临床护理路径在选择性吻合器痔切闭术中的应用

目的探讨临床护理路径在选择性吻合器痔切闭术(TST)围手术期中的应用。方法选择2009年10月—2010年10月在上海中医药大学附属曙光医院行TST混合痔患者60例,随机分为对照组和实验组各30例。对照组给予传统常规护理,实验组按临床护理路径护理。比较两组患者住院天数、医疗费用、并发症的发生率、疾病相关知识掌握情况及患者满意度。结果实验组患者的住院天数明显缩短,医疗费用下降,并发症的发生率降低,疾病相关知识掌握情况及患者满意度均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用临床护理路径能使患者更多地了解疾病知识,减少了并发症的发生,有利于患者早日康复。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者，随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组），记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间，观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05），治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似，但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与选择性痔上黏膜切除钉合术治疗老年内痔的有效性与安全性

目的评价吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗老年内痔病人的有效性与安全性。方法采用随机对照的试验方法,将2016年1~9月于中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院肛肠科住院治疗的Ⅲ~Ⅳ期的老年内痔病人,分为TST组30例,PPH组30例,比较2组治疗后的有效性与安全性。结果 TST组术后第1天肛门疼痛积分低于PPH组(P<0.05)。治疗3月后,PPH组和TST组的总有效率分别是93.33%和96.67%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后3月肛门狭窄评分和肛门便控积分与TST组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 TST与PPH治疗老年内痔病人均有着良好的有效性,TST安全性更高。

吻合器选择性切闭硬注术治疗环状混合痔临床疗效及安全性评价

目的探讨吻合器选择性切闭硬注术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性评价。方法将298例患者采用随机多中心方法分为试验组(吻合器选择性切闭硬注术治疗,149例)和对照组(外剥内扎硬注术治疗,149例)对比研究。结果一次手术后试验组和对照组临床疗效比较差异无统计学意义。但术后出血量方面,试验组明显优于对照组。结论吻合器选择性切闭加硬注术治疗环状混合痔临床安全有效。

选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效比较

目的比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象,均为典型混合痔,全部患者根据治疗方法不同分为TST组和PPH组,每组各30例,比较两组的各项手术观察指标、VAS评分、术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间为(11.3±2.9)min,术中出血量为(5.1±1.8)mL,住院时间为(5.2±1.7)d,分别与对照组患者的手术时间为(25.1±3.7)min,术中出血量为(12.9±2.1)mL,住院时间为(11.5±2.3)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后无一例出现尿潴留、肛门水肿,对照组患者术后出现尿潴留6例,肛门水肿1例,观察组患者术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术(TST)较吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效更佳,可以显著缩短手术时间,减少出血量、缩短手术时间,减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生率。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响。方法100例混合痔患者,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组给予PPH治疗,研究组给予TST治疗。比较两组肛肠动力学指标[肛管高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],疼痛程度,并发症发生情况。结果治疗后,研究组HPZ(4.16±0.38)cm长于对照组的(3.69±0.17)cm,MSP(129.83±12.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、ARP(43.91±4.16)mm Hg高于对照组的(117.37±9.62)、(38.62±4.05)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.45±0.22)分低于对照组的(3.21±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TST比PPH治疗混合痔患者的效果好,可帮助患者恢复肛肠动力,改善患者的疼痛程度,降低并发症。

吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗Ⅲ—Ⅳ度混合痔

目的探讨不同术式对中重度混合痔的临床疗效。方法选取住院治疗的120例Ⅲ—Ⅳ度混合痔患者为研究对象,按手术方式的不同分为吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组、外剥内扎术(M-M)组、PPH+M-M组和选择性痔上黏膜吻合术(TST)+M-M组,每组30例。比较4组患者的手术情况(包括手术时间、术中出血量、创面愈合时间和住院时间)及并发症发生情况。结果各组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中TST+M-M组术中出血量、创面愈合时间以及住院时间均明显低于其他3组(均P<0.05)。各组间手术并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中TST+M-M组手术并发症发生率明显低于其他3组(P<0.05)。结论TST+M-M对患者的创伤较小,可降低手术并发症发生率,改善预后,是治疗中重度痔病的一种个体化、微创化、精准化治疗方法。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床效果比较

目的：分析采用选择性痔上黏膜切除术和吻合器痔上黏膜环切钉合术对痔患者进行治疗的具体临床效果。方法：随机选取170例2014年2月-2015年12月在笔者所在医院接受治疗的病情进展至Ⅲ~Ⅳ度的痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组（85例）和对照组（85例）,对照组采用选择性痔上黏膜切除术进行治疗,试验组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗,观察分析治疗后的临床效果、并发症发生率及手术、住院和完全恢复时间。结果：治疗后,对照组和试验组治疗总有效率分别为88.24%和96.47%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组和试验组并发症发生率分别为27.06%和8.24%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组手术时间、住院时间及完全恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对Ⅲ~Ⅳ度痔患者采用吻合器痔上黏膜环切钉合术进行治疗比选择性痔上黏膜切除术进行治疗临床效果显著,安全性高,手术时间和住院时间少,并发症发生率低,患者术后生活质量显著改善,值得进一步推广和应用。

吻合器痔上粘膜环切术与痔切闭术治疗重度痔病的临床研究

目的对比研究吻合器痔上粘膜环切术(PPH,A组)与痔切闭术(B组)在重度痔病的治疗效果.方法对我院手术治疗的77例重度痔病患者(其中40例行痔上粘膜环切术,37例行痔切闭术)的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估.结果两组患者手术时间分别是19.54min和13.01 min,术后24h疼痛平均评分分别是4.14和5.52,平均随访期为7月(3～15个月),术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,两组均无大便失禁、复发、肛门狭窄发生.结论吻合器痔上粘膜环切术和痔切闭术手术方式简单有效、安全快捷、近期效果相近,远期效果有待观察.

选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔

目的:观察选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔病的临床效果。方法:120例Ⅲ、Ⅳ期非环状痔病患者随机分为SPH组和PPH组治疗,观察比较两组治疗效果。结果:SPH组手术用时、术后肛门疼痛、排便、水肿等明显优于PPH组(P<0.05),术后3个月肛门狭窄发生率、肛门坠张积分也明显优于PPH组(P<0.05)。结论:SPH术对非环状痔病脱垂、出血治疗效果好,手术用时间短,术后肛门疼痛轻,不易发生肛门水肿,肛门狭窄发生率低。

选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病180例临床疗效观察

目的：探讨选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病的临床疗效。方法将360例痔病患者随机分成两组，试验组180例采用选择性痔上直肠全层切闭术，对照组180例采用选择性痔上直肠黏膜切除术，均用TST器械，术后均采用抗炎、止血、坐浴、换药及对症治疗，观察两组资料及术后情况。结果两组间的近期临床治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间的远期临床治愈率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术切除标本面积、手术标本重量比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两组治疗痔病的治疗效果相似。选择性痔上直肠全层切闭术，切除直肠全层，悬吊效果更优，远期疗效更好，是一种选择微创、精确治疗痔病新方法。

吻合器痔切闭术80例治疗体会

目的:探讨吻合器痔切闭术治疗混合痔的临床价值。方法:采用国产痔专用吻合器于齿线上方行痔切闭术80例。结果:手术平均用时为15～20min,术后平均住院4.5d,98.7%的患者对手术效果满意。随访2周～5年,无明显复发、狭窄、失禁、排便障碍等并发症。结论:吻合器痔切闭术具有安全、有效、微创、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,具有良好的临床推广价值。

吻合器微创痔切闭术与外剥内扎术疗效比较

目的探讨吻合器微创痔切闭术治疗痔疮的效果。方法63例痔疮患者采用传统外剥内扎术治疗(B组),66例患者采用吻合器微创痔切闭术治疗(A组),观察2组疗效。结果A组疼痛轻,出血少,恢复快,并发症少,复发率低。而B组疼痛重,出血较多,恢复慢,并发症较多,易复发。结论吻合器微创痔切闭术治疗痔疮疗效较好。

吻合器微创痔切闭术治疗重度痔疮的临床护理分析

目的探讨吻合器微创痔切闭术治疗重度痔疮的临床护理方式及治疗效果。方法收集我院行吻合器微创痔切闭术的92例重度痔疮患者,按照病床尾号单双将患者分为观察组与参考组,各为46例,给予参考组常规护理干预,观察组围术期采用优质护理干预,参考组采用常规护理干预,比较两组患者术后住院时间、正常参与工作时间、术后并发症发生情况。结果观察组术后住院时间、正常参与工作时间均明显短于参考组,比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.9%,参考组患者术后并发症发生率为23.9%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器微创痔切闭术治疗重度痔疮围术期给予有效的护理干预有助于缩短患者住院时间,减少术后并发症,促进患者康复。

对比选择性痔上黏膜切除术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔术后的并发症及对肛肠动力恢复的影响

目的对比分析选择性痔上黏膜切除术(TST)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的并发症发生率及肛肠动力恢复的影响。方法选取2021年6月—2022年12月在本院接受手术治疗的90例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法对入选患者进行分组,对照组(n=45,TST)和观察组(n=45,TST联合PPH治疗),评价术后治疗有效率、并发症及肛肠动力恢复情况。结果观察组的治疗有效率显著优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生显著低于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肛肠动力指标对比,差异不大无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肛肠动力各指标均明显优于对照组,数据间对比形成明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔患者实施TST与PPH联合治疗,安全性佳,患者术后肛肠动力恢复良好,疗效确切,值得推广。

33例吻合器痔切闭术疗效分析

目的探讨吻合器痔切闭术的手术方法及疗效评价。方法临床通过33例Ⅲ度-Ⅳ度环形痔,应用常州康迪KGN-32型吻合器,按操作规程行一次性切闭环形痔,局部填塞,“丁”字带加压包扎。结果直接治愈30例占90.90%,术后大出血3例,占9.10%,3例出血病人平均出血量在600ml以上。33例病人平均愈合天数(9.96±3.12)天。结论吻合器对环形Ⅲ度-Ⅳ度痔的手术治疗确有省时、手术彻底、不易复发等优点,但也存在着手术创面大,吻合钉闭合不严,术后易造成大出血等潜在危险,应引起足够重视。

吻合器痔切闭术与传统痔切扎术的临床疗效比较

目的对比观察吻合器痔切闭术与传统痔切扎术的疗效。方法按照随机原则,选择29名痔病患者行痔切闭术,另外31名患者行痔切扎术,术后分别观察两组患者尿潴留、首次排便疼痛、术后1周内出血、伤口愈合时间4项指标并进行比较。结果两组患者手术均一次性顺利完成,近期疗效观察发现切闭组的各项指标均优于切扎组。结论吻合器痔切闭术操作简单、安全、有效,值得推广。

国产吻合器痔切闭术与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ°-Ⅳ°痔的对比研究

目的 :对国产吻合器痔切闭术与Milligan -Morgan手术的临床效果进行对比评估。 方法 :对 6 0例Ⅲ° -Ⅳ°痔随机分为Ⅰ组 (吻合器组 )和Ⅱ组 (Milligan -Morgan组 )。对其术后疼痛等 7项指标进行比较研究。 结果 :手术平均时间分别为10 . 5min(Ⅰ组 )与 36 . 2min(Ⅱ组 )。术后疼痛评分于 2. 4h分别为 3. 2 (Ⅰ组 )与 7. 2 (Ⅱ组 ) ,72h分别为 1 .3(Ⅰ组 )与 4 . 3(Ⅱ组 )。随访 6个月 ,两组病人均无狭窄、失禁和复发等并发症。多项指标显示Ⅰ组明显优于Ⅱ组。 结论 :吻合器痔切闭术是一种简单、安全、可靠、微痛、恢复快的新术式 ,治疗Ⅲ°～Ⅳ°痔在近期疗效优于传统Milligan -Morgan术。