维持性血液透析患者透前血压变异性与中医证型的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者透前血压变异性与中医证型的相关性。方法:以广州中医药大学第一附属医院血液净化中心的210名维持性血液透析患者作为研究对象,对患者进行中医辨证分型,并收集患者一般临床资料及2016年全年的透前血压、体重变化等透析数据,计算患者透前血压变异系数作为患者透前血压变异指标,使用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果 :210例患者本虚证以脾肾气虚证最多(83例,占39.5%),标实证以瘀血证最多(72例,占34.3%)。本虚证中,与脾肾气虚证、气阴两虚证相比,阴阳俱虚证、肝肾阴虚证患者透前血压变异性较高(P<0.05),以阴阳俱虚证患者最高;标实证中,风动证患者透前血压变异性明显高于其他标实证(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者透前血压变异性与中医证型有一定相关性,通过中医辨证分型可初步判断患者透前血压变异性及预后。

维持性血液透析患者透前血压变异性与症状困扰的相关性研究

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透前血压变异性(blood pressure variability, BPV)及症状困扰现况,探讨透前BPV与症状困扰之间的相关性。方法以160例MHD患者作为研究对象,收集患者透前血压、体质量变化、超滤量、血肌酐等相关数据。采用一般情况调查表、症状困扰量表对患者进行调查,分析透前BPV与症状困扰间的相关性。结果 160例MHD患者根据收缩压变异性(systolic blood pressure variability, SBPV)的四分位数分成4组,4组患者在血清白蛋白、头晕、便秘、瘙痒、焦虑和易醒方面存在统计学差异(P<0.05),而在血肌酐、尿酸、钙、磷、镁、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)方面无统计学差异(P>0.05)。MHD患者各症状困扰发生率为13.75%~83.75%,发生率最高的5项分别是疲乏、皮肤干燥、口干、瘙痒和入睡困难,症状困扰严重程度评分最高的5项是疲乏、皮肤干燥、口干、瘙痒和性欲减退。症状困扰程度总分与透前SBPV呈正相关(P<0.05)。结论 MHD患者透前BPV和症状困扰发生较常见,而且二者之间存在一定的相关性,应重视透前BPV及症状困扰,合理进行干预,提高患者生活质量。