武汉市某医院2001～2010年产妇分娩方式变化趋势研究

目的分析近10年来产妇分娩方式的变化趋势,并确定选择性剖宫产(亦称社会因素剖宫产)与产后并发证的关系。方法采用回顾性研究方法,对武汉市某医院2001～2010年10年内住院分娩产妇的病史资料进行调查分析。结果共查阅分析了11 350例住院分娩产妇的病史资料,48.56%的产妇采用阴道自然分娩,医学指征剖宫产、试产后剖宫产以及选择性剖宫产分别占13.42%、19.91%和18.11%,总的剖宫产率为51.44%。10年内选择性剖宫产率由13.77%升高到22.63%,总的剖宫产率由45.63%升高到54.82%。相对于选择自然分娩的产妇来说,选择性剖宫产的产妇更可能会发生产后子宫切除(OR=1.42;95%CI:1.13～1.86)、产中休克(OR=2.37;95%CI:1.44～4.25)和麻醉相关并发证(OR=2.68;95%CI:1.51～4.72)。结论 10年内剖宫产率逐渐升高,选择性剖宫产增多是其主要原因。选择性剖宫产会增加一些严重产后并发证的危险性,我国急需针对选择性剖宫产制定相应的干预政策和措施。