郁症引起的抑郁状态 ,及焦虑症、强迫症 (OCD)等神经症 ,也可用于创伤后应激障碍 (PTSD)。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂安全应用与评价

目的:伴随着对抑郁发病机制的解释,抗抑郁的新药不断问世,本文着重介绍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的进展、代谢机制和临床安全应用等方面。方法:采用国内、外文献综述方法。结果及结论:作为抗抑郁药中的一支奇葩,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进展迅猛,对5-HT受体有高度的选择性,标志一个新里程的开始,从而在解除抑郁症上展现了良好的治疗前景。因此,其合理和安全应用尤为重要。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在抑郁、强迫、焦虑症的治疗进展

选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂药物在我国 1995年前还处于临床科研性试用阶段，近几年来，临床应用已较广泛，并日益受到重视。本文对该类药物治疗各类抑郁症、强迫症、焦虑症，通过对照研究、单一用药、合并用药及副反应方面进行综述。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与自杀危险的关系

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是抑郁症治疗上一项可喜的技术创新。尽管这类药物与传统抗抑郁药疗效相差无几，但就药物过量及不良反应而言，这类药物更加安全、更易耐受。。可是，各种SSRIs受到普遍青睐(尤其是氟西汀，商品名为百忧解)本身也引发出种种问题。例如，百忧解通常只能使患者再次认出家居用品，而这类产品上早已标明品牌名称。