肺癌术后行肺动脉灌注化疗的探讨

目的 比较肺动脉灌注化疗与外周静脉化疗用于中、晚期肺癌肺叶切除术后的远期疗效。方法 90例患者随机分为 2组。PAI组于肺叶切除后行选择性肺动脉灌注化疗 ;VI组则于术后行外周静脉化疗。结果 PAI组共化疗 2 15疗程 ,平均 4.8疗程 ;VI组化疗 195疗程 ,平均 4.3疗程。PAI组 1、3、5年生存率分别为 88.9%、77.8%和 47.4% ,VI组则为 82 .2 %、5 3 .3 %和 2 0 .5 % ,两组间 3、5年生存率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。PAI组根治手术病例 3年局部复发率为 12 .8% ,VI组为 3 5 .0 % (P <0 .0 5 )。PAI组 1、3、5年血行转移复发率为 17.8%、2 0 .0 %和 2 6.3 % ,VI组为 15 .6%、3 5 .6%和 5 1.3 % ,两组间 3、5年血行转移复发率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 选择性肺动脉灌注化疗用于肺叶切除术后的肺癌患者 ,能够杀灭和抑制局部微转移灶 ,减少局部复发和远期血行转移的发生率 。

肺癌术后行肺动脉灌注化疗的探讨

目的:通过前瞻性对照研究,比较肺动脉灌注化疗与外周静脉化疗对中晚期肺癌行肺叶切除术后的治疗效果。方法:病人分为2组(每组45例),PAI 组于肺叶切除后行选择性肺动脉置管于手术侧剩余肺叶间动脉内,灌注化疗。Ⅵ组则于术后用外周静脉给药途径化疗。结果:PAI组共化疗215疗程,平均4.7疗程,Ⅵ组化疗195疗程,平均4.3疗程。PAI组根治手术病例1、3、5年生存率94％、84.6％、52.9％,Ⅵ组1、3、5年生存率为87.5％、60％、22.2％,其中3、5年生存率有显著性差异 P<0.05。Ⅵ组行姑息手术病例 1年生存率 45％,无 3年生存率。PAI 组姑息手术病例 1、3年生存率为50％、33.3％优于Ⅵ组,但无统计学差异。PAI组根治手术病例3年局部复发率为12.8％,Ⅵ组为35％,有显著性差异,P<0.05。PAI组 1、3、5年血行转移复发率为 17.8％、20％、26.3％,Ⅵ组为15.5％、35％、51.3％,其中3、5年血行转移率减少有显著性差异P<0.05。结论:选择性肺动脉灌注化疗作为一种新的化疗方式,用于肺叶切除术后的肺癌患者,具有提高局部化疗药物浓度、增强化疗效果的作用,能够杀灭和抑制局部微转移灶,减少局部复发和远期血行转移的发生率,改善长期生存率。