选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床研究

目的观察和评价选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的安全性和临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将90例结肠慢传输型便秘患者随机分为A组和B组,分别采用选择性结肠切除升-直肠吻合术和左半结肠切除术,比较观察两组患者的术后排便周期、腹胀腹痛、食欲、以及结肠运输试验情况,比较观察两组患者术后小肠梗阻、腹泻发生情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较,术后3个月组间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、12个月选择性结肠切除升-直肠吻合术组明显优于左半结肠切除术组(P<0.05);两组术后小肠梗阻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月腹泻情况比较,试验组腹泻次数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性结肠切除升-直肠吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效明显优于左半结肠切除术,但短期内腹泻发生率高,6个月后逐渐下降。

选择性结肠切除术治疗重度溃疡性结肠炎在降低病死率方面优于保守治疗

背景 对于中重度溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者的治疗是个比较棘手的问题，且“治疗成功”的定义也不明确。目前，临床理念开始从“缓解症状”向“黏膜愈合”转变，因已证实后者可延长临床缓解期、降低住院率和手术需求。手术仅限于保守治疗无效或结肠肿瘤的患者。本研究旨在评价相比特异性免疫治疗，选择性结肠切除术是否降低重度UC患者的病死率。