选择性痔上黏膜切除吻合术治疗Ⅲ度混合痔的5-HT、PGE2及IL-6水平变化及疗效

目的 分析选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅲ度混合痔的神经递质及5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)及白介素-6(IL-6)水平变化及临床疗效。方法 本研究采用单中心回顾性研究方法,收集2020年5月至2023年1月大连市中心医院收治的108例Ⅲ度混合痔患者,依据治疗方式分为对照组[n=53,予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗]和观察组(n=55,予TST治疗)。对比两组临床疗效、围手术期指标(手术时长、术中出血量、住院时间、术后首次排便时间、术后卧床时间)、5-HT、PGE2、炎性因子[IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、肛肠动力学指标[直肠感知阈值(RSTV)、肛管静息压(RASP)、直肠最大容量阈值(RMTV)]及并发症发生率。结果 观察组临床总有效率(94.55%)比对照组(81.13%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、手术时长、术后卧床时间及住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、PGE2水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RSTV、RMTV比对照组高,RASP比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(7.28%)比对照组(20.75%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TST治疗Ⅲ度混合痔患者疗效更显著,明显改善了患者围术期指标,降低了患者5-HT、PGE2及IL-6、TNF-α、CRP炎性因子水平,降低术后并发症发生率,利于术后恢复。

选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效对比观察

目的评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月～2013年12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者,简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用常规的外剥内扎术治疗,试验组则采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。观察2组患者的手术一般情况及患者的恢复情况,术后并发症的发生情况。结果试验组患者在手术时间,平均住院时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者并发症发生率为2.00%,明显低于对照组患者的并发症发生率26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.2547,P=0.0391)。结论选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔有安全有效,手术创伤较小,术后并发症也少,适合临床长期推广应用。

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者，随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组），记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间，观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05），治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似，但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗内痔的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ～Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率。

选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔

目的:观察选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔病的临床效果。方法:120例Ⅲ、Ⅳ期非环状痔病患者随机分为SPH组和PPH组治疗,观察比较两组治疗效果。结果:SPH组手术用时、术后肛门疼痛、排便、水肿等明显优于PPH组(P<0.05),术后3个月肛门狭窄发生率、肛门坠张积分也明显优于PPH组(P<0.05)。结论:SPH术对非环状痔病脱垂、出血治疗效果好,手术用时间短,术后肛门疼痛轻,不易发生肛门水肿,肛门狭窄发生率低。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan-Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan-Morgan术,TST综合疗效优于Milligan-Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床效果分析

目的分析经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术在痔疮治疗中的效果。方法随机选取2022年3月—2024年3月六盘水市人民医院收治的200例痔疮患者为研究对象,根据不同手术方法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取传统痔切除术(外剥内扎术)治疗,观察组采取选择性痔上黏膜切除术治疗。对比两组患者手术结果、手术指标以及手术前后肛肠动力学指标、疼痛评分差异和并发症。结果术后,观察组的治疗总有效率为98.00%(98/100)高于对照组的91.00%(91/100),差异有统计学意义(χ^(2)=4.714,P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组的肛肠动力学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对痔疮患者进行选择性痔上黏膜切除术不仅手术指标更优,其在改善痔疮患者的肛肠动力学方面效果同样显著,并降低患者术后疼痛感,临床应用价值较高。

选择性痔上黏膜切除吻合术与外切内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者的效果比较

目的:比较选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外切内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者的效果。方法:选取200例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各100例。观察组采用TST治疗,对照组采用外切内扎术治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)]水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MSP、ARP水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(1.35±0.52)分,低于对照组的(2.09±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.00%(6/100),低于对照组的17.00%(17/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者可提高肛肠动力学指标水平,降低VAS评分和术后并发症发生率,效果优于外切内扎术治疗。

选择性直肠黏膜切除吻合术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效评价

目的探讨选择性直肠黏膜切除吻合术(TST)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法 66例直肠黏膜脱垂患者,随机分成对照组及治疗组,每组33例。对照组单纯应用消痔灵注射治疗,治疗组应用TST联合消痔灵注射治疗,对两组患者临床疗效予以比较。结果治疗组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为81.8%,治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TST联合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂能够获得较为满意的临床疗效,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效

目的为混合痔患者拟用选择性痔上黏膜吻合术(TST)、外剥内扎术联合治疗的临床疗效探析。方法取本院2019年-2022年间收治混合痔且拟用外科方案治疗患者80例为分析对象,编序后以数字表方式随机分组,分别为对照组与观察组,各组有40例,对应单纯外剥内扎术、联合TST手术治疗。比较归纳两种治疗方案对于混合痔患者的临床效果。结果总有效率方面对照组、观察组分别为87.5%、92.5%,差异并无统计学意义(P>0.05);随访期间观察组患者并发症、复发率数据均显著优于观察组(P<0.05)。结论收治混合痔患者在拟用外科手段治疗时可采取外剥内扎术联合TST方案,疗效突出且预后质量良好,值得推广。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔的临床研究

目的:评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗脱垂性痔的临床疗效及手术并发症。方法:将50例脱垂性痔患者随机分为试验组和对照组,每组25例,试验组行TST手术,对照组行外剥内扎术,观察两组的临床疗效及手术并发症。结果:两组疗效的差别无统计学意义(P>0.05),试验组在术后疼痛、肛缘水肿、排便情况、手术时间和住院时间等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗脱垂性痔的疗效可靠,术后并发症少。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度混合痔21例

目的:探讨选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度混合痔的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年6月英德市人民医院收治的42例重度混合痔患者进行研究,按照随机数字表法分组,对照组21例,采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,观察组21例,采用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);除手术时间外,观察组患者其余各项指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),观察组在肛门坠胀感、术后尿潴留发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),但两组患者肛门狭窄率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:采用选择性痔上黏膜切除吻合术对重度混合痔患者实施治疗效果显著。

外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗III、IV度混合痔的临床观察

目的:探讨行混合痔外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗III、IV度混合痔的临床效果。方法:回顾性分析我院III、IV度混合痔患者48例,均通过外剥内扎术联合选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)治疗后,观察临床治疗效果。结果:48例III、IV度混合痔患者,其临床总有效率为97.91%,其中43例治愈,占89.58%;4例有效,占8.33%;1例无效,占2.08%。并发症发生率6.25%,1例术后创面水肿伴有疼痛,1例尿储留,1例肛门会阴坠胀。无术后大出血病例。随访6月~1年,未出现复发病例。结论:在临床上采用外剥内扎术联合TST治疗III、IV度混合痔,临床效果显著,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除吻合器治疗Ⅱ～Ⅳ度痔22例疗效分析

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合器（TST）治疗Ⅱ-Ⅳ度痔的适应证、方法和疗效。方法在特制的肛门镜下采用吻合器治疗Ⅱ-Ⅳ度内痔,分析其临床资料。结果共有22例,经TST治疗患者手术时间（16.5±4.1）min,术中出血（2.5±1.0）mL,切除黏膜面积（24.5±3.9）cm2,治愈率达95.5%。患者（6.1±1.6）d恢复工作。术后12 h VAS为2.6±1.3,术后24 h VAS为3.1±1.1,第1次排便VAS为3.3±0.9,术后3 d VAS为1.2±0.9,术后7 d VAS为1.0±0.2;5例（22.7%）有轻度便血;4例（18.2%）出现尿潴留;全组无肛门坠胀感、急便感、肛周感染、脓肿、肛门失禁及吻合口狭窄等情况。结论 TST治疗Ⅱ-Ⅳ度痔是一种安全、有效、微创的新方法。

消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响

【目的】探讨消痔灵注射液(由五倍子、明矾等组成)联合选择性痔上黏膜吻合术(TST)对混合痔患者肛肠动力及治疗效果的影响。【方法】选取2014年12月~2015年12月接受手术治疗的122例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各61例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用选择性痔上黏膜吻合术,2组均给予直肠黏膜下注射消痔灵注射液。比较2组手术指标、肛肠动力指标及临床疗效指标。【结果】(1)术后6个月,2组临床疗效、肛门狭窄程度及尿潴留评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛缘水肿评分、平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);(3)术后6个月,2组各项肛肠动力指标均明显改善(P<0.01),且观察组的肠静息压、直肠感觉阈、直肠耐受量明显低于对照组,肛管静息压、肛管直肠压力差明显高于对照组(P<0.01)。【结论】消痔灵注射液联合选择性痔上黏膜吻合术有助于减轻手术创伤,改善肛肠动力,临床疗效值得肯定。

选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效比较

目的比较选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的60例混合痔患者作为研究对象,均为典型混合痔,全部患者根据治疗方法不同分为TST组和PPH组,每组各30例,比较两组的各项手术观察指标、VAS评分、术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间为(11.3±2.9)min,术中出血量为(5.1±1.8)mL,住院时间为(5.2±1.7)d,分别与对照组患者的手术时间为(25.1±3.7)min,术中出血量为(12.9±2.1)mL,住院时间为(11.5±2.3)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后无一例出现尿潴留、肛门水肿,对照组患者术后出现尿潴留6例,肛门水肿1例,观察组患者术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性痔上黏膜切除术(TST)较吻合器黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效更佳,可以显著缩短手术时间,减少出血量、缩短手术时间,减轻患者的疼痛,减少术后并发症的发生率。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的疗效及并发症分析

目的探究选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及并发症发生情况。方法采用回顾性分析的方法,将2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的60例混合痔患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予传统的外剥内扎术进行治疗;干预组30例,给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,对两组患者手术时间、术中出血量等手术指标及并发症发生情况进行综合评价。结果干预组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组有1例患者出现肛门疼痛,占3.3%,对照组有3例为肛门疼痛、1例肛门水肿、3例肛门出血、2例尿潴留,并发症率为30.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对混合痔患者给予选择性痔上黏膜切除吻合术治疗,能够减少出血量、手术时间短,并发症少,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

经肛门选择性痔上黏膜吻合术治疗低位直肠肿瘤

目的探讨经肛门选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗低位直肠肿瘤(包括直肠良性肿瘤、良性肿瘤局部恶变及局限于黏膜层、直径<3 cm的早期直肠癌)的临床应用价值。方法选择距肛门9 cm以内的低位直肠肿瘤、行经肛门TST手术切除直肠肿瘤的40例患者作为治疗组,选择同期行传统经肛门手术局部切除肿瘤的20例患者作为对照组,对比2组术后并发症发生率、肛门功能评定及术后住院时间。结果治疗组并发症发生率(12.5%)低于对照组(30.0%);术后肛门1、3个月功能评定优、良率治疗组明显高于对照组(均P<0.05);治疗组住院时间为(3.8±1.3)d,对照组为(4.3±1.2)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)结论经肛门TST手术治疗低位直肠肿瘤是较为安全、有效、可靠、微创的一种治疗方法。