选择性痔上粘膜切除术联合消痔灵硬化剂注射治疗对环状混合痔患者影响观察

探讨选择性痔上粘膜切除术+消痔灵硬化剂注射治疗对环状混合痔的效果。方法 选择2022年10月至2024年10月钦州市第二人民医院收治的100例环状混合痔患者完成对照组(50例,选择性痔上黏膜切除钉合术治疗)和实验组(50例,增加消痔灵硬化治疗)分组。对比两组疗效、并发症、肛周功能及恢复情况。结果 实验组治疗有效率、并发症发生率、肛周功能恢复时间、住院时间等指标更优,同时,术后疼痛评分明显降低,病情复发率低(P<0.05);治疗前,两组的肛肠动力学指标接近(P>0.05);治疗后,两组的肛肠动力学指标均出现不同程度的改变,实验组HPZ更高,ARP、MSP更低(P<0.05)。结论 结合选择性痔上粘膜切除术、消痔灵硬化剂注射治疗环状混合痔能提升临床疗效,降低并发症风险,改善患者的肛周功能,缩短住院时间,缓解疼痛,防止疾病反复发作。

选择性痔上黏膜切除术与痔上粘膜环切术在治疗混合痔中的疗效对比分析

评定选择性痔上黏膜切除术(TST)与痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法 本次进行回顾性研究,纳入接受手术的Ⅲ或Ⅳ度混合痔79例,通过综合评估及术前检查,按照既定的手术方案,所有人员接受PPH或TST治疗。调取手术病例资料,按照手术方案分2组。其中有35例接受PPH,设定为对照组;其中44例接受TST,设定为观察组。查阅术后1个月的复查记录,评定总体疗效,统计两组手术恢复指标和并发症,相互比较。结果 对照组中总有效率97.14%;观察组中总有效率95.45%。两组总体疗效比较(P>0.05)。对照组中手术时间、出血量、下地活动时间和首次排气时间多于观察组(P<0.05)。对照组中总并发症率20.00%,观察组中总并发症率4.55%。对照组的总并发症率多于观察组(P<0.05)。结论 TST与PPH治疗混合痔的总体疗效基本一致,但TST创伤小、并发症少,可以减少机体损伤,有助于术后早期康复。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

吻合器选择性痔上黏膜环切术(TST)治疗混合痔患者的疗效

目的目的对吻合器选择性痔上粘膜环切术(TST)治疗患者的疗效。方法方法将本院2021年9月~2023年8月收治的混合痔患者200例。随机分成研究组及对照组,各100例。对照组应用外剥内扎术进行处理,研究组应用TST治疗。对比临床总疗效、肛肠动力学指标。结果结果临床疗效:研究组95.00%(95/100),对照,76.00(76/100),(P<0.05);研究组肛肠动力学指标的水平较对照组高(P<0.05)。结论结论吻合器选择性痔上粘膜环切术对混合痔患者具有更好的临床效果,对肛肠动力有明显的改善作用。

选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床观察

目的：探讨采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法：选择在我院采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗的直肠前突患者47例进行研究，均为女性患者，其中年龄分布为38．75±13．58岁，存在痔疮的患者为41例，占87．23％，10例患者有痔疮手术史。患者临床主要症状为便秘、排便苦难和不净感、肛门存在下坠感且排便时间明显延长。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。所有患者均采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术进行治疗。结果：对本研究47例患者手术后治疗效果分析研究显示，所有患者均一次性手术成功。手术后立即进行直肠指诊，指诊发现所有患者直肠原前突部位呈现明显的紧张状态。手术后治愈患者为38例，显效患者为9例，在手术后4～8周对患者进行随访，患者自述临床症状均明显改善或消失，直肠指诊显示直肠袋装凹陷消失且每日排便正常。其中34例患者在手术结束后8周内进行复查均显示直肠前突明显改善且无复发病例。结论：采用选择性痔上粘膜环切术加直肠前壁修补术治疗直肠前突的临床疗效较好，应加强临床推广。

选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的对比研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的安全性、有效性和优越性。方法选取Ⅱ～Ⅳ度痔病患者纳入TST治疗组44例和痔上黏膜环切钉合术(PPH)对照组42例,并比较观察两组患者的手术资料和术后情况。结果 TST组的手术用时(17.7±3.4)min,出血量(5.7±2.3)mL。TST组患者在术后12 h和术后第7天疼痛评分较PPH组低,急便感的患者例数在初次排便、术后第3天和术后第7天较PPH组少。TST组中26例患者肛管直肠动力学检测肛管长度、最大收缩压、初始感觉阈值和最大感觉阈值手术前后比较差异无统计学意义。结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度痔病患者的治疗效果与PPH相似。TST是一项安全、有效、微创、符合肛门直肠生理的治疗痔病的新技术。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔

环状混合痔是痔病发展的最严重阶段，首选手术治疗。传统的手术治疗容易产生多种并发症，近年学者多选用吻合器痔环切术（PPH）治疗，但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题。2010—2012年，我们采用选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔，并与PPH进行了随机开放对照观察，疗效满意，现报告如下。

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者，随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组），记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间，观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05），治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似，但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。

纵切横缝加选择性内括约肌切除术预防环状混合痔术后肛门狭窄的临床观察

目的观察采用纵切横缝加选择性内括约肌切除术治疗80例环状混合痔的临床疗效,以及其预防术后肛门狭窄的情况。方法选择2016年5月至2018年5月于四川省第二中医医院肛肠科住院的环状混合痔患者160例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(纵切横缝加选择性内括约肌切除术组)和对照组(外剥内扎术组)各80例,比较两组肛门狭窄评分、肛门括约肌功能、肛门通畅度及术后常见并发症等临床疗效。结果治疗组在术后肛门狭窄评分、排便通畅度及疼痛评分、出血情况、肛缘水肿方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后括约肌功能及治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗环状混合痔上,纵切横缝加选择性内括约肌切除术是一种能有效预防环状混合痔术后发生肛门狭窄的手术术式。

选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的疗效比较

目的比较选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)与痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔病的临床效果。方法选取338例痔病患者,按照随机数字表法分为TST组166例、PPH组172例。比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量、腹部牵拉痛、切除标本体积)、术后情况(首次排便时间、切口愈合时间、肛门疼痛评分、术后出血评分、尿潴留发生率、急便感发生率、失禁发生率)、随访情况(复发率、远期并发症发生率、排便功能)。结果两组患者手术时间、术中出血量、切除标本体积比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而术中腹部牵拉痛PPH组较TST组剧烈(P<0.05)。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿储留发生率、术后出血评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后首次排便和术后1周时的肛门疼痛评分、急便感发生率以及失禁发生率,均为TST组优于PPH组(均P<0.05)。术后随访2年,TST组与PPH组复发率、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在远期排便功能方面,TST组发生排便次增多、排便不尽感所占比例均低于PPH组(均P<0.05),而排便费力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST与PPH治疗痔病均有良好的临床效果,而TST创伤小、患者疼痛程度轻、对肛门直肠功能影响小,值得临床进一步推广。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与选择性痔上黏膜切除钉合术治疗老年内痔的有效性与安全性

目的评价吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗老年内痔病人的有效性与安全性。方法采用随机对照的试验方法,将2016年1~9月于中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院肛肠科住院治疗的Ⅲ~Ⅳ期的老年内痔病人,分为TST组30例,PPH组30例,比较2组治疗后的有效性与安全性。结果 TST组术后第1天肛门疼痛积分低于PPH组(P<0.05)。治疗3月后,PPH组和TST组的总有效率分别是93.33%和96.67%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后3月肛门狭窄评分和肛门便控积分与TST组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 TST与PPH治疗老年内痔病人均有着良好的有效性,TST安全性更高。

选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔

目的:观察选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔病的临床效果。方法:120例Ⅲ、Ⅳ期非环状痔病患者随机分为SPH组和PPH组治疗,观察比较两组治疗效果。结果:SPH组手术用时、术后肛门疼痛、排便、水肿等明显优于PPH组(P<0.05),术后3个月肛门狭窄发生率、肛门坠张积分也明显优于PPH组(P<0.05)。结论:SPH术对非环状痔病脱垂、出血治疗效果好,手术用时间短,术后肛门疼痛轻,不易发生肛门水肿,肛门狭窄发生率低。

选择性痔上粘膜切除吻合术联合外痔切除术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度非环状混合痔的临床疗效比较

目的:探讨选择性痔上粘膜切除吻合术联合外痔切除术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度非环状混合痔的临床疗效比较。方法:选择2018年1月-2019年3月南岸区人民医院外科治疗Ⅲ、Ⅳ度非环状混合痔患者82例作为对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用选择性痔上粘膜切除吻合术联合外痔切除术治疗,比较两组治疗前后症状指标及术后并发症情况。结果:两组患者术前临床症状比较均无统计学意义(P>0.05);观察组手术后疼痛、便血及脱出症状评分均较低于对照组(P<0.05);观察组手术后尿潴留、水肿、疼痛、肛门坠胀、出血的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:选择性痔上粘膜切除吻合术联合外痔切除术比外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度非环状混合痔的临床疗效显著,可缓解患者症状,且术后并发症少,值得推广应用。

吻合器选择性切闭硬注术治疗环状混合痔临床疗效及安全性评价

目的探讨吻合器选择性切闭硬注术治疗环状混合痔的临床疗效及安全性评价。方法将298例患者采用随机多中心方法分为试验组(吻合器选择性切闭硬注术治疗,149例)和对照组(外剥内扎硬注术治疗,149例)对比研究。结果一次手术后试验组和对照组临床疗效比较差异无统计学意义。但术后出血量方面,试验组明显优于对照组。结论吻合器选择性切闭加硬注术治疗环状混合痔临床安全有效。

开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔40例临床观察

目的:观察开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法:选择80例重度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用开环式选择性痔上黏膜切除术(TST),对照组行吻合器混合痔痔上粘膜环切吻合术(PPH),比较两组疗效。结果:观察组与对照组的治愈率分别为95%和85%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组恢复时间、并发症情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:开环式选择性痔上黏膜切除术治疗重度混合痔的疗效较好,且安全性高、并发症少以及恢复速度较快,适合在临床推广应用。

痔上粘膜环切术与选择性痔上粘膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的疗效比较

目的探索痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST)治疗Ⅲ度混合痔的不同疗效。方法将160例Ⅲ度混合痔患者随机分为对照组和观察组,分别行痔上粘膜环切术(PPH)与选择性痔上粘膜切除术(TST),每组80例。比较两组患者的术中情况、术后情况、住院时长以及治疗有效率。术后随访6个月比较两组患者肛门疼痛、排便困难和大便失禁等并发症发生率。结果两组的手术时长、术中出血量、住院时长和治疗有效率无明显差异(P>0.05);观察组的术后出血量、术后第1次排便疼痛程度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月内观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上粘膜切除术治疗Ⅲ度混合痔可以有效减少术后出血和术后排便疼痛,减少并发症的发生,肛门括约肌功能恢复更好,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响分析

目的探讨分析选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响。方法研究对象为2022年1月至2023年12月北京丰台医院甲乳疝肛肠外科收治的100例混合痔患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用吻合器黏膜环切术(PPH)治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗。对比两组临床指标、肛肠动力学相关指标及并发症。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组小,VAS评分较对照组低,P<0.05。治疗后,观察组HPZ较对照组更长,MSP及ARP较对照组更高,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论对混合痔患者采用TST治疗的效果理想,创伤性小、疼痛程度轻,术后并发症少,有助于促进患者肛肠功能的恢复,缩短患者康复时间。

吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析

目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。

选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切术的疗效比较

目的探讨选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的疗效观察及对比。方法将2015-2016年武警江西总队医院收治的60例Ⅲ-Ⅳ期痔患者随机分为TST组30例和PPH组30例,分析术中出现的牵扯痛等不良事件,以及术后便血、脱垂情况及急便感、肛门疼痛、肛门狭窄、尿潴留、肛门功能,术后住院时间、住院费用,分析选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的诊治资料。结果 TST组在手术时间、术中出血及住院天数均优于PPH组,但费用较PPH高,近期并发症观察中TST组未出现肛周感染、尿潴留等并发症,并且术后疼痛持续时间较PPH组明显缩短。在远期并发症中TST组未出现肛门狭窄及肛门失禁,总体满意率TST组高于PPH组。结论 TST术在近远期并发症发生率明显较PPH术低,是一种安全可靠的痔切除技术。