选择性痔上黏膜切除吻合术治疗Ⅲ度混合痔的5-HT、PGE2及IL-6水平变化及疗效

目的 分析选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅲ度混合痔的神经递质及5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)及白介素-6(IL-6)水平变化及临床疗效。方法 本研究采用单中心回顾性研究方法,收集2020年5月至2023年1月大连市中心医院收治的108例Ⅲ度混合痔患者,依据治疗方式分为对照组[n=53,予吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗]和观察组(n=55,予TST治疗)。对比两组临床疗效、围手术期指标(手术时长、术中出血量、住院时间、术后首次排便时间、术后卧床时间)、5-HT、PGE2、炎性因子[IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、肛肠动力学指标[直肠感知阈值(RSTV)、肛管静息压(RASP)、直肠最大容量阈值(RMTV)]及并发症发生率。结果 观察组临床总有效率(94.55%)比对照组(81.13%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、手术时长、术后卧床时间及住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、PGE2水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均下降,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RSTV、RMTV比对照组高,RASP比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(7.28%)比对照组(20.75%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用TST治疗Ⅲ度混合痔患者疗效更显著,明显改善了患者围术期指标,降低了患者5-HT、PGE2及IL-6、TNF-α、CRP炎性因子水平,降低术后并发症发生率,利于术后恢复。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术治疗痔疮的临床效果分析

目的分析经肛吻合器选择性痔上黏膜切除术在痔疮治疗中的效果。方法随机选取2022年3月—2024年3月六盘水市人民医院收治的200例痔疮患者为研究对象,根据不同手术方法分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取传统痔切除术(外剥内扎术)治疗,观察组采取选择性痔上黏膜切除术治疗。对比两组患者手术结果、手术指标以及手术前后肛肠动力学指标、疼痛评分差异和并发症。结果术后,观察组的治疗总有效率为98.00%(98/100)高于对照组的91.00%(91/100),差异有统计学意义(χ^(2)=4.714,P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组的肛肠动力学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对痔疮患者进行选择性痔上黏膜切除术不仅手术指标更优,其在改善痔疮患者的肛肠动力学方面效果同样显著,并降低患者术后疼痛感,临床应用价值较高。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

选择性痔上黏膜吻合微创手术治疗混合痔的有效性及安全性探析

在治疗混合痔中,探讨选择性痔上黏膜吻合微创手术的有效性及安全性。方法 对需手术治疗之70例来自我院的混合痔病例资料进行整理,患者均经常规肛门检查和直肠镜检测确诊,研究展开时间范围在2023年1月~2024年2月间,按登记序号奇偶数原则完成规范分组,对应为奇数对照组与偶数观察组,分别实施痔上黏膜环切术和选择性痔上黏膜吻合微创手术,收集两组之围术期相关指标、肛肠动力学指标、并发症发生情况和疗效等并予以对比研究。结果 观察组在围术期的手术、创口愈合、住院三个用时指标上均明显较对照组为短,术中出血量检测值显著较对照组少(P<0.05)。两组治疗前三项肛肠动力学指标检测值均衡可比前提下,治疗后,三项检测值同时提高,观察组提高更加明显(P<0.05)。观察组在并发症发生率对比中以更低的5.71%显示,在治疗有效率对比中以更高的94.29%显示(P<0.05)。结论 在治疗混合痔中,选择性痔上黏膜吻合微创手术的实施,显著缩短治疗用时,伤害更小,有效改善患者肛肠动力,安全性更高,疗效更好。

选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果

目的 分析选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选择我院2021年3月至2023年1月收治的90例环状混合痔患者,根据治疗方案的不同分为TST组(45例)、传统手术组(45例)。传统手术组采用外剥内扎术式治疗,TST组采用TST联合外痔切除术治疗。比较两组患者术后首次排便时及术后3、5、7 d视觉模拟量表(VAS)评分,住院时间,患者满意度,术后尿潴留发生率,术后并发症情况。结果 与传统手术组相比较,TST组患者术后首次排便时间,术后3、5、7 d VAS评分均更低(P <0.05)。TST组住院时间较传统手术组更短(P <0.05)。TST组患者满意度高于传统手术组(P <0.05)。两组患者术后尿潴留发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀等并发症的发生。结论 TST联合外痔切除术可加快环状混合痔患者术后康复,减轻患者疼痛,患者满意度高。

选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗混合痔的临床效果研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)结合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效。方法152例混合痔患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者实施痔疮自动套扎术(RPH)进行治疗,观察组患者实施TST联合外痔切除术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术后出血评分、术后肛门疼痛评分、术后并发症发生情况。结果与对照组的88.2%比较,观察组患者的临床总有效率98.7%明显更高(P<0.05)。观察组患者术后5、10 d出血评分(0.54±0.16)、(0.15±0.03)分明显低于对照组的(1.05±0.27)、(0.77±0.18)分(P<0.05)。观察组患者术后3、5、10 d肛门疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(2.98±1.32)、(1.34±1.16)、(1.10±1.02)分明显低于对照组的(5.16±2.25)、(3.88±1.47)、(2.63±1.23)分(P<0.05)。与对照组的13.2%比较,观察组患者术后并发症发生率3.9%明显更低(P<0.05)。结论TST联合外痔切除术治疗混合痔患者的临床疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,缓解术后出血和肛门疼痛,降低术后并发症发生率。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病的效果研究

目的:探究Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗的疗效。方法:选取2018年11月至2020年11月广西梧州市工人医院收治的100例Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者,随机分为两组,其中接受痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗的是PPH组,TST组采用TST治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:TST组的临床总有效率显著高于PPH组(P<0.05)。TST组的术中出血量、术后疼痛评分、便血评分、住院时间、并发症发生率均优于PPH组(P<0.05)。结论:TST治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病疗效确切,可大幅减少术中出血量,缓解术后疼痛,缩短住院时间,且手术安全性高,有临床应用及推广价值。

选择性痔上黏膜切除吻合术联合肛管上皮保存术治疗重度脱垂痔的疗效观察

目的探析重度脱垂痔采用选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)联合肛管上皮保存术治疗的效果。方法选择2021年1—12月收治的120例重度脱垂痔患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,每组60例。观察组行TST联合肛管上皮保存术,对照组行外剥内扎术。比较两组手术时间、术中出血量、肛门坠胀情况、治疗效果、肛门功能(采用Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表4种肛门功能评估量表评价)、术后疼痛、术后并发症发生率及生活质量。结果观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组,肛门坠胀评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者Wexner量表、Vaizey量表、Pescatori量表、AMS量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论重度脱垂痔患者采用TST联合肛管上皮保存术治疗效果显著,患者的疼痛程度减轻,其肛门功能明显改善,控制患者并发症发生率,提升其综合生活水平,临床上可借鉴及推广。

选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响分析

目的探讨分析选择性痔上黏膜切除术治疗混合痔的安全性及对预后的影响。方法研究对象为2022年1月至2023年12月北京丰台医院甲乳疝肛肠外科收治的100例混合痔患者,随机分为两组,每组50例。对照组采用吻合器黏膜环切术(PPH)治疗,观察组采用选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗。对比两组临床指标、肛肠动力学相关指标及并发症。结果观察组手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组小,VAS评分较对照组低,P<0.05。治疗后,观察组HPZ较对照组更长,MSP及ARP较对照组更高,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论对混合痔患者采用TST治疗的效果理想,创伤性小、疼痛程度轻,术后并发症少,有助于促进患者肛肠功能的恢复,缩短患者康复时间。

选择性痔上黏膜切除术与痔上粘膜环切术在治疗混合痔中的疗效对比分析

评定选择性痔上黏膜切除术(TST)与痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的疗效。方法 本次进行回顾性研究,纳入接受手术的Ⅲ或Ⅳ度混合痔79例,通过综合评估及术前检查,按照既定的手术方案,所有人员接受PPH或TST治疗。调取手术病例资料,按照手术方案分2组。其中有35例接受PPH,设定为对照组;其中44例接受TST,设定为观察组。查阅术后1个月的复查记录,评定总体疗效,统计两组手术恢复指标和并发症,相互比较。结果 对照组中总有效率97.14%;观察组中总有效率95.45%。两组总体疗效比较(P>0.05)。对照组中手术时间、出血量、下地活动时间和首次排气时间多于观察组(P<0.05)。对照组中总并发症率20.00%,观察组中总并发症率4.55%。对照组的总并发症率多于观察组(P<0.05)。结论 TST与PPH治疗混合痔的总体疗效基本一致,但TST创伤小、并发症少,可以减少机体损伤,有助于术后早期康复。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及安全性观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗混合痔的临床疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月宜城市中医医院收治的82例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行外切内扎术进行治疗,观察组患者行TST进行治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、术后水肿发生情况、术后肛门坠胀发生情况及并发症发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、伤口愈合时间、住院时间及恢复工作时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后水肿程度为正常、术后肛门坠胀程度为正常的占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论TST治疗混合痔患者的疗效与传统手术相当,且可有效缩短术后住院时间,促进患者早期康复,减少术后并发症的发生,安全性较高。

选择性痔上粘膜切除结合消痔灵硬化治疗环状混合痔效果及安全性观察

探究选择性痔上黏膜切换粗结合消痔灵硬化治疗环状混合痔的效果及安全性。方法 本次研究时间为2022年10月至2024年10月,以我院收治的环状混合痔患者为研究对象,共选出100例,以随机数字表法科学地分为观察组、对照组,50例/组。对照组行选择性痔上黏膜切除治疗,观察组在此基础上结合消痔灵硬化治疗。先比较分析两组肛肠动力学指标水平,再统计两组临床疗效以及并发症情况进行对比探究。结果 两组术前肛管高压区长度(HPZ)水平(t=0.327)、肛门静息压(ARP)水平(t=0.082)、肛门最大收缩压(MSP)水平(t=0.051)对比(P>0.05);观察组术后1个月HPZ水平(t=3.466)高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月MSP水平(t=2.399)、ARP水平(t=3.446)低于对照组(P<0.05)。就两组并发症发生率SPSS 22.0分析,观察组2.00%低于对照组16.00%(P<0.05)。就两组临床治疗总有效率SPSS 22.0分析,观察组96.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。结论 行选择性痔上黏膜切除治疗环状混合痔的基础上结合消痔灵硬化治疗可以有效改善其肛肠动力学水平,降低并发症发生概率,提高临床治疗效果。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对混合痔患者肛肠动力恢复及疼痛度的影响。方法100例混合痔患者,随机分为对照组及研究组,每组50例。对照组给予PPH治疗,研究组给予TST治疗。比较两组肛肠动力学指标[肛管高压区长度(HPZ)、肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)],疼痛程度,并发症发生情况。结果治疗后,研究组HPZ(4.16±0.38)cm长于对照组的(3.69±0.17)cm,MSP(129.83±12.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、ARP(43.91±4.16)mm Hg高于对照组的(117.37±9.62)、(38.62±4.05)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.45±0.22)分低于对照组的(3.21±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.00%低于对照组的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TST比PPH治疗混合痔患者的效果好,可帮助患者恢复肛肠动力,改善患者的疼痛程度,降低并发症。

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者，随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组），记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间，观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05），治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似，但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗内痔的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ～Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率。

选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔

目的:观察选择性痔及痔上黏膜缝扎切除吻合术治疗脱垂性非环状痔病的临床效果。方法:120例Ⅲ、Ⅳ期非环状痔病患者随机分为SPH组和PPH组治疗,观察比较两组治疗效果。结果:SPH组手术用时、术后肛门疼痛、排便、水肿等明显优于PPH组(P<0.05),术后3个月肛门狭窄发生率、肛门坠张积分也明显优于PPH组(P<0.05)。结论:SPH术对非环状痔病脱垂、出血治疗效果好,手术用时间短,术后肛门疼痛轻,不易发生肛门水肿,肛门狭窄发生率低。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗ⅡⅢ期混合痔临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法按照1∶1的原则,将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者随机分为TST组和混合痔外切内扎术(Milligan-Morgan)组,对2组患者术后疼痛、水肿等并发症进行观察、对比。结果 TST在减轻患者的疼痛指数、降低肛缘水肿、促进创面愈合时间明显优于Milligan-Morgan术,TST综合疗效优于Milligan-Morgan。结论 TST能减少Ⅱ、Ⅲ期混合痔术后并发症、促进患者快速康复。

选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效对比观察

目的评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择从2013年3月～2013年12月于广东省惠州市第一人民医院就诊的96例混合痔患者,简单随机分为试验组(n=50)和对照组(n=46),对照组采用常规的外剥内扎术治疗,试验组则采用选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。观察2组患者的手术一般情况及患者的恢复情况,术后并发症的发生情况。结果试验组患者在手术时间,平均住院时间及伤口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者术中出血量也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者并发症发生率为2.00%,明显低于对照组患者的并发症发生率26.09%,差异有统计学意义(χ2=4.2547,P=0.0391)。结论选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔有安全有效,手术创伤较小,术后并发症也少,适合临床长期推广应用。

传统手术与选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度痔疮的效果比较

目的比较传统手术与选择性痔上黏膜切除吻合术治疗重度痔疮的效果。方法选择2019年1月至2020年12月本院接收的120例重度痔疮患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施传统手术治疗,观察组实施选择性痔上黏膜切除吻合术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、排便恢复时间、住院时间、创口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。术后第1、3天,两组排便时的数字评价量表(NRS)评分均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后第3天,两组的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的肛门瘙痒、肛门肿胀、便血、疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的肛管静息压、肛管最大收缩压以及弗罗里达克里夫兰诊所便失禁评分(CCF-FIS)低于对照组,直肠感知阈值高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论同传统手术进行比较,选择性痔上黏膜切除吻合术应用在重度痔疮治疗中效果显著,有助于改善患者的临床症状及预后,且安全性高,值得推广。