养血清脑丸辅助选择性血清素再吸收抑制剂治疗抑郁症的临床研究

随着社会的不断进步与生活节奏的加快，抑郁症的患病率逐年上升，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，成为全球性的一个问题，抑郁症患者常常伴有焦虑症状，而对抑郁症的治疗，临床上的药物治疗仍主要以选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）药物为主。

养血清脑丸辅助选择性血清素再吸收抑制剂治疗抑郁症的临床研究

随着社会的不断进步与生活节奏的加快，抑郁症的患病率逐年上升，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病，成为全球性的健康问题。抑郁症患者常常伴有焦虑症状，而对抑郁症的治疗，临床上仍主要以选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）药物为主。养血清脑丸具有养血平肝、活血通络的作用，该药具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善大脑微循环、减少血管阻力、缓解血管痉挛、减低血液黏度、抗血小板聚集等多靶点药理作用。临床上采用养血清脑丸联合SSRI抗抑郁西药治疗抑郁症仅见小样本观察，尚未见多中心研究报道。本文以SSRI类抗抑郁药物联合养血清脑丸和SSRI类药物单用治疗抑郁症患者进行比较，初步评价养血清脑丸在治疗抑郁症中的增效作用。

选择性血清素再摄取抑制剂类抗抑郁药物相关出血风险

据世界卫生组织2012年10月发布的信息，抑郁症已经成为全球最常见疾病之一，约有3．5亿人罹患抑郁症。由于对抑郁症认识和诊断标准的差异，欧美等国的抑郁症发病率远远高于我国和其他国家，抗抑郁药物的使用在欧美呈逐年增高趋势，除了抑郁症本身，许多急性冠脉综合征、缺血性脑卒中等患者无论是否伴有抑郁症（此类患者抑郁症发病率远高于其他人群）多数在使用抗抑郁药物。

团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用

目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用。方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例)和SSRI组66例(其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例)。ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究。于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定;同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平。结果:ARGT组和SS-RI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义(P<0.001)。治疗后SSRI组患者血浆BD-NF水平升高有统计学意义(Z值=-2.636,P=0.008),ARGT组血浆BDNF水平降低无统计学意义(Z值=-0.182,P=0.855),两组间比较,治疗前后血浆BDNF减分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SSRI可上调血浆BDNF水平,可能通过作用于神经可塑性起效。本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设。

血清网膜素、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1及胰岛素受体底物-1水平与妊娠期糖尿病发生的关系

目的探讨血清网膜素(Omentin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)及胰岛素受体底物-1(IRS-1)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法选取2019年1月至2021年1月在本院收治的GDM孕妇103例作为GDM组,另随机选择健康孕妇103例作为对照组,记录两组孕妇孕前BMI值、孕期增重、糖尿病家族史、血红蛋白水平、日常运动量等一般资料;检测两组孕妇血糖、胰岛素抵抗相关指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Omentin、SerpinB1及IRS-1水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三种指标对GDM孕妇的诊断价值。结果GDM发生与孕前BMI值、孕期增重、糖尿病家族史有关(P<0.05);GDM组孕妇血清Omentin、IRS-1水平均显著低于对照组,同时SerpinB1水平显著高于对照组(P<0.05);GDM孕妇血清Omentin-1、IRS-1与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关,SerpinB1与甘油三酯(TG)、HOMA-IR均呈正相关(均P<0.05);Omentin、SerpinB1、IRS-1及其联合检测预测GDM孕妇发病的曲线下面积(AUC)分别为0.657、0.748、0.700、0.902(均P<0.05)。结论GDM孕妇血清Omentin、SerpinB1、IRS-1存在异常表达,临床可根据其水平变化预测GDM的发生。

1,5-二芳基吡唑类环加氧酶-2选择性抑制剂的定量构效关系

目的 :探讨 1,5 二芳基吡唑类环加氧酶 2选择性抑制剂分子结构与活性定量关系 ,建立反映该类化合物构效关系的数学模型 ,为进一步药物设计提供理论依据 .方法 :按类型衍化出的先导化合物 ,采用多元回归分析方法 ,将 2 2个 5 取代吡唑化合物的环加氧酶 1抑制活性 ,环加氧酶 2抑制活性和抑制选择性与化合物疏水性参数logP ,取代基电性参数幃,立体参数MR进行相关及定量构效分析 .结果 :得到 3个反映该类抑制剂活性及选择性的定量构效关系 (QSAR)方程 :PIC50 ,COX -1=8.789838(1.76 81) - 0 .4 0 75 92 5 (0 .1839)logP ;PIC50 ,COX 2 =6 .4 374 34(0 .2 32 2 ) +0 .884 4 0 70 (0 .3487)logP 1.6 93330 (0 .5 0 0 3)Σ幃 ;Ps =- 6 1.18379(2 6 .10 91) +13.2 6 386(5 .5 6 937)logP - 0 .6 875 0 92 (0 .2 96 4 7) (logP) 2 .结论 :环加氧酶抑制选择性与疏水性呈抛物线关系 ;5位苯环 3,4位引入推电子基团或疏水性取代基 ,有利于提高该类化合物环加氧酶 2抑制活性 .所得QSAR方程可较好地预测该类化合物选择性抑制环加氧酶

选择性5-羟色胺重摄取抑制剂抗抑郁症的评价

抑郁是一种常见的、慢性的、可危及生命的综合征 ,可发生于任何年龄及性别。目前只有低于 1 /2 0的抑郁患者可被正确诊断和适当治疗。随着新的抗抑郁药物选择性 5-羟色胺重摄取抑制剂 (SSRI)的出现和使用 ,对抑郁症的治疗有了新的进展。SSRI适用于治疗各种年龄、合并各种疾病的抑郁症患者 ,也可用于焦虑型、情绪低落型和非典型型抑郁。患者对 SSRI的耐受性强 ,用药简便 ,在急性发作或时常复发而需要长期维持治疗时 ,无需精神病医师的指导即可服用。 SSRI与传统抗抑郁药的相互作用较少 ,尽管 SSRI可抑制肝脏细胞色素 P450酶 ,但引起的症状并不常见。氟西汀 (属于 SSRI)的起始用药剂量接近于治疗剂量 ,故起效快 ,且有效、安全、副作用少 ,适用于长期维持治疗 ,总体上优于其他抗抑郁药。

高度选择性环氧酶2抑制剂尼美舒利(美舒宁)

尼美舒利是一种在化学结构和药理作用上具有鲜明色彩的非甾体抗炎药,它以磺基作为功能基团,成为医药史上第一个磺酰苯胺类的非甾体抗炎药(NSAID)。这一活性基赋予其独特的药理作用,在许多实验模型中显示出良好的抗炎、镇痛效果,同时其对环氧酶2具有高度的选择性,而对环氧酶1活性几不干扰。

选择性5-HT再摄取抑制剂与锥体外系症状

本文综述了选择性5-HT再摄取抑制剂可引起锥体外系症状的有关文献,表明5-HT能和多巴能神经递质系统间相互作用,可能是导致锥体外系症状的机制。

贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床效果及对血清β2-微球蛋白、纤溶指标、凝血指标的影响

目的观察贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床效果及对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、纤溶指标、凝血指标的影响。方法选取2018年1月—2020年1月长沙市第四医院收治的肾病综合征患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗措施基础上,对照组采用抗凝、降压药物及免疫抑制剂治疗,观察组在则在对照组基础上给予贝前列素钠治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后β2-MG水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、纤溶相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]变化情况及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=7.813,P=0.005);治疗6个月后,2组β2-MG、BUN、Cr、24 h尿蛋白水平较治疗前降低,Ccr、Alb水平较治疗前升高(P均<0.01);2组TC、TG水平及观察组FIB、D-D水平较治疗前降低,PT、APTT较治疗前延长,ATⅢ较治疗前升高,且观察组上述指标治疗后优于对照组(P均<0.01);2组患者不良反应总发生率(10.00%vs.17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.949,P=0.330)。结论贝前列素钠联合免疫抑制剂治疗肾病综合征患者临床效果显著,可有效降低患者血清β2-MG水平,改善患者的肾功能,改善患者血液高凝状态,且安全可靠,值得临床推广应用。

环氧化酶-2选择性抑制剂的研究与开发

综述环氧化酶 2选择性抑制剂的分子基础及其构效关系。甾体抗炎药的有效治疗作用源于对环氧化酶 2的抑制作用 ,其副作用则是由于对环氧化酶 1的抑制作用所致 ,因此寻找高效环氧化酶

选择性环氧合酶-2抑制剂与神经母细胞瘤

环氧合酶（cyclooxgenase，COX）又称前列腺素合成酶（prostaglandin synthetase），是花生四烯酸（arachidonic acid）代谢的限速酶。神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是小儿时期最常见的恶性实体肿瘤之一，其恶性程度高，临床表现各异，早期诊断困难，而且较早发生多部位转移，因而病死率一直居高不下，严重威胁广大儿童的生命健康。

他达拉非治疗服用血清素再摄取抑制剂的ED患者的有效性和耐受性

评估他达拉非治疗因服用血清素再摄取抑制剂而导致的性功能障碍的安全性和有效性。设计一项为期12周的前瞻性双盲20mg他达拉非和安慰剂1：1随机对型试验。使用如下量表的评分改变来评价疗效：总IIEF和IIEF各子量表，性接触情况问卷问题2～6和整体评价量表GAQs1和2。

CB2选择性激动剂作为器官移植免疫抑制剂的前景

目前大麻素以其自身的抗炎效应,被应用于一些自身免疫性疾病。研究表明这种抗炎性质主要源于大麻素对免疫细胞的抗增生、抗分化和促凋亡作用。从理论上讲,这种作用将缓解器官移植后产生的排斥反应,可被当作免疫抑制剂。同时大麻素具有抗肿瘤作用,可降低由于长期使用免疫抑制剂而带来的肿瘤发生率。但由于大麻素的精神效应致使其无法长期应用于临床。那么无精神效应的大麻素——Ⅱ型大麻素受体选择性激动剂(后文简称CB2SA),将可能作为一种新型的免疫抑制剂应用于器官移植。

血管紧张素转换酶抑制剂对原发性高血压患者血清心肌纤维化指标变化的影响

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压患者血清心肌纤维化指标变化的管影响。方法 用 放射免疫法测定58例原发性高血压患者和40例正常人血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)和层粘连 蛋白(LN)浓度,并与用ACEI治疗12个月后患者以上指标进行比较,并与治疗前后左室舒张功能参数(A/E)的变化比较。结 果 原发性高血压患者PCⅢ、ⅣC、HA和LN明显高于对照组。用ACEI治疗12个月后,原发性高血压组以上指标与治疗前比 较明显下降,有显著差异,(P<0.05或P<0.01)。左室舒张功能(A/E)明显好转,有显著差异(P<0.05)。结论 血清PC Ⅲ、ⅣC、LN和HA均可作为原发性高血压患者心肌纤维化指标,ACEI在降压的同时可使以上纤维化指标下降,并改善左室舒 张功能。

高血压患者用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时的骨密度

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对人体中轴骨骨量的影响。方法 我们将１２８ 例绝经后妇女分为４ 组：Ａ 组：正常血压组４６ 例；Ｂ组：高血压ＡＣＥＩ短程（＜ ５ 年，中位数为３ 年）治疗组１８ 例；Ｃ组：高血压ＡＣＥＩ长程（≥５ 年，中位数７．５ 年）治疗组３０ 例；Ｄ 组：高血压心痛定治疗组３４ 例。采用双能 Ｘ 线吸收法测量其腰椎正侧位（ＡＰＬ２－４、ＬａｔＬ２－４）和左股骨近端各区（包括Ｎｅｃｋ、Ｔｒｏｃｈ、Ｉｎｔｅｒ、Ｔｏｔａｌ和Ｗ ａｒｄｓ）的骨密度，并检测了部分患者血清ＢＧＰ和晨尿羟脯氨酸（Ｈｏｐ／Ｃｒ）等生化指标。结果 Ｂ组和Ｃ组ＡＰＬ２－４骨密度分别明显高于Ｄ 组；Ｂ组和Ｃ组股骨近端除Ｔｒｏｃｈ 外其他各区骨密度均分别明显高于Ｄ组，且Ｃ组尚显著高于Ａ 组，有显著差异（Ｐ＜ ０．０５）；同Ａ 组和Ｄ 组相比，Ｂ组和Ｃ组Ｔｒｏｃｈ 和ＬａｔＬ２－４骨密度亦有增加趋势。此外，Ｃ组骨密度比Ｂ组有增高趋势，但差异无显著意义。Ｂ组和Ｃ组血清ＢＧＰ和晨尿ＨＯＰ水平分别明显低于Ａ 组或Ｄ 组（Ｐ＜ ０．０５），但Ｂ、Ｃ二组间无显著差异；各组间血清钙、磷、ＡＬＰ水平无显著差异。结论 ＡＣＥＩ对骨量具有一定的保持作用，特别?