选择性子宫动脉化疗药物灌注及栓塞治疗输卵管妊娠临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉化疗药物灌注和静脉给药保守治疗输卵管妊娠两种方法成功率及治疗后患者输卵管再通率的比较。方法:选择具有保守治疗条件的患者78例,随机分为两组,回顾性分析选择性子宫动脉化疗药物灌注和静脉给药保守治疗,比较他们的成功率,并随访1年,比较它们的输卵管再通率。结果:78例保守治疗对象中38例研究组中给药后7天β-HCG下降率为76.15%,对照组40例中给药7天β-HCG下降率为42.5%,两组相比P<0.05,差异具有显著性;两组β-HCG恢复正常的时间相比,差异有显著性。结论;选择性子宫动脉化疗药物灌注及栓塞治疗妊娠具有疗效高、微创等特点,值得临床推广。

超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2020年8月至2023年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的78例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(39例)与对照组(39例)。对照组给予双侧子宫动脉栓塞治疗,联合组在对照组的基础上给予超选择子宫动脉药物灌注治疗,比较两组的临床效果。结果联合组月经恢复时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗3个月后联合组子宫动脉血流搏动指数、阻力指数高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠,能够促进月经及β-HCG恢复,改善子宫动脉血流动力学,降低不良反应发生率。

1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理

总结1例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗联合靶免药物治疗并发假性动脉瘤的护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,提高风险预判能力;落实个性化护理干预措施,预防血管并发症的发生;以对症治疗为基础,处理患者出现的护理问题;制订延续性护理干预措施,建立长期随访方案。通过实施优质、规范、准确的治疗及护理后,患者症状好转出院。该患者出院后随访配合程度较高,后续规律进行肝动脉灌注化疗治疗。

雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫及靶向药物治疗原发性肝癌的临床应用研究

探究针对于原发性肝癌采用雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗(HAIC)配合免疫以及靶向药物进行治疗,并分析其治疗肝癌的有效性和安全性。方法 选取我院收治的60例经病理证实或临床诊断的原发性肝癌患者(2020.8—2022.8),随机分组,对照组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗)、观察组30例(雷替曲塞联合奥沙利铂通过肝动脉灌注化疗联合免疫以及靶向药物),对比两组应用效果。结果 肝功能治疗前(P>0.05),治疗后观察组白蛋白高,其他指标低(P<0.05);疗效观察组高(P<0.05);不良反应观察组高(P<0.05);治疗前生存质量对比(P>0.05),治疗后观察组高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合靶向及免疫治疗效果较高;治疗的过程当中出现的不良反应可控,患者的生存质量得到提高。

超选择性动脉内脑灌注在脑肿瘤领域的应用

通过动脉内递送药物治疗脑肿瘤是一种不断发展的给药方法,其目的是通过超选择性动脉内脑灌注(super selective intra-arterial cerebral infusion,SSIACI)、打开血脑屏障等技术使药物在病变区域聚积,以达到增强治疗、减轻全身毒性等效果。导管技术的发展使SSIACI成为可能。在此基础上,部分化疗药物相关临床研究证明其在治疗脑肿瘤时的安全性及有效性。随着血脑屏障破坏方式改进,更具有靶向作用药物研发、给药策略精细化、导管技术发展等,动脉内给药方式正在成为具有前景的脑肿瘤治疗的重要方法。本文主要通过血脑屏障破坏方法、脑肿瘤药物演进及给药策略方面进行综述。

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用分析

分析子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中作用。方法 采用随机数字表法将50例宫颈癌患者分为观察组和对照组,每组25名患者。观察组接受子宫动脉内顺铂(50mg/m2)灌注化疗并同步实施双侧子宫动脉栓塞术,术后即刻给予紫杉醇静脉化疗(135mg/m2)。对照组则接受顺铂(50mg/m2)与紫杉醇(175mg/m2)的常规静脉化疗。结果 观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组的肿瘤体积均有减小,但观察组的缩减程度更大,并有显著性差异(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌患者的治疗过程中可体现出显著疗效,在很大程度上帮助患者改善临床症状,缩小肿瘤体积,继而延长其生命,提高其生命值质量,值得临床推广应用。 。

选择性髂内动脉灌注化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发的临床疗效分析

目的探讨选择性髂内动脉灌注化疗(简称"介入化疗")对子宫内膜癌术后盆腔复发的疗效。方法回顾2005-2008年16例子宫内膜癌术后盆腔复发病例,所有病例均行介入化疗4～6个疗程,对比其临床症状及影像学肿瘤的变化,并观察生存期。结果随访6个月,3例临床症状完全缓解,6例明显缓解,4例中度缓解,2例轻度缓解,1例无临床症状,临床症状总缓解率达60.0%(9/15);CR2例,PR5例,SD7例,PD2例,近期有效率为43.8%(7/16);4例获二次手术切除,占25.0%,随访3年生存率56.3%(9/16)。结论介入化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发病灶有较好的近期疗效,可改善临床症状,缩小肿瘤体积,提高二次手术切除机会。

选择性支气管动脉内灌注化疗药物治疗中晚期肺癌

选择性支气管动脉内灌注化疗药物治疗中晚期肺癌王常友，王清选择性支气管动脉内灌注抗癌药物治疗中、晚期肺癌，在国内近年来发展较快，文献报道也较多，现将我院１９９３年～１９９４年，应用支气管动脉给药的方法，治疗１１例中晚期肺癌病人，进行总结介绍如下。１资料...

超选择性子宫动脉灌注化疗治疗侵蚀性葡萄胎12例临床分析

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。临床表现为恶性病变,治疗以静脉化疗为主。自1952年Cromer等首先将动脉灌注化疗应用于子宫癌的治疗后，至今该方法已广泛应用于各种女性生殖器恶性肿瘤、宫颈妊娠、剖宫产后子宫疤痕妊娠等的治疗。本次研究对12例侵蚀性葡萄胎患者进行超选择性子宫动脉插管灌注化疗及栓塞治疗，均取得满意的疗效。现报道如下。

3F微导管超选择性子宫动脉插管灌注栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤的临床研究

目的:探讨3F微导管超选择性子宫动脉插管栓塞化疗治疗晚期妇科肿瘤及相应的晚期妇科肿瘤引起的大出血,为晚期妇科肿瘤及并发症的治疗提供有效的新措施。方法:治疗组43例均采用Seldinger's技术,超选择性子宫动脉插管化疗+栓塞治疗43例妇科晚期肿瘤,其中8例合并大出血。对照组43例仅仅行单纯静脉化疗。结果:治疗组与对照组三年生存率有显著差异,分别为79.1%和41.9%,P<0.05。其中,8例合并大出血的妇科肿瘤患者经栓塞后止血成功率达100%。结论:3F微导管超选择性子宫动脉插管化疗栓塞为晚期妇科肿瘤的治疗提供了新的治疗手段;对妇科晚期肿瘤合并大出血患者,本方法是行之有效的,值得推广使用。

基于中国医院药物警戒系统的动脉灌注奥沙利铂的安全性特征分析

目的:利用中国医院药物警戒系统(CHPS),评估动脉灌注奥沙利铂的安全性情况,分析发生不良反应的影响因素。方法:依托CHPS系统,对2021年1月至2023年6月某三级甲等医院使用奥沙利铂的人群进行回顾性分析。比较静脉滴注与动脉灌注奥沙利铂人群的特征,从血液系统毒性、肝毒性、肾毒性、神经毒性4个方面比较两种给药方式下的不良反应发生率,对不良反应发生率最高的肝毒性进行影响因素分析。结果:回顾性监测了1731例使用奥沙利铂的患者,其中动脉灌注810例,静脉滴注921例。动脉灌注奥沙利铂的患者血小板减少、肝损伤的发生率高于静脉滴注奥沙利铂的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,剂量增加、原发疾病为肝癌的人群是动脉灌注奥沙利铂导致肝损伤的独立影响因素。结论:动脉灌注奥沙利铂需重点关注血小板减少及肝损伤的风险。针对肝癌患者,控制给药剂量有助于降低奥沙利铂临床用药风险。CHPS系统对监护真实世界的用药情况有重要意义。

中晚期肝癌肝动脉灌注化疗的研究进展

对于部分无法接受肝癌切除术的中晚期肝癌患者来讲,则需要采取如动脉灌注化疗、门静脉插管灌注化疗等姑息性外科手段治疗来抑制病情进展。如果患者肝功能尚可且无法进行切除,肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)则可成为重要治疗手段,其在使肿瘤缩小、坏死的同时又不会对周围健康细胞造成较大负面影响。随着医疗技术的发展进步,临床出现了越来越多的化疗药物。该选择哪种治疗药物,如何进行优化药物配伍方式来抑制肝癌进展,提升患者生存率及预后,成为临床关注的热点问题。文章在参考相关资料的基础上对中晚期肝癌HAIC展开总结分析,以供参考。

FOCUS-PDCA对肝动脉灌注化疗药物精准输注的改善作用

目的探讨焦点管理循环(find-organize-clarity-understand-select-plan-do-check-act,FOCUS-PDCA)对肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)药物精准输注的改善作用。方法选取2021年7月至2022年6月浙江省肿瘤医院介入治疗科经股动脉行HAIC的原发性或转移性肝癌患者98例作为研究对象,将2021年7月至2021年12月行HAIC的患者设为对照组(n=49),将2022年1月至2022年6月行HAIC的患者设为观察组(n=49)。对照组给予常规管理,观察组给予FOCUS-PDCA,比较两组患者5-氟尿嘧啶注药泵输注时间准确率、动脉穿刺处出血率、动脉导管堵管率、用药未完成率、动脉导管体外固定方式标准率等安全性指标和患者健康教育掌握率。结果观察组的5-氟尿嘧啶注药泵输注时间准确率、动脉导管体外固定方式标准率、健康教育掌握率均显著高于对照组(P<0.05),动脉导管堵管率显著低于对照组(P<0.05)。两组动脉穿刺处出血率和用药未完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FOCUS-PDCA对HAIC药物精准输注具有显著改善作用,值得临床普及应用。

超选择性子宫动脉化疗栓塞在巨大宫颈癌治疗中的价值

目的：探讨巨大宫颈癌行超选择性子宫动脉化疗栓塞的疗效。方法：对2003年2月～2005年12月间，随机选取20例巨大（肿瘤直径／〉4cm）宫颈癌ⅠB～ⅡB患者，行超选择子宫动脉化疗加栓塞（化疗栓塞组），选择同期术前非化疗栓塞宫颈癌ⅠB-ⅡB患者15例作为对照（对照组）。比较两组手术情况。结果：化疗栓塞组超选择性子宫动脉化疗栓塞术后总有效率为85％。两组手术时间比较差异无统计学意义（P=0．05）；化疗栓塞组平均出血量、淋巴结总阳性率、宫旁浸润及阴道切缘癌细胞阳性率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗栓塞组病例随访除1例术后未作静脉化疗者均无复发，对照组有8例复发，复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超选择子宫动脉化疗栓塞能有效缩小肿瘤，改善宫旁浸润，提高手术切除率，减少淋巴结转移，近期疗效良好。选择适宜的手术时机能减少术中出血，更易达到预期的手术效果。

选择性动脉药物灌注治疗直肠癌疗效观察

目的:探讨选择性运脉药物灌注在治疗直肠癌中的临床疗效和不良反应。方法:对48例直肠癌行选择性肠系膜下动脉或/和骼内动脉灌注化疗。结果:①CR0%,PR354%,MR521%,有效率354%;②40例行2期手术,术中见病灶周围明显纤维化,术后病理证实病灶周围炎性细胞浸润和纤维组织增生。③骨髓抑制、胃肠道反应明显,对心脏、肝脏、免疫系统也有一定影响。④并发症:2例发生完全肠梗阻,1例左半结肠坏死。结论:于直肠癌手术切除前先行选择性动脉药物灌注化疗,可使肿瘤缩小,并刺激瘤周炎性反应和纤维组织增生,从而提高手术切除率,降低术后局部复发和远处转移可能,该方法有一定的毒副反应和发生肠梗阻、肠坏死的潜在危险。

巨大宫颈癌超选择性子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗巨大宫颈癌的手术配合及护理措施。方法回顾分析2003年2月—2005年12月经动脉介入治疗的20例巨大(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌ⅠB～ⅡB患者的临床护理资料。结果经超选择性子宫动脉化疗栓塞术治疗后,总有效率85%,患者肿瘤瘤体明显缩小,症状减轻。结论对巨大宫颈癌患者行超选择性子宫动脉化疗栓塞术,加强围手术期护理,可提高治疗有效率,为后期的手术创造良好条件。

超选择子宫动脉插管连续灌注化疗治疗子宫恶性肿瘤

目的 探讨超选择性子宫动脉插管连续灌注化疗 (percutaneoustransuterinearterialinfusionchemotherapy ,PTIC)治疗子宫内膜癌和宫颈癌的临床效果。资料与方法 PTIC治疗 47例子宫恶性肿瘤 (连续 5天灌注化疗药物 )。PTIC后 47例患者均接受子宫切除根治术。有危险预后因素者接受放疗。结果 47例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色。化疗后复查者肿瘤血管和肿瘤染色均明显减少。 12例子宫内膜癌和 16例宫颈癌对PTIC有反应。术中发现肿瘤体积减小 ,手术时间缩短 ,术中出血量减少。结论 PTIC可使肿瘤体积减小、坏死 ,有效控制宫旁浸润和淋巴结转移。减小手术难度 ,缩短手术时间 。