选择性蛋白尿指数在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨选择性蛋白尿指数(SPI)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:分别采集2型糖尿病患者(506例)及正常对照(385例)的血清及尿液标本,采用速率散射比浊法检测血清及尿液中的转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)浓度,计算SPI值。结果:与正常对照组相比,肾功能正常的糖尿病患者的SPI显著升高(P<0.01),而且在该组患者中,SPI阳性检出率显著高于24h尿微量白蛋白的阳性检出率(P<0.05)。结论:SPI是检测早期糖尿病肾病的敏感指标之一,可能为糖尿病肾病的早期诊断、治疗提供有用的信息。

何谓非选择性蛋白尿?

大量蛋白尿是肾病综合征的主要表现。微小病变时由于某致病因素使较多阴离子丢失,静电屏障作用减退,因此,大量较小、带负电荷的白蛋白由尿中丢失,形成'高选择性蛋白尿'。在其他病理损伤较明显时,比如肾病综合征,毛细血管壁除存在一定的电荷屏障损伤外。

琼脂糖凝胶区带电泳应用于蛋白尿的分析

目的 :运用琼脂糖凝胶区带电泳进行蛋白尿的分析。方法 :采用血清琼脂糖凝胶区带电泳技术分析未经处理和处理后的蛋白尿样本。结果 :通过对 95例临床尿蛋白阳性标本进行琼脂糖凝胶区带电泳 ,可粗略区分出溢出性蛋白尿 2例、选择性蛋白尿 30例、非选择性蛋白尿 6 3例 ,5例健康组未检出蛋白峰。结论 :该法简便快速 ,在蛋白浓度较高时有很好的重复性 ,可用于尿蛋白的分析 。

糖尿病患者尿排出白蛋白的临床意义

我院1983—1991年糖尿病专科门诊经治糖尿病680例,随机抽测Ⅱ型糖尿病338倒尿白蛋白放射免疫测定,尿样收集取晨尿后饮水500ml,1小时排尿之样品测定,正常参考值为【10ng/ml,338例中男性87例,女性251例,年龄35～70岁,病程长者10年以上,短者1年。结果 338例Ⅱ型糖尿病中,160例尿白蛋白排出量正常,其测值【10ng/ml,占47.34％(160/338);120例】10ng/ml占35.5％(120/338);58例】50ng/ml占17.16％(58/338);总计338例Ⅱ型糖尿病尿白蛋白排出量正常者共160例,占47.34％(160/338);异常者178例,占52.66(178/338)。经统计学处理,120例测值】10ng/ml者男性和女性均与病程有显著差异(男性r=2.927,p【0.01;女性r=0.7948,p【0.01);而58例测值】50ng/ml者不论男性和女性均与病程无差异(男性r=0.312,p】0.05。女性r=0.382,p】0.05);

微流控芯片电泳在尿蛋白分离中的应用

目的:将微流控芯片电泳用于临床尿蛋白分离的验证试验,评价其在临床上的应用价值。方法:用微流控芯片电泳对30例尿蛋白定性试验为阴性的对照组和70例尿蛋白定性在++以上的病例组进行检测,以白球蛋白的峰面积比值判断蛋白尿的选择性,并与美国Helena琼脂糖凝胶电泳结果比较。结果:30例对照组未检出蛋白峰,70例病例组除2例外均检出蛋白峰,其中选择性蛋白尿16例,非选择性蛋白尿50例,溢出性蛋白尿2例,与美国Helena琼脂糖凝胶电泳结果100%相符,与临床诊断符合率为97.14%。结论:该法用于临床尿蛋白分离的验证试验,效果很好,适于在中小医院普遍推广。

尿蛋白琼脂糖电泳法的改进及其临床应用

本文对尿蛋白琼脂电泳法进行了改进,可以与LDH同二酶、脂蛋白同步电泳。该法能特尿蛋白区分为选择性蛋白尿(A、α_1、α_2、β)和非选择性蛋白尿(A、α_1、α_2、β、γ),且具有快速、敏感、分辨率强、重复性好等特点。本文同时报告了该法在肾脏病和正常人中的应用。

癌瘤患者尿蛋白的放免测定与评价

癌瘤患者尿蛋白的放免测定与评价王余俊，岑荣光应用放免法测定尿白蛋白（ＡＩｂ）的浓度是目前诊断肾小球损害的最灵敏的方法。为了观察癌瘤患者尿ＡＩｂ的变化，以便了解早期肾小球的滤过功能与肾小管重吸收功能的改变，我们对１４例癌瘤患者进行了尿ＡＩｂ的放免测定，...

尿酶联合尿微量白蛋白检测诊断系统性红斑狼疮早期肾损伤

目的探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）肾功能损伤诊断中的临床价值。方法采用酶标、液相免疫沉淀散射比浊等方法检测136例SLE患者和44例健康者的三项早期肾功能损伤指标（TRf／Cr、mAlb／Cr和NAG／Cr）、选择性蛋白尿指标（SPI）、24h尿微量白蛋白（mAlb）和尿补体C3、al-微球蛋白（alM）。结果136例SLE患者中有24例尿蛋白定性为阴性，其肾功能早期损伤3例项指标已有较高的阳性率，尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高；用尿mAlb定量分析时发现，〈30mg／d组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率，随着肾损害进一步加重，各项检测结果和阳性率均呈增高趋势，早期损伤中的两项肾小球指标（TRf／Cr、mAlb／Cr）在损害较重的患者增高显著（P〈0．01），阳性率几乎都在100％；与正常组相比，有24例SLE患者的SPI呈阳性，其TRf／Cr、mAlb／Cr和尿C3明显高于阴性组（P〈0．05），阳性率也有升高。结论临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查，阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害；阳性者特别是2＋以上的患者建议加做SPI，对损伤情况作出明确判断。

系统性红斑狼疮肾病中的实验室指标观察

目的 探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮 (SLE)肾功能损伤诊断中的临床价值。方法 采用酶标、液相免疫沉淀散射比浊等方法检测SLE患者和健康者的 3项早期肾功能损伤指标 (TRf/Cr、mAlb/Cr和NAG/Cr)、选择性蛋白尿指标 (SPI)、2 4h尿微量白蛋白 (mAlb)和尿补体C3、α1 微球蛋白 (α1M )。结果 6 8例SLE患者中有 12例尿蛋白定性为阴性 ,其肾功能早期损伤 3项指标已有较高的阳性率 ,尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高 ;用尿mAlb定量分组时发现 ,<30mg/天组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率 ,说明用该指标作为肾功能早期损伤的判别较尿蛋白定性更为客观 ;随着肾损害进一步加重 ,各项检测结果和阳性率均呈增高趋势 ,早期损伤中的 2项肾小球指标 (TRf/Cr和mAlb/Cr)在损害较重的患者中更是非常显著地增高 (P <0 .0 1) ,阳性率几乎都在 10 0 % ;与 2 2例正常组相比 ,有 12例SLE患者的SPI呈阳性 ,其TRf/Cr、mAlb/Cr和尿C3明显高于阴性组 (P <0 .0 5 ) ,阳性率也有升高。结论 临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查 ,阴性者做肾功能早期损伤 3项测定以便及早发现肾损害 ;阳性者特别是 2 +以上的患者建议加做SPI。

肾病综合征患儿肾小管功能与激素疗效关系的分析

为探索肾小球和肾小管损伤实验指标预测激素治疗反应性的价值,测定64例儿童原发性肾病综合征(PNS)的尿白蛋白(UALB)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿β_2微球蛋白(Uβ_2M)。以蛋白尿选择性指数(SI)反映肾小球损伤,UNAG、URBP、Uβ_2M反映肾小管功能。结果显示:肾小管功能与PNS激素治疗反应性密切相关,以URBP≥500μg/mmol·cr判断激素耐药,其敏感性、特异性最高。

原发性肾病综合征继发双肾多发性囊性变一例

先天性多束肾虽较多见,但原发性肾小球疾病继发双肾多发囊性变尚属少见,现将本院发现一例报告如下: 1 病例资料患者男,57岁,腰酸痛,双下肢浮肿两年,反复验尿,蛋白++++,无肉眼血尿,未经特殊治疗,于1989年5月10日来诊住院,既往健康,无多囊肾家族史.查体:B.P.15.5～18.

原发性系膜IgA肾病

病史概要病例1 男性患者,37岁,以反复浮肿、大量蛋白尿8年第三次入院。患者于1984年12月上感后出现眼睑及双下肢浮肿,无血尿、关节痛及皮疹。当地医院检查小便尿蛋白1.6g/24h,尿红细胞4～6/HP,按“急性肾炎”处理,症状无明显改善,于1985年1月23日住我科。入院查体温正常,咽部(-),血压14.7/9.3kPa,尿蛋白4.37g/24h,尿免疫组化为非选择性蛋白尿。

糖尿病肾病的临床表现及诊断标准

糖尿病肾病的临床表现蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。

肾炎患者尿中FDP与肾小球通透性改变的关系探讨

关于肾炎病人尿中FDP(纤维蛋白原降解产物)的来源,文献报导不一。有人认为主要是肾小球基底膜通透性增加,血中纤维蛋白原滤到尿中,经纤溶系统作用分解为FDP。作者通过临床实验,

泌尿科学(泌尿生殖系疾病)

0213684 次日晨尿标本可靠评估选择性蛋白尿/Regeniter A//Kidney Int.-2000,59(4).-1595～1596 冀医图0213685 在患有尿黑酸尿的斯洛伐克病人中尿黑酸-1,2-二氧合酶基因中新的突变/Zatkova A//J Med Genet.-2000,37(7).-539～542

肾病综合征门诊

什么是肾病综合征 肾病综合征是指患者尿中蛋白】3.5克/24小时,血中自蛋白【30克/升,伴有或不伴有水肿和高脂血症。肾病综合征是一组临床症候群,是由多种病因引起的综合征,因此它不是一种独立的疾病。肾病综合征在临床上可分为原发性及继发性两类,在儿科除了原发性与继发性以外,还有先天性一类。