B超引导下吸宫和选择性宫腔水囊压迫用于剖宫产瘢痕妊娠治疗的可行性探讨

目的探讨B超引导下吸宫和选择性宫腔水囊压迫用于治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法选择2012年1～12月入院后均首先采用B超引导下吸宫，然后行选择性宫腔水囊压迫治疗的23例CSP患者为A组；2011年1～12月入院先全身药物治疗，治疗期间发生大出血时行急诊吸宫和宫腔水囊压迫治疗的10例CSP患者为B组；2011年1月至2012年12月外院行刮宫或药物流产发生大出血急诊入院立即行宫腔水囊压迫的7例CSP患者为C组，比较各组年龄、停经天数、术前血β-HCG值、手术时间、总失血量、住院时间、术后血β-HCG降至正常时间的差异。结果3组患者无一例行子宫切除。A组总失血量低于B组和C组（P〈0.05），B组和C组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；B组住院时间明显长于A组和c组（P〈0.05），A组住院时间少于C组（P〈0.05）；3组年龄、停经天数、术前血β-HCG值、手术时间和术后血β-HCG降至正常时间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫用于治疗CSP具有操作简单、效果确切等优点，可考虑作为一种较好的治疗方案；CSP刮宫或药物流产后大出血患者，可考虑首选宫腔水囊压迫以快速止血。

B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响

目的:研究B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫对剖宫产瘢痕妊娠患者失血量及术后康复的影响。方法:选取我院2015-04～2017-03剖宫产瘢痕妊娠患者74例,根据下治疗方法不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组行B超引导下吸宫术;观察组行B超引导吸宫联合选择性宫腔水囊压迫术。对比两组手术时间、失血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、住院时间及月经复潮时间。结果:对比两组手术时间,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组失血量小于对照组,HCG恢复正常时间、月经复潮时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗剖宫产瘢痕妊娠能降低患者失血量,有效促进术后康复,值得临床推广应用。

剖宫产瘢痕妊娠行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床效果

目的观察剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床效果。方法选取湖州市妇幼保健院2014年5月-2016年5月收治的CSP患者80例,随机分为B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗组(联合治疗组,40例)和甲氨蝶呤(MTX)治疗后宫腔水囊压迫治疗组(单独治疗组,40例),对两组患者的临床疗效、子宫切口局部血肿形成情况、手术时间、总失血量、术后血β-h CG降到正常时间、月经复潮时间、子宫切口局部血肿吸收时间、住院时间进行统计分析。结果两组患者的手术成功率95.0%(38/40)vs.92.5%(37/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫切口局部血肿形成率40.0%(16/40)vs.42.5%(17/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者的总失血量(74.2±55.3)ml显著少于单独治疗组(657.1±304.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的住院时间(11.2±3.2)d显著短于单独治疗组(19.6±5.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间[(27.2±10.3)min vs.(24.1±4.2)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后血β-h CG水平降到正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的子宫切口局部血肿吸收时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSP行B超引导下吸宫联合选择性宫腔水囊压迫治疗的临床可行性较单纯选择性宫腔水囊压迫治疗疗效高,联合治疗更能有效减少患者的总失血量,缩短患者的住院时间。