针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症患者伴胃肠功能紊乱的临床疗效

目的:探讨针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症患者伴胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:选取我院2020年5月到2023年5月收治的80例抑郁症伴胃肠功能紊乱患者作为研究对象,中医证型均为肝郁脾虚型,分为观察组与对照组,40例。对照组患者采取逍遥散合半夏厚朴汤治疗,观察组在对照组基础上增加针灸治疗,对比两组患者临床疗效,分别在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评价抑郁症状和负性认知情况,并对比治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平和胃动素(motilin,MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)相关血清肠胃激素表达水平,并采用世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评估生活质量。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗前两组患者HAMD、NCPBQ评分对比无差异(P>0.05),治疗后两组患者均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6相关炎症因子和MTL、SS、GAS相关胃肠激素水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者TNF-α、CRP、IL-6、SS、GAS水平均降低,且观察组较对照组低,MTL水平升高,观察组较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后生活质量相关评分均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:针灸联合逍遥散合半夏厚朴汤治疗肝郁脾虚型抑郁症伴胃肠功能紊乱疗效显著,可减轻患者抑郁情绪和负性认知,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,提升患者生活质量。

逍遥散合半夏厚朴汤对肝郁脾虚型抑郁症患者认知功能和事件相关电位P300的影响

目的观察逍遥散合半夏厚朴汤对肝郁脾虚型抑郁症患者认知功能和事件相关电位P300的影响情况。方法选取2019年4月—2021年10月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的60例肝郁脾虚型抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者予以艾司西酞普兰片口服治疗,研究组患者予以逍遥散合半夏厚朴汤口服治疗。分别于治疗前和治疗8周后,评价患者抑郁程度和认知功能变化情况,测定患者事件相关电位P300相关指标变化情况,观察药物不良反应情况。结果治疗8周后,研究组患者HAMD评分[(12.67±1.62)分]显著低于对照组[(15.37±1.42)分,t=6.838,P<0.001]。治疗8周后,研究组患者操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)和总智商(FIQ)分值[(100.13±3.47)分、(104.57±3.04)分、(102.53±2.37)分]均显著高于对照组[(96.97±3.20)分、(102.37±2.85)分、(99.87±2.21)分,均P<0.05],研究组患者MQ分值[(77.77±3.32)分]显著高于对照组[(73.27±3.04)分,t=5.468,P<0.001],研究组患者总测验数、持续错误数和随机错误数等WCST评分指标均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗8周后,研究组患者事件相关电位P300潜伏期显著低于对照组,而事件相关电位P300波幅显著高于对照组(均P<0.05)。研究组患者药物不良反应发生率(3.33%)显著低于对照组(26.67%,χ^(2)=4.706,P=0.030)。结论逍遥散合半夏厚朴汤可有效减轻肝郁脾虚型抑郁症患者抑郁症状严重程度,提高认知功能恢复水平,改善神经电生理状况,治疗安全性较高。