李惠义用逍遥散合参苓白术散加减辨证论治晚期直肠癌1例

[目的]探讨李惠义教授辨证治疗晚期直肠癌的经验。[方法]采用疏肝健脾、解毒散结为大法,用逍遥散合参苓白术散加减,对1例直肠癌肝转移进行治疗。[结果]该患者以上方随症加减调治至今5年,肿瘤学指标均在正常范围;生活可以自理能自行前来就诊。[结论]以疏肝健脾为法,用逍遥散合参苓白术散加减治疗直肠癌肝转移患者,获得良好疗效,值得临床进一步研究。

参苓白术散加减对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证患者血清胃肠激素水平的影响

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证患者应用参苓白术散加减治疗的效果。方法选取2020年10月至2022年10月该院收治的78例IBS-D脾虚湿盛证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用匹维溴铵治疗,观察组联合参苓白术散加减治疗,均连续治疗4周。比较两组总有效率、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胆囊收缩素(CCK)水平,以及中医证候总积分、生活质量、不良反应。结果治疗前,观察组与对照组CGRP、VIP、5-HT、CCK水平,中医证候总积分,IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(94.87%)高于对照组(79.92%),CGRP、VIP、5-HT、CCK水平及中医证候总积分均低于对照组,IBS-QOL评分高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论匹维溴铵治疗基础上联合参苓白术散加减治疗IBS-D脾虚湿盛证患者效果确切,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床观察

目的 探讨参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床疗效。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的脾虚湿盛型2型糖尿病60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予德谷门冬双胰岛素皮下注射治疗,观察组给予参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗,对比两组治疗前后脾虚湿盛型2型糖尿病患者中医症状积分、空腹及餐后2小时血糖,对比两组治疗后2个月的糖化血红蛋白指标。结果 治疗后,观察组2型糖尿病中医症状积分、空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散加减联合德谷门冬双胰岛素治疗能改善脾虚湿盛型2型糖尿病患者临床症状及血糖指标,提高患者生活质量。

参苓白术散加减联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的效果

目的探究参苓白术散加减联合达格列净片治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2021年1月至2024年1月西安市中医医院收治的120例2型糖尿病患者进行随机对照试验。采用抽签法将其分为单一组和联合组,各60例。单一组男34例,女26例,年龄(60.58±7.71)岁,高血压28例,冠心病21例。联合组男35例,女25例,年龄(60.64±7.87)岁,高血压26例,冠心病23例。单一组给予达格列净片治疗,联合组在单一组的基础上给予参苓白术散加减治疗;两组均治疗10周。比较两组治疗前后糖代谢功能、认知功能、脑血流动力学、中医证候积分及不良反应。采用χ^(2)和t检验。结果治疗后,联合组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessment of beta-cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)均低于单一组[(6.04±0.51)mmol/L比(7.51±0.68)mmol/L、(5.85±0.51)%比(7.12±0.73)%、(18.44±1.82)比(29.03±3.21)、(1.04±0.17)比(1.43±0.24);t=13.396、11.047、22.230、10.271,均P<0.05];联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分均高于单一组[(25.72±4.08)分比(21.88±3.17)分、(25.38±3.37)分比(22.55±2.72)分;t=5.757、5.062,均P<0.05];联合组峰流速(peak velocity,Vp)、平均流速(mean velocity,Vm)均高于单一组[(72.22±8.87)cm/s比(63.41±7.70)cm/s、(36.33±4.46)cm/s比(33.41±3.77)cm/s],搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均低于单一组[(0.77±0.26)比(0.90±0.42)、(0.45±0.15)比(0.60±0.37)](t=5.810、3.873、2.039、2.910,均P<0.05);联合组中医证候各项积分均低于单一组[(1.14±0.27)分比(2.45±0.85)分、(1.08±0.11)分比(2.15±0.26)分、(0.81±0.27)分比(1.86±0.42)分、(0.86±0.13)分比(1.57±0.44)分;t=11.378、29.358、16.289、11.987,均P<0.05]。单一组和联合组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[6.7%(4/60)比8.3%(5/60);χ^(2)=0.120,P=0.729]。结论参苓白术散加减联合达格列净片可改善2型糖尿病患者糖代谢功能、认知功能、脑血流动力学及中医证候积分。

参苓白术散合越鞠丸加减干预慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者营养不良的疗效观察

本研究在西医常规治疗下,根据中医辨证论治,在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的营养不良治疗中,选择参苓白术散合越鞠丸加减的方案。经对比两组中医临床症状、体征,营养MNA评分,体重、体质指数,对肺功能的改善和对血清白蛋白的影响的观察,探讨其疗效及机制,致力于探索并拓展更多元的干预方法。方法:选择50例COPD稳定期患者,按照随机对照原则,将其平均分为对照组、治疗组,各含25例。对于对照组,予沙美特罗替卡松粉雾剂(舒利迭),剂量为50ug/500ug,每日需吸入两次,每次一吸。治疗组在对照组的基础上,运用中医辨证,使用参苓白术散合越鞠丸中药汤剂加减口服。对两组患者治疗前后,中医症状、体征、营养MNA评分、体重、体质指数、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)、血清白蛋白进行观察,观察其治疗后变化。

参苓白术散合逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征40例临床观察

目的:观察参苓白术散合逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:根据就诊时间随机分为治疗组40例,以参苓白术散合逍遥散配合马来酸曲美布汀分散片及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗;对照组40例,以马来酸曲美布汀分散片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,两组均连续治疗4周,观察患者症状变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,两组有效率及复发率比较,有显著差异(p <0. 05)。结论:参苓白术散合逍遥散治疗腹泻型肠易激综合征有效。

参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果及对胃肠激素的影响观察

目的:探究及观察参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果及对胃肠激素的影响。方法:选取2018年7月-2021年5月于厦门市中医院脾胃病科门诊及住院治疗的120例脾肾阳虚型腹泻患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医治疗,观察组采用参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后症状体征积分、治疗前后餐前及餐后胃肠激素水平。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗10、20 d后,两组症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平均降低,且观察组的症状体征积分、餐前及餐后胃肠激素水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散合四神丸加减联合针刺、灸法治疗脾肾阳虚型腹泻的临床效果较好,可显著改善患者的胃肠激素表达水平,因此在脾肾阳虚型腹泻患者中的应用价值较高。

参苓白术散加减结合捏脊治疗婴幼儿泄泻的临床观察

目的:观察参苓白术散加减结合捏脊治疗婴幼儿脾虚泄泻的临床疗效。方法:120例婴幼儿泄泻患儿,随机分为2组,其中治疗组60例,用参苓白术散加减结合捏脊治疗;对照组用妈咪爱和思密达治疗:观察疗效。结果:治疗组治愈率和总有效率高于对照组,P<0.05。结论:参苓白术散加减结合捏脊治疗婴幼儿脾虚泄泻优于妈咪爱和思密达。

参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期鳞状细胞肺癌的临床效果研究

目的:探讨参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期鳞状细胞肺癌的临床效果。方法:选取笔者所在科2016年2月-2019年12月收治的68例中晚期鳞状细胞肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,每组34例。对照组行单独化疗治疗,研究组行参苓白术散加减联合化疗治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05), 治疗后,研究组不良反应发生率为14.71%,明显低于对照组的41.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组行为能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期鳞状细胞肺癌的效果显著,可降低化疗后的不良反应发生率,提高患者行为能力,值得临床借鉴。

参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察

目的观察参苓白术散加减联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效观察。方法选取我院2009年5月～2011年5月来我院腹泻患儿80例,随机分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上再给予妈咪爱联合中药参苓白术散随证加减。结果观察组显效率70.0%,有效率20.0%,总有效率90.0%,对照组显效率47.5%,有效率30.0%,总有效率77.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组。结论妈咪爱联合中药参苓白术散加减辨证论治治疗小儿腹泻疗效显著,有利于肠道恢复正常菌群及生理功能。

参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果

目的探讨参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果。方法将100例中晚期胃癌患者根据治疗方案不同分为观察组(50例,参苓白术散加减联合化疗)与对照组(50例,单纯化疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的TNF-α、IL-6水平均降低,CD4+/CD8+、Kamofaky评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。随访3、6个月后,观察组的生存率均高于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散加减联合化疗治疗中晚期胃癌患者效果显著,可提高患者生存质量。

四逆散合参苓白术散加减治疗特发性水肿临床观察

特发性水肿是指没有心、肝、肾系统疾病，低蛋白血症，甲状腺功能低下以及变态反应性疾病，而以静脉或淋巴管阻塞引起水肿为基础，继而引发的一类以水肿为特征的疾病或疾病群。病因多为分泌，血管，神经诸多系统失调而导致的水盐代谢紊乱。我们用四逆散合参苓白术散加减治疗特发性水肿效果较好，报道如下。

三甲散合逍遥散加减治疗乳腺增生68例

目的:观察三甲散合逍遥散加减治疗乳腺增生的临床疗效。方法:68例用三甲散合逍遥散加减内服治疗。结果:治愈25例,显效37例,有效4例,无效2例,总有效率97.1%。结论:三甲散合逍遥散加减治疗乳腺增生疗效显著。

参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制、KPS、QLQ-CR38及免疫功能的影响

研究分析结直肠癌化疗后的患者,通过实施参苓白术散加减对骨髓抑制、KPS以及QLQ-CR38、同时对免疫功能的作用。方法 选时间段2023年3月~2024年3月期间,79例在本院进行治疗的结直肠癌患者,通过随机分组纳入到参照组(化疗方式)39例、实验组(化疗法+参苓白术散加减)40例。并对两组患者的不良反应情况、在治疗前后的KPS与QLQ-CR38评分、血常规指标进行比较。结果 实验组出现胃肠道以及骨髓抑制的不良反应均相比于参照组较低(P<0.05);治疗后KPS得分以及QLQ-CR38得分的比较中,实验组的评分比参照组的评分更高(P<0.05);治疗后的血常规指标比较中,实验组的各项指标比参照组的指标高(P<0.05)。结论 结直肠癌的患者在经过化疗后,通过服用参苓白术散加减的方式,能够对骨髓抑制的症状进行控制,同时显著改善其生活的质量,以及患者的免疫系统功能明显提升。在临床中的治疗效果较为显著,值得推广。

参苓白术散加减对肺癌术后慢性咳嗽的疗效

研究参苓白术散加减对肺癌患者术后慢性咳嗽的临床疗效。方法 选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的60例肺癌术后发生慢性咳嗽患者,随机分组,比较两组患者的各项临床疗效。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 肺癌患者术后慢性咳嗽患者通过参苓白术散加减治疗,可提升其临床效果,值得推广。

参苓白术散加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对HBsAg定量的影响

目的:参苓白术散加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对HBs Ag定量的影响。方法:选择70例慢性乙型肝炎采用恩替卡韦分散片抗病毒患者,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组在基本治疗基础上,给予参苓白术散加减治疗。24周后进行疗效评价。随访24周。结果:治疗组与对照组相比,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)无显著性差异,治疗24周、随访24周HBs Ag定量变化有显著差异。结论:参苓白术散加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,HBs Ag定量有较明显下降。提示益气健脾中药对慢性乙肝患者治疗有重要意义,值得进一步研究。

加减参苓白术散在儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证中的应用疗效分析

探究加减参苓白术散治疗在儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证中的临床治疗效果影响。方法 将2023.05-2024.02时段内本院收治的儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证病患进行分组治疗对照,参照组行西药基础治疗,探究组采用加减参苓白术散治疗模式。结果 两组病患经不同模式治疗后可发现探究组病患的治疗总有效率均高于参照组,而探究组病患的SCORAD评分、EOS计数、不良反应发生率与一个月内复发次数都低于参照组,皮肤红肿消失时间与瘙痒消失时间则短于参照组;经过对患儿家长调查可发现其治疗满意度高于参照组,而SAS与SDS评分低于参照组。结论 对于儿童特应性皮炎脾虚湿蕴证病患采取加减参苓白术散治疗的临床疗效好于西药基础治疗,患儿康复更快,同时有效控制了其不良反应的发生,并且经治疗后患儿家长对于治疗也更加满意,心理状态更好。

加减逍遥散联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良48例疗效观察

目的:评价加减逍遥散联合黛力新治疗顽固性功能性消化不良(FD)的疗效。方法:48例顽固性FD患者随机分为两组。治疗组31例,给加减逍遥散汤剂,水煎分2次温服,黛力新轻型1片,中、重型2片,9:00口服。对照组17例,单纯服中药。治疗为1个月为1个疗程,1剂/d,2个疗程判定疗效。结果:总有效率,治疗组93.5%,对照组58.2%,结论:加减逍遥散合黛力新疗效满意,是治疗顽固性FD的可行性方案。

柴胡疏肝散合参苓白术散加减治疗胆囊切除术后慢性腹泻60例

近年来,随着胆囊切除的患者越来越多,其术后慢性腹泻发病率也呈不断上升趋势。现代医学对胆囊切除术后慢性腹泻无特效的药物治疗,部分患者影响其工作及生活。2013年2月—2018年1月笔者采用柴胡疏肝散合参苓白术散加减治疗胆囊切除术后慢性腹泻60例,取得了良好的疗效,现总结如下。