左下肺静脉开口于左房后壁一例

患者女性,56岁。因"阵发性心房颤动(简称房颤)"药物治疗无效入院行房颤射频消融治疗。消融前左房-肺静脉CT提示左下肺静脉开口于左房后壁,常规选择性左上肺静脉造影发现左下肺静脉开口未显影,Carto-merge指导下行双侧环肺静脉线性消融。术后随访3月余,维持稳定窦性心律。

选择性肺静脉造影对肺静脉大环隔离术中主要质量指标的影响

目的：探讨选择性肺静脉造影对肺静脉大环隔离术中主要质量指标的影响。方法入选2013年10月至2014年5月在河南省人民医院因阵发性心房颤动（房颤）而接受肺静脉大环隔离术的患者116例，随机（抛硬币法）分为两组：选择性肺静脉造影组（61例）和非选择性肺静脉造影组（55例）。对两组患者术中曝光时间、总手术时间、肺静脉隔离率和预定消融径线外消融点数进行分析。结果选择性肺静脉造影组与非选择性肺静脉造影组相比：曝光时间差异无统计学意义[（24．6±6．2） min 对（23．0±6．5） min，P＞0．05]，总手术时间降低[（143±56） min对（165±63） min，P＜0．05）]，预定消融径线外消融点数减少[（4±2）个对（15±6）个，P＜0．05]，肺静脉隔离率差异无统计学意义（96．7％对96．4％，P＞0．05）。结论选择性肺静脉造影能明显提高肺静脉隔离术的手术质量。

法洛四联症合并部分型肺静脉异位引流及左上腔静脉一例

患者，女性．33岁。因法洛列联症术后20年，反复咯血4年，加重3天入院，患者出生后即出现紫绀，1984年造影诊断为法洛四联症．同年行法洛四联症根治术．术后诊断：法洛凹联症、房间隔缺损、左上腔静脉。入院查体：血压100／80mmHg（1122mHg=0．133kPa），双肺呼吸音粗，烈下肺可闻及少许湿啰音，心前区未触及震颤，心界向左扩大．心率86次／min．律齐，肺动脉瓣听诊区与主动脉听诊区第二心音强度相当，剑突下及肺动脉瓣区可闻及双期杂音，