经阴道子宫输卵管实时三维超声造影与X线碘油造影术对女性不孕症的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管实时三维超声造影(RT-3D-HyCoSy)与X线碘油造影术(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法:选取70例(140条输卵管)不孕症患者为研究对象,按照影像学检查方式不同分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行HSG检查;观察组患者行RT-3D-HyCoS检查,并于检查后次月月经干净后3~7 d行腹腔镜输卵管通液术(CLP)。比较两种影像学检查方法与CLP检查结果的符合率;以CLP检查结果为“金标准”,分析HSG与3D-HyCoSy检查对不孕症的诊断价值。结果:HSG和RT-3D-HyCoSy检查与CLP结果相符合的输卵管条数分别为52条和65条,两种检查方式与CLP的符合率比较,差异有统计学意义(74.29%vs.92.86%,χ^(2)=8.792,P=0.003)。以CLP检查结果为“金标准”,RT-3D-HyCoSy检查的敏感性、阴性预测值及准确性高于HSG检查(P<0.05);两种检查的特异性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较传统HSG,RT-3D-HyCoSy是诊断女性不孕症更有效的方法,值得临床推广。

数字减影血管造影术下选择性子宫输卵管造影及再通术的应用研究

目的探讨数字减影血管造影术(DSA)下行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的临床效果及价值。方法将微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连,对于阻塞较严重的患者,直接进入导丝、导管再通,在推注及导丝、导管的反复作用下,大部分阻塞输卵管可以复通。结果36例的再通成功率为88.2%,32例受治者中有9例受孕,占28.1%。结论输卵管介入再通术是治疗输卵管不孕的有效治疗方法,在DSA下可减少医源性损害,提高成功率,应规范推广。

钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术与碘海醇X线子宫输卵管造影术诊断不孕症的价值对比分析

目的:分析钆特酸葡胺磁共振血管成像序列子宫输卵管造影术(Gd-MRA HSG)与碘海醇X线子宫输卵管造影术(X-HSG)诊断不孕症的效果。方法:将射阳县人民医院在2021年9月—2023年1月接诊的68例疑似不孕症患者纳入研究。所有研究对象均接受碘海醇X-HSG检查、Gd-MRA HSG检查及手术病理学检查。以手术病理学检查作为金标准,分析Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG检出不孕症各类疾病的具体情况,并比较Gd-MRA HSG与碘海醇X-HSG诊断不孕症的效能。结果:在所有研究对象中,经手术病理学检查确诊不孕症患者57例,良性患者11例。Gd-MRA HSG对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、先天性子宫畸形、输卵管阻塞的诊断准确率均高于碘海醇X-HSG,且Gd-MRA HSG检出的总准确率(88.24%)也高于碘海醇X-HSG(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);Gd-MRA HSG诊断不孕症的特异度及灵敏度均高于碘海醇X-HSG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不孕症患者,采取Gd-MRA HSG诊断更具优势,能够显著区分具体的疾病类型,且准确率较高,值得临床推广。

子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕中的应用价值探讨

目的探讨X线子宫输卵管造影术(HSG)对输卵管性不孕症的临床诊断敏感度、特异度、符合率等情况。方法选取199例疑似输卵管性不孕症患者,所有患者均接受X线HSG检查,指定同一名具有高年资、高职称的临床影像学检查医师完成相关操作。记录检查结果,以其临床综合诊断结果为依据计算X线HSG检查对诊断输卵管性不孕症的敏感度、特异度、符合率等。结果所有患者均顺利完成X线HSG检查,其中通畅比例最高、阻塞比例最低。X线HSG检查阳性率(78.89%)与临床综合诊断阳性率(77.39%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。X线HSG检查对输卵管性不孕症诊断敏感度为96.75%,特异度为82.22%,符合率为93.47%。结论应用X线HSG检查对辅助诊断输卵管性不孕症具有较高的敏感度、特异度及符合率。

单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中有效性和安全性

目的探讨单次不同诱导剂量环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术中的有效性和安全性。方法选取120例需行无痛经阴道四维超声子宫输卵管造影作为研究对象,每组随机选取40例,单次环泊酚诱导用量分别为0.3 mg/kg(C1组)、0.5 mg/kg(C2组)和0.7 mg/kg(C3组)。观察3组患者检查前(T1)、造影剂注入期间(T2)、检查后(T3)的3个时间点相对应的心率(HR)和无创袖带动脉平均血压(MAP)、术毕清醒时间、不良反应发生率。结果3组患者的HR、MAP在T1、T3差异无统计学意义(P>0.05);C1组HR、MAP在T2比较,高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05),而C2组、C3组的HR、MAP在T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组患者术毕清醒时间短于C3组(P<0.05),而C1组和C2组患者术毕清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C2组不良反应的发生率为10.0%,低于C1组的32.5%,C3组37.5%(P<0.05)。结论0.5 mg/kg环泊酚在无痛四维子宫输卵管超声造影术具有良好的镇静,清醒迅速,不良反应发生率低等优势。

子宫输卵管造影术在诊治不孕不育过程中的诊断价值与疗效研究

分析子宫输卵管造影术对不孕不育患者的诊断价值与疗效。方法 对2020年1月至12月期间在我院接受治疗的200名不孕不育患者进行研究,随机分为两组,参照组(102名,给予常规通液术)与研究组(98名,给予子宫输卵管造影术)。分析两组的输卵管通畅率、妊娠成功率、并发症情况。结果 两组的输卵管通畅率、妊娠成功率及其并发症发生率均有明显的差异(P<0.05)。结论 对不孕不育患者实施子宫输卵管造影术进行诊治,不仅可以提高患者的输卵管通畅率与妊娠成功率。除此之外,还能降低手术对患者的影响,减少手术并发症的发生,具有较高应用价值,术中可以更好地了解输卵管的形态变化,从而指导临床治疗。

子宫输卵管碘油造影与选择性输卵管造影对比分析100例报告

资料与方法 病例100例，先做子宫输卵管碘油造影（HSG），隔数月再行选择性输卵管造影SSG。其中原发不孕22例，继发不孕78例，病程2～12年，平均7年，年龄22～42岁，平均32岁。适应症：（1）不孕症患者，了解子宫有无畸形，明确畸形的类型及部位。（2）了解输卵管有无阻塞及通畅程度。（3）进一步明确HSG不显影的原因。

子宫输卵管碘水造影与选择性输卵管碘水造影再通术180例X线影像及临床分析

目的探讨女性不孕症患者行子宫输卵管碘水造影与选择性输卵管碘水造影再通术后的影像征象及临床应用。方法对180例不孕患者,做完子宫输卵管碘水造影(对比剂为76%复方泛影葡胺注射液),再行选择性输卵管碘水造影。比较输卵管通畅程度诊断的一致性。结果180例中126例子宫输卵管碘水造影和选择性输卵管碘水造影对输卵管通畅程度的诊断一致,54例不完全一致。结论正确分析女性不孕症患者子宫输卵管碘水造影影像平片,子宫输卵管碘水造影能清楚地显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,而选择性输卵管碘水造影再通术对输卵管通畅情况显示得更准确,并有一定的治疗作用,两者互相补充,有助于对此病制订合理的治疗方案。

比较二维超声造影与子宫输卵管造影术评价输卵管通畅性的价值

目的比较二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与子宫输卵管造影(HSG)评价输卵管通畅性的价值。方法应用2D-HyCoSy对27例不孕症妇女共54条输卵管进行检查,造影剂为SonoVue,并与HSG对照分析。结果 2D-HyCoSy诊断输卵管通者31条,闭塞23条;HSG诊断输卵管通者30条,闭塞24条,两组检查结果比较差异无统计学意义(P=1.000)。两种检查方法一致性好,Kappa值为0.812。结论 2D-HyCoSy在评价输卵管通畅性方面与HSG有很高的一致性,值得临床推广应用。

子宫输卵管造影术诊断先天性子宫畸形的优势与限度

目的探讨HSG对先天性子宫畸形的诊断价值与限度。方法回顾分析68例经MRI、腹腔镜、宫腔镜检查或开腹手术证实的病例,分析其HSG表现和误诊情况。结果HSG诊断子宫畸形的符合率较高,误诊率为17.6%,其中单角子宫、双角子宫和纵隔子宫的误诊率较高。结论HSG可直观的判断子宫畸形的类型,诊断价值高,应作为首选诊断方法。但对于部分类型子宫畸形较难鉴别;检查时须细致、慎重,必要时须结合其他检查避免误诊。

选择性输卵管造影术及输卵管阻塞介入治疗

目的：探讨选择性输卵管造影术（SSG）的诊断及输卵管阻塞介入再通术（FTR）的治疗效果。材料与方法：对32例经子宫输卵管造影术（HSG）诊断为输卵管阻塞不孕症患者行（SSG）及（FTR）诊治。结果：子宫输卵管造影近端（间质部．峡部）阻塞45条（70．3％），行SSG证实只有38条（59．4％）阻塞（狭窄），2条通畅，另5条为壶腹部阻塞；（HSG）常规造影64条，显示壶腹部阻塞12条（18．8％），经SSG证实有11条（17．2％）阻塞（狭窄），1条通畅；伞端阻塞7条。32例近端输卵管阻塞再通成功率94．7％，壶腹部成功率躬．8％。经过SSG及FTR后随访1-3年，32例中妊娠12例，妊娠率37．5％，10例正常生产，2例宫外孕。结论：SSG及FTR技术操作简便，疗效确实，值得推广作用。

子宫输卵管造影术中输卵管通畅度的再认识

目的细化输卵管造影术中输卵管通畅度的分级,探讨输卵管通畅度对不孕的影响。方法针对93例不孕症患者的输卵管造影,拟定输卵管通畅度分级量化标准(以下简称试验标准),研究不同医生之间或医生自身前后诊断结果的一致性,以评价此分级标准。另外,观察子宫输卵管充盈15min后延时摄片(以下简称延时期)中的输卵管内造影剂滞留征象,与子宫输卵管充盈期(以下简称充盈期)比较,探讨输卵管通畅度类型。结果根据输卵管形态和术者观察到的造影剂流速等主观指标(以下简称原标准)诊断输卵管通畅度,无论医生间还是医生自身前后,诊断一致性较差;以试验标准诊断输卵管通畅度,不同医生间比较Kappa值为1.000;有无延时期输卵管造影剂滞留的2组资料比较,其输卵管的通畅度无明显差异。结论输卵管通畅度可分为通畅、通而不畅、微通和闭塞4个等级以及机械性通畅度和功能性通畅度2种类型;其形态与功能之间的内在关联是进一步研究的重点。

选择性输卵管造影与再通术对不孕症的诊疗价值

目的:探讨选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症的诊疗价值。方法:回顾性分析150例因输卵管所致女性不孕患者,行选择性输卵管造影与再通术,术后随访一年,评价诊疗价值。结果:150例输卵管原因所致女性不孕患者281条输卵管中224条有不同程度的通而不畅或阻塞,再通成功196条,成功率为87.5%;124例患者单侧或双侧再通术后成功,1年内自然受孕患者47例,怀孕率37.9%。结论:选择性输卵管造影与再通术对输卵管原因所致不孕症有重要诊疗意义,并对辅助生殖技术具有重要参考价值。

X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值研究

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术在女性不孕症患者中诊断和治疗中的应用价值。方法:选取2014年5月至2015年6月我院收治的160例女性不孕症患者作为研究对象,予以X线透视下子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影结果、妊娠及并发症发生情况。结果:子宫形态正常142例(88.8%),子宫异常18例(11.2%),以B超检查为标准,X-HSG诊断子宫符合率为94.7%(142/150);输卵管通畅108例(67.5%),通而不畅16例(10.0%),输卵管阻塞36例(22.5%),以B超检查为标准,X-HSG诊断输卵管通畅符合率为95.6%(108/113),通而不畅符合率为75.0%(12/16),阻塞符合率为97.2%(35/36);全部患者经X-HSG后3~12个月怀孕60例(37.5%);并发症主要包括下腹疼痛、阴道出血、静脉回流、恶心、呕吐、发热及头晕等,经对症治疗后均消失。结论:X线透视下子宫输卵管造影术可作为判断女性不孕症患者子宫输卵管通畅情况的诊断方法,同时具有一定的辅助治疗作用,值得在临床上推广应用。

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平。方法对2005年10月—2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析。结果宫腔异常者6例,符合率100%。双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%。21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示。结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低。可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法 。

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。

X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值

目的:探讨X线透视下子宫输卵管造影术对不孕症的临床应用价值。方法:回顾2010年1月至2013年1月期间,在我科行子宫输卵管造影的患者随机选取2000例,年龄跨度为21-45岁,平均28.7岁。结果:子宫及输卵管均正常者282例(14.1%),子宫异常者368(18.4%)例,输卵管异常者1350(67.5%)。结论:子宫输卵管造影术是经济、简便、可靠的诊断子宫和(或)输卵管异常所致不孕症的首选及常用方法,且有一定的治疗作用,值得临床继续推广和应用。

经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症的治疗作用

目的 :探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法 :对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和(或)腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果:106例1年内自然妊娠率为23.6%(25/106),造影检查后0~6个月的自然妊娠率(17.0%,18/106)与7~12个月的自然妊娠率(6.6%,7/106)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.49,P<0.05)。无逆流组自然妊娠率(30.8%)较逆流组(12.2%)高(χ~2=4.81,P<0.05)。结论 :经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。

地佐辛复合靶控输注丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果

目的：观察地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚在子宫输卵管造影术中的麻醉效果和安全性。方法200例子宫输卵管造影术患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄20～40岁，随机分为2组（D组：地佐辛＋丙泊酚；F组：芬太尼＋丙泊酚），每组100例。D组静脉注射地佐辛0．1 mg·kg^－1，F组静脉注射芬太尼1μg·kg^－1，1 min后TCI丙泊酚（血浆靶浓度3．0 mg·L^－1）。记录麻醉前（T1）、注药后2 min（T2）、插造影管过子宫注入空气堵塞宫颈口（T3）、造影液完全充满全子宫腔及双侧输卵管（T4）、苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）；记录两组术中体动反应和呼吸抑制发生情况，记录两组患者的术中镇痛效果、术后疼痛程度；记录术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与T 1比较，T2时两组患者SBP、DBP、HR明显降低（P＜0．01）；T2时SpO2D组明显高于F组（P＜0．01）；D组术中呼吸抑制发生率和术后恶心呕吐发生率均明显低于F组（P＜0．05）；两组术中镇痛优良率和体动发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者苏醒后下腹痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛复合靶控输注（TCI）丙泊酚用于子宫输卵管造影术镇痛效果满意、安全可靠、呼吸抑制发生率低，效果优于芬太尼。

子宫输卵管碘油造影术围手术期护理

目的:探讨子宫输卵管碘油造影术围手术期的护理措施及效果。方法:对934例行子宫输卵管碘油造影术的患者,除按常规进行操作外,特别注重了手术前后、术中护理及心理护理。结果:921例(98.60%)手术顺利完成。11例出现不良反应者经处理后恢复良好,所有患者安全渡过围手术期。结论:有效的围手术期护理措施是子宫输卵管碘油造影术成功的保障。