王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症理论探微

王乐亭六寸金针“曲池透臂臑”的特色针法采用本经浅刺横透法。其穴位的选取依据同名经穴“同气相通”理论,以一针透刺穴性相近四穴,增强通调气血、理气止痛之效;根据脏腑别通理论,肝与大肠相通,“曲池透臂臑”通过别通肝脏,达到标本兼治的目的;根据藏象学说理论,针刺大肠经腧穴,通过布散津液而起到化痰散结消瘀之效。本文主要探究王乐亭透刺针法治疗乳腺增生症的理论依据,得出金针质软温润的特性、透刺一针四穴等特点是治疗乳腺增生症取得疗效的关键因素。

面部透刺针刺疗法治疗周围性面瘫临床效果观察

目的分析面部透刺针刺疗法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法以我院门诊及彩虹街社区卫生服务中心2022年1月1日至2023年8月31日收治的120例周围性面瘫患者作为观察对象,按随机方法将其分为两组,即对照组(n=60)使用传统针刺疗法,观察组(n=60)使用面部透刺针刺疗法,比较两组治疗总有效率、House-Brackmann分级法(HBGs)、Portmann简易评分、面神经评定系统(SFGS)评分、生活质量评分以及临床症状体征评分。结果治疗后观察组患者HBGs分级低于对照组,Portmann简易评分、SFGS评分均高于对照组(均P<0.05);观察组生活质量评分以及治疗总有效率均比对照组高(均P<0.05);治疗后观察组患者额纹消失、眼袋增大、口角歪斜、鼓腮漏气评分均低于对照组(均P<0.05)。结论面部透刺针刺疗法治疗周围性面瘫病优于传统针刺治疗,能有效改善疾病症状、提高生活质量。

阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫临床研究

目的:观察阴阳调衡透刺针法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:选取106例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。2组均给予常规治疗,对照组给予康复训练和通络方治疗,观察组在对照组基础上给予阴阳调衡透刺针法治疗。评价2组临床疗效,比较2组肢体功能、步态参数及神经功能缺损评分。结果:观察组总有效率为92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Holden步行功能分级(HFAC)、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、HFAC、BBS评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组步速、步幅、步频均较治疗前升高(P<0.05),且观察组步速、步幅、步频均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床神经功能缺损评定表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CSS、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:阴阳调衡透刺针法可改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,调节步态参数,改善神经功能缺损,有良好的临床疗效。

阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

目的观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效。方法采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况。结果 1试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。2全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。4治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。结论阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。

抽提透刺针法为主改善小脑梗死患者平衡功能及对其血管新生、脑血流动力学的影响

目的:探讨以抽提透刺针法为主对小脑梗死患者平衡功能的改善作用及对其血管新生指标、脑血流动力学的影响。方法:将84例小脑梗死患者随机分为对照组与透刺组,各42例。对照组给予常规西药治疗结合传统平衡康复训练加肌力训练,透刺组在对照组基础上给予抽提透刺针法治疗,1次/d,每5 d休息2 d,连续治疗4周。比较两组患者的Berg平衡量表(BBS)评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、徒手肌力评定量表(MMT)评分、改良Ashworth量表评分、Fug-Meyer量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。多普勒超声探测脑血流动力参数,ELISA检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDGF)及血管生成素-1(Ang-1)水平。结果:治疗后透刺组患者BBS评分、PASS评分、MMT评分、FMA及MBI评分均高于对照组(P<0.05);透刺组与对照组患者改良Ashworth量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后透刺组患者收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均流速(Vm)均高于对照组(P<0.05),而阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);透刺组患者VEGF、PDGF、Ang-1值均高于对照组(P<0.05),而bFGF值低于对照组(P<0.05)。结论:以抽提透刺针法为主能够明显改善小脑梗死患者的平衡功能,提高患者的肢体运动功能及日常生活活动能力,该治疗作用可能是通过调控脑血管新生、改善脑血流动力学实现的。

抽提透刺针法联合康复训练对小脑梗死患者预后的影响

目的:探讨抽提透刺针法联合康复训练对小脑梗死患者预后的影响。方法:将小脑梗死引起的平衡障碍患者134例随机分为观察组和对照组各67例,对照组予康复训练,观察组在此基础上以抽提透刺针法辅助治疗。观察两组患者预后情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.54%(62/67),高于对照组的79.10%(53/67)(χ^(2)=4.968,P=0.026);两组Sheikh躯干控制量表评分、躯干损伤量表评分、Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组患者Ashworth量表评分、改良Rankin评分、动脉血氧、动静脉血氧含量差、脑氧摄取率较治疗前降低(P<0.05),观察组改良Ashworth量表评分及Rankin评分低于对照组(P<0.05)。结论:抽提透刺针法联合康复训练治疗小脑梗死预后良好,可促进患者肢体平衡功能、脑氧代谢能力、生活独立能力恢复。

透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的效果观察

目的：对透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的临床疗效进行观察研究。方法选取2014年1月至2015年1月间我院收治的70例肩周炎患者，并将其随机分为观察组和对照组各35例，对对照组患者实施穴位注射治疗肩周炎，对观察组患者实施透刺针法加穴位注射治疗肩周炎，对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率及复发率均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的临床疗效显著，治疗后病情复发率低，值得临床推广应用。

通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症的临床疗效以及对便秘的预防作用

目的 探讨通塞脉联合阴阳调衡透刺针法治疗中风后遗症及对便秘的预防作用。方法 将中风后遗症患者86例按随机-对照原则分两组,各43例。对照组予阴阳调衡透刺针法;观察组予以通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法,6周为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床疗效、上下痉挛及NDS、肢体功能、后遗症期便秘发生率、便秘患者症状自评量表评分、后遗症期中医证候积分。结果 观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40%,P<0.05。与治疗前比,两组治疗后上下痉挛评分、NDS降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后肢体功能评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。后遗症期便秘发生率观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者症状自评量表评分、中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 通塞脉片联合阴阳调衡透刺针法可改善中风后遗症,预防和治疗中风后便秘。

内关-外关透刺针法预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的效果

目的评估内关-外关透刺针法预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的疗效。方法选择择期拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇78例,年龄21~44岁,BMI 21.5~35.5 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:针刺组(n=38)和对照组(n=40)。针刺组在麻醉操作前,右侧内关透外关留针10 min,麻醉操作后左侧内关透外关留针30 min。对照组不予针刺操作。SHS定义为SBP<90 mmHg,且至少伴有恶心、呕吐、胸闷、头晕症状之一。记录胎儿娩出前SHS发生情况,记录胎儿娩出前低血压、恶心、呕吐、胸闷和头晕的发生情况,记录术中多巴胺用量和产妇满意例数。结果与对照组比较,针刺组术中SHS发生率、低血压、恶心、呕吐、胸闷、头晕的发生率明显降低(P<0.05),多巴胺用量明显减少(P<0.05),产妇满意率明显升高(P<0.05)。结论双侧内关-外关透刺针法能有效降低剖宫产术中SHS及恶心、呕吐的发生率,提高产妇满意度。

阴阳透刺针法联合舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效及对血清S100β和NSE水平影响

目的:探讨阴阳透刺针法联合舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效及对血清S100β和NSE水平影响。方法:选取2017年5月—2019年5月我院收治的卒中后吞咽功能障碍患者110例,随机分为两组各55例。对照组给予舌三针治疗,治疗组在对照组基础上给予阴阳透刺针法治疗,对比治疗后的临床疗效、中医证候积分、洼田咽水试验评分、藤岛一郎吞咽评价量表评分、SSA评分及血清S100β和NSE水平。结果:治疗后对照组痊愈24例,有效21例,未愈10例,总有效率为81.82%(45/55);治疗组痊愈28例,有效24例,未愈3例,总有效率为94.55%(52/55);治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。两组治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组饮水呛咳、吞咽困难、舌强语塞和肢体偏瘫等证候积分显著降低(P<0.05),且治疗组降低程度较明显(P<0.05)。两组治疗前洼田咽水试验评分、藤岛一郎吞咽评价量表评分和SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后洼田咽水试验评分明显降低,藤岛一郎吞咽评价量表评分和SSA评分升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善较明显(P<0.05)。两组治疗前血清S100β和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清S100β和NSE水平明显降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05)。结论:采用阴阳透刺针法联合舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍具有较好的临床疗效,能够降低血清S100β和NSE水平,值得在临床上推广应用。

醒脑阴阳透刺针法联合温针灸治疗急性脑梗死疗效及对血清MDA、SOD、MBP水平影响

目的:探讨醒脑阴阳透刺针法联合温针灸治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清MDA、SOD、MBP水平影响。方法:选取我院收治的104例急性脑梗死患者,随机分为两组各52例。对照组给予温针灸疗法,治疗组在对照组基础上给予醒脑阴阳透刺针法,对比治疗后临床疗效、NIHSS评分、BI评分和斑块面积、中医症候评分及血清MDA、SOD、MBP水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前NIHSS评分、BI评分和斑块面积无差异(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分和斑块面积明显降低,BI评分明显升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗后两组失语、口眼歪斜、肢体麻木、半身不遂评分和总评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清MDA、SOD、MBP水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清MDA和MBP水平显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论:采用醒脑阴阳透刺针法联合温针灸治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者神经功能。

透刺针法治疗特发性耳鸣30例

目的:观察透刺针法治疗特发性耳鸣的临床效果。方法:将符合纳入标准的60例特发性耳鸣患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组行常规的针刺治疗方法,观察组采用透刺针法的治疗方法,3周后对两组的临床效果进行比较。结果:治疗后对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率为86.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),结论:透刺针法治疗特发性耳鸣在临床上具有显著优势,值得在临床推广应用。

阴阳透刺针法治疗中风假性球麻痹所致吞咽功能障碍疗效观察

目的：探讨阴阳透刺针法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽功能障碍的临床疗效。方法：将60例患者按照随机原则分为治疗组（阴阳透刺针法组）和对照组（传统针刺组）,所有患者给予中风病基础及康复治疗,通过洼田饮水试验、血清前白蛋白水平测定值2项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能、营养不良改善状况,直接或间接评价患者吞咽功能障碍改善情况。结果：经洼田饮水试验测定患者吞咽功能,两组治疗前后比较,均具有统计学差异（P 〈0. 05）,治疗后治疗组有效率为100%,对照组有效率为80%,表明治疗组效果优于对照组;血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有统计学差异（P 〈0. 05）,治疗后两组血清前白蛋白水平改善情况比较,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：阴阳透刺针法治疗中风后假性球麻痹疗效优于传统针刺治疗,能改善患者的吞咽功能、营养不良等状况。

晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察

目的观察晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效。方法将86例心肾不交型围绝经期综合征患者随机分为2组,对照组43例给予阴阳调衡透刺针法治疗,研究组43例给予晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗,2组均持续治疗8周。记录2组治疗前后中医症候总积分,比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清内分泌激素以及单胺类神经递质水平。结果治疗后2组中医症状总积分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),雌激素(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论晨清夜寐方联合阴阳调衡透刺针法治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效显著。

抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1表达的影响

目的探讨抽提透刺针法针刺联合西药治疗对脑梗死患者功能康复及血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、衰老关键蛋白抗原-5(Aging key protein antigen-5,Fibulin-5)、泛素羧基末端水解酶-1(Ubiquitin carboxyl terminal hydrolase-1,UCH-L1)表达的影响。方法选取东莞市中医院2019年6月至2020年12月脑梗死患者98例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组常规基础上采取西药治疗(包括氯吡格雷、神经节苷脂、阿托伐他汀治疗),研究组在对照组治疗基础上采取抽提透刺针法针刺治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)]评分、躯体功能[Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Burke倾斜量表(Burke tilt scale,BLS)、Sheikh躯干控制量表(Sheikh torso control scale,Sheikh)评估躯体控制能力]评分、日常生活能力(Barthel index,BI)评分、生化指标(GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1)水平。结果(1)神经功能:治疗后两组患者NIHSS、MoCA评分较治疗前降低,且研究组患者NIHSS评分低于对照组患者、MoCA评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)躯体功能:治疗后两组患者BBS、BLS、Sheikh评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患者BLS评分低于对照组患者,BBS评分、Sheikh评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)日常生活能力:治疗后两组患者BI评分较治疗前增加,且研究组患者评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生化指标:治疗后研究组患者血清GDF-15、UCH-L1水平低于对照组患者,Fibulin-5水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取抽提透刺针法针刺辅助常规西医治疗脑梗死可取得良好效果,利于改善患者神经功能及躯体功能,可能与有效调节GDF-15、Fibulin-5、UCH-L1含量有一定关联性,值得推广。

八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍临床研究

目的:观察八卦头穴透刺针法治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法:选取2020年5月至2021年6月在上海市民政老年医院住院治疗的轻度血管性认知障碍患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予基础治疗,包括针对血管因素给予调整血压、血脂、血糖等治疗。观察组给予八卦头穴透刺针法结合怀旧疗法治疗,对照组给予怀旧疗法治疗。治疗12周后,观察两组患者简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分和中医证候积分变化情况。结果:两组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,ADL评分、中医证候积分低于治疗前,且观察组MMSE评分高于对照组,ADL评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为36.7%,观察组有效率为63.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八卦头穴透刺针法能改善轻度血管性认知障碍患者认知功能及中医证候,提高患者日常生活能力。

阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩护理对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响

目的:探究阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩护理在脑卒中偏瘫患者的应用效果。方法:选取我院2020年11月~2021年11月间82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照简单随机法分为联合组和对照组,两组均给予降压、降脂、控制血糖、抗血小板凝集、营养支持、康复训练等基础治疗。对照组(n=41)在此基础上给予中医辨证穴位按摩护理辅助干预,联合组(n=41)在对照组基础上加以阴阳透刺针法治疗,比较两组临床疗效,治疗前及治疗4周后两组中医证候积分、患肢肌力、认知功能、运动功能变化情况。结果:联合组临床疗效为92.68%,显著高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组各中医证候积分均显著降低(P<0.05),患肢肌力均显著改善(P<0.05),MMSE、FAM、Tinetti评分均显著升高(P<0.05),且治疗后上述指标组间对比差异显著(P<0.05)。结论:阴阳透刺针法配合中医辨证穴位按摩辅助干预脑卒中偏瘫可显著提高治疗效果,改善脑神经与运动功能恢复,可用于临床。

透刺针法的应用与研究概况

本文对近年来透刺针法在内科和神经科等方面疾病的治疗作用作了综述。

透刺针法内涵新解

透刺针法,自元代王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》正式提出后至今,均认为'系采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个或多个穴位来治疗疾病的一种针剌方法。'因其能一针贯双穴或多穴,针感较强。

分期透刺针法治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的:观察分期透刺针法与现代康复疗法治疗缺血性中风病的临床疗效差异,探寻针刺治疗缺血性中风偏瘫痉挛状态的有效方法。方法:60例缺血性中风病偏瘫患者随机分为针刺组和康复组,每组30例。两组在神经内科基线治疗基础上,针刺组采用分期透刺针法治疗,康复组采用现代康复治疗,28d后比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分、四肢Fugl-Meyer评分及总体疗效变化。结果:针刺组总有效率(80%)优于康复组总有效率(70%)(P<0.05);针刺组对NDS评分及四肢Fugl-Meyer评分的改善优于康复组(P<0.05)。结论:分期透刺针法为针刺治疗缺血性中风偏瘫的有效方法,具有推广价值。