选择性脱污染小鼠在病原菌实验诊断中的应用──选择性脱污染方法

将ＬＩＰＢ／１近交系小鼠随机分为３组，经口服不同配方的青霉素、庆大霉素、甲硝哒唑和氟哌酸等抗菌药物，结合使用过氧乙酸体表消毒，进行选择性脱污染。并按无菌动物的饲养要求，饲养于无菌隔离器内。经检测，脱污染较快的一组，从喂药后第五天起，小鼠体内外除酵母菌外，均无细菌检出。以选择性脱污染小鼠作为诊断病原菌的实验动物。为研究病原菌的致病特征提供了可靠的保证。

口腔护理中应用选择性口咽部脱污染对机械通气患者的影响

目的探讨在口腔护理中应用选择性口咽部脱污染(selective oropharyngeal decontamination,SOD)技术对机械通气患者的影响。方法选择2010年2月-2011年1月本院ICU实施机械通气治疗48h以上的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,实验组在此基础上在口腔护理中应用SOD技术,比较两组患者咽拭子培养及下呼吸道分泌物培养阳性率、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)及死亡的发生率。结果实验组患者咽拭子培养及下呼吸道分泌物培养阳性率及VAP发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在口腔护理中应用SOD技术,可以有效清除部分口咽部定植菌,降低VAP发生率,值得临床推广应用。

选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素-18 mRNA表达的影响

目的 探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素 - 18mRNA表达的影响。方法 采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,实验动物随机分为正常对照组、烫伤延迟复苏组、选择性消化道脱污染 (SDD)预防组 ,肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果 烫伤后体循环内毒素水平显著升高 ,8h、2 4h达高峰 (P <0 0 1) ,给予SDD预治疗可显著降低内毒素峰值 (P <0 0 5 ) ;另一方面 ,烫伤后 2h肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA表达较伤前即有显著升高 ,烫伤后 8h达高峰 (P <0 0 1) ,且一直持续至伤后 2 4h ,给予SDD预治疗后可不同程度抑制IL - 18mRNA的表达 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA表达在烫伤早期即显著增多 ,并呈一逐渐升高的趋势 ,创伤后内毒素血症对机体多种组织IL - 18mRNA基因表达具有重要影响 ,SDD预治疗后可不同程度抑制IL -

选择性口咽部脱污染在机械通气患者中的运用研究

目的:评价在机械通气患者中,使用选择性口咽部脱污染技术的临床运用效果与安全性。方法:选择符合研究条件的188例接受机械通气的患者,随机分为试验组和对照组。两组患者在按重症疾病常规治疗护理的同时,试验组在口腔护理完成后,使用PTA膏剂于口咽部进行涂擦,定期采集患者声门下及下呼吸道分泌物进行病原学检查,比较两组患者在口咽部定植菌清除、机械通气相关性肺炎发生率及住院病死率之间的差异。结果:试验组使用口咽部脱污染技术后,在口咽部革兰氏阴性菌的定植明显减少(P<0.01),VAP及不良反应发生率略低于对照组,但统计学差异不显著。结论:选择性口咽部脱污染技术可以有效清除部分口咽部定植菌,且不良反应少,可在临床安全运用。

选择性消化道脱污染对烫伤大鼠脏器的保护作用

目的 探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素 18mRNA表达的影响及脏器保护作用。方法 采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型 ,肠、肺组织IL 18、IFN γmRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测 ;ELISA法测定IFN γ含量 ;同时检测肠、肺功能指标。结果 肠、肺组织IL 18、IFN γmRNA表达较伤前有显著升高 ,烫伤后 8h达高峰 ,且一直持续至伤后 2 4h ,给予SDD预治疗后可不同程度抑制IL 18、IFN γmRNA的表达 ;严重烫伤后 ,出现广泛的脏器功能损害 ,预防性SDD处理可不同程度地保护脏器。结论 肠、肺组织IL 18、IFN γmRNA表达在烫伤后显著增多 ,并逐渐升高 ,后者对脏器具有重要影响。SDD预治疗后可不同程度抑制IL 18mRNA的表达并保护脏器。

选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理

目的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验。方法对住院24小时以上的438例ICU病例，采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理。结果438例接受护理后，住院期间未发生口腔感染，病员舒适感增加，促进了疾病的康复。结论危重病人应用口腔选择性脱污染，护理效果优于单纯0．9％NS口腔护理。

选择性消化道脱污染对烫伤大鼠白细胞介素-18及相关介质表达的影响

目的 探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠白细胞介素 18及相关介质表达的影响。方法 采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,组织IL 18、IFN γ、FasLmRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测 ,IFN γ蛋白含量采用ELISA法测定。结果 烫伤后组织IL 18mRNA表达较伤前值即有显著升高 ,8h达高峰 ,且一直持续至伤后 2 4h ;烫伤后组织IFN γmRNA表达开始增加 ,伤后 8h达高峰。肠、肺组织IFN γ水平与基因表达趋势基本一致。未致伤动物肠、肺可表达少量FasLmRNA ,烫伤可使其表达增加。相关分析表明 ,组织IL 18mRNA表达与IFN γmRNA、IFN γ水平、FasLmRNA表达均呈显著正相关。结论 肠、肺组织IL 18mRNA表达在烫伤早期即显著增多 ,并呈一逐渐升高的趋势 ,创伤后组织IL 18mRNA基因表达对IFN γ、FasL的生成具有重要影响。SOD预治疗后可不同程度抑制IL 18及相关介质表达的表达。

重症监护病房中选择性消化道脱污染对院内获得性肺炎的临床价值

目的探讨在重症监护病房(intonsive cane tmit,ICU)行选择性消化道脱污染(selective digestivedecontamination,SDD)的临床实用价值。方法选取2007年1月～2010年1月危重症患者376例,随机分为两组,对照组予常规口腔护理治疗,治疗组予选择性消化道脱污染治疗,比较两组患者病情疗效的参数。结果治疗组院内获得性肺炎发生率为18.4%、院内获得性肺炎发生时间(7.2±3.2)d、人工气道(气管插管/切开)保留天数(10.5±3.8)d、机械通气天数(8.4±3.1)d、入住ICU天数(14.7±4.8)d、病死率11.6%;对照组院内获得性肺炎发生率为30.1%、院内获得性肺炎发生时间(5.6±3.6)d、人工气道(气管插管/切开)保留天数(12.5±4.6)d、机械通气天数(10.2±4.2)d、入住ICU天数(17.2±6.2)d、病死率19.4%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU内行选择性消化道脱污染可有效控制院内获得性肺炎,改善患者病情,减少住院天数,降低病死率。

选择性口咽部脱污染对老年全身麻醉手术患者术后肺部并发症的影响

目的探讨术前及术后应用选择性口咽部脱污染(SOD)技术对老年全身麻醉手术患者术后肺部并发症的影响。方法选择2011年1月至2012年11月深圳市宝安区福永人民医院普外科实施全身麻醉手术老年患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用常规口腔护理,实验组在此基础上在口腔护理中应用SOD技术,比较两组患者术后肺部并发症的发生率。结果实验组发生肺部并症6例(12%),对照组18例(36%),实验组患者肺部并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论在口腔护理中应用SOD技术可以有效降低老年手术患者术后肺部并发症的发生率,值得临床推广应用。

选择性消化道及口咽脱污染可降低重症监护病房患者病死率

重症监护病房（ICU）获得性感染增加了患者的病死率及医疗成本，选择性消化道脱污染（SDD）和选择性口咽脱污染（SOD）是ICU患者预防感染的治疗措施，其通过局部及静脉使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病菌，避免其移行和易位，切断医院内感染的致病菌来源。既往研究表明其可降低医院内感染率，但是否改善存活率目前仍存在争议，目前指南中也尚未推荐上述措施。

临床医学

S854.43 971236选择性脱污染小鼠在病原菌实验诊断中的应用:选择性脱污染方法/刘磊(甘肃农业大学动物医学系730070)//甘肃畜牧兽医.-1996,26(2).-7～9将 LIBP/1近交系小鼠随机分为3组,经口服不同配方的青霉素、庆大霉素、甲硝哒唑和氟哌酸等抗菌药物,结合使用过氧乙酸体表消毒,进行选择性脱污染.并按无菌动物的饲养要求,饲养于无菌隔离器内.经检测,脱污染较快的一组。