双“十”字交叉标准在选择性胆管和胰管插管中的作用

目的探讨导丝及双"十"字交叉标准在选择性胆、胰管插管中的作用。方法 161例胆胰疾病患者的内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)操作使用ERCP-1造影导管内置Metro导丝进行插管,所有患者均根据双"十"字交叉标准判定胆、胰管,循导丝置入ERCP-1造影导管,经导管注入造影剂以证实判断的正确性。结果 161例患者中借助双"十"字交叉方法插管成功157例,其中选择性胆管插管145例,选择性胰管插管12例;插管失败4例。选择性胆、胰管插管时应用双"十"字交叉标准判定胆、胰管准确性为100%。结论 Metro导丝可以代替造影剂来判定胆、胰管,双"十"字交叉标准可作为选择性胆、胰管插管的客观判定标准。

导丝引导下选择性胆管插管预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的作用

目的 探讨双＂十＂字交叉标准代替造影剂下的Metro斑马导丝引导下选择性胆管插管技术对ERCP（endoscopic retrograde choledochopancreatography）术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用.方法 需要接受ERCP的291例胆系疾病病人随机分为导丝组（149例）和对照组（142例）,导丝组ERCP-1造影导管内置Metro导丝直接选择性胆管插管,借助导丝判断胆管,然后再注入造影剂以及其他治疗性操作 对照组则单纯ERCP-1造影选择性胆管插管,注入造影剂判断胆管,再进行其他治疗性操作.比较两组ERCP后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生情况.结果 选择性胆管插管成功283例,其中导丝组145例,对照组138例.导丝组术后胰腺炎发生率和高淀粉酶血症发生率均明显低于对照组,且导丝组的胰腺炎严重程度有减轻的趋势.结论 借助双＂十＂字交叉标准代替造影剂下的Metro导丝引导下选择性胆管插管不仅可以降低ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,而且可以降低ERCP术后胰腺炎的严重程度.