目的:根据膝骨关节炎患者膝压痛点,分别按照中医循经近部选穴和现代解剖结构选点,对比两种不同选点方法治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2020年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院微...目的:根据膝骨关节炎患者膝压痛点,分别按照中医循经近部选穴和现代解剖结构选点,对比两种不同选点方法治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2020年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科的70例早中期KOA患者,男性31例,女性39例,年龄(57.41±11.33)岁。采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35),试验组采用膝压痛点针刀循经近部选穴治疗,对照组采用膝压痛点解剖选点进针刀四部规程治疗(定点、定向、加压、分离、刺入)。观察治疗前及治疗后3、6、12周的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节活动度(range of motion,ROM),记录患者膝关节疼痛、功能障碍与骨关节炎症状、膝关节活动度的改善程度。结果:两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、ROM在治疗后3、6、12周较治疗前均有明显差异(P<0.05)。治疗后3周两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分未见明显差异(P>0.05),治疗后6、12周有明显差异(P<0.05);治疗后3、6、12周试验组ROM均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:膝压痛点针刀循经近部选穴治疗早中期KOA的近期临床疗效优于循解剖结构选点进针刀四部规程治疗,能够有效缓解早中期KOA的膝关节疼痛、功能障碍、骨关节炎症状与提高膝关节活动度。展开更多
文摘目的:通过固定循经取穴配伍以不同部位选穴进行对比研究,以糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠为观察对象,研究不同按部选穴针刺治疗对DGP大鼠Rho A/ROCK信号的表达差异,探讨按部选穴是影响腧穴配伍效应的主要影响因素.方法:将60只♂SPF级SD大鼠,适应性喂养1 w k后,随机分为空白对照组、模型组、足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组,每组12只.除空白对照组12只外,其余48只大鼠运用链脲佐菌素腹腔注射造糖尿病模型,普通喂养8 wk后建立DGP大鼠模型,针刺治疗4 wk,于13 w k末墨汁灌胃后处死,取胃窦组织.运用Western blot检测胃窦平滑肌组织Ras同源物基因组成员A(Ras homolog gene family,member A,Rho A)、Rho蛋白相关卷曲螺旋激酶(Rho-associatedc,oiled-coil containing protein kinase,ROCK)、肌球蛋白磷酸酶靶亚单位1(myosin phosphatase target subunit 1,MYPT1)、p-MYPT1蛋白的表达量;应用免疫组织化学检测胃窦平滑肌组织Rho A蛋白平均灰度值改变.结果:与空白对照组相比,模型组的小肠推进率、胃窦平滑肌组织Rho A、ROCK、MYPT1、p-MYPT1蛋白的表达量明显降低(P<0.01),胃窦平滑肌组织R h o A灰度值表达升高(P<0.05).与模型组相比,足三里+中脘组、足三里+内关组、足三里+非经非穴组的小肠推进率和胃窦平滑肌组织Rho A、ROCK、MYPT1、p-MYPT1蛋白的表达量明显升高(P<0.05),胃窦平滑肌组织Rho A灰度值表达均具有降低的趋势(P<0.05).与足三里+中脘组相比,足三里+内关、足三里+非经非穴组胃窦平滑肌组织R h o A、ROCK、MYPT1、p-MYPT1蛋白的表达量降低(P<0.05),胃窦平滑肌组织Rho A灰度值表达升高(P<0.05).在治疗期间,与模型组相比,足三里+中脘组的饮食量明显降低(P<0.05).结论:针刺能通过上调Rho A/ROCK信号的表达来促进胃平滑肌收缩,改善DGP的症状;证实按部选穴是影响腧穴配伍效应的重要因素,且配伍局部穴明显优于配伍远端穴及非经非穴.
文摘目的:根据膝骨关节炎患者膝压痛点,分别按照中医循经近部选穴和现代解剖结构选点,对比两种不同选点方法治疗早中期膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2019年9月~2020年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院微创关节科的70例早中期KOA患者,男性31例,女性39例,年龄(57.41±11.33)岁。采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35),试验组采用膝压痛点针刀循经近部选穴治疗,对照组采用膝压痛点解剖选点进针刀四部规程治疗(定点、定向、加压、分离、刺入)。观察治疗前及治疗后3、6、12周的视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、膝关节活动度(range of motion,ROM),记录患者膝关节疼痛、功能障碍与骨关节炎症状、膝关节活动度的改善程度。结果:两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、ROM在治疗后3、6、12周较治疗前均有明显差异(P<0.05)。治疗后3周两组VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分未见明显差异(P>0.05),治疗后6、12周有明显差异(P<0.05);治疗后3、6、12周试验组ROM均较对照组有明显差异(P<0.05)。结论:膝压痛点针刀循经近部选穴治疗早中期KOA的近期临床疗效优于循解剖结构选点进针刀四部规程治疗,能够有效缓解早中期KOA的膝关节疼痛、功能障碍、骨关节炎症状与提高膝关节活动度。
