无ST—T衍变过程的急性透壁性下壁心肌梗塞一例

无ST—T衍变过程仅表现为QRS波衍变为病理性Q波的急性透壁性心肌梗塞,尚未见文献报道。现将我们收治的1例报告如下。病历编要男性患者,57岁,住院号206000。因心前区闷痛频繁发作近5小时,于1988年1月24日凌晨2时20分急诊入院。1986年曾住本院确诊为冠心病心绞痛,高脂血症。查体:Bp21.3/13.3kPa(160/100mmHg),颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率72次/分。

对心内膜下或非透壁性心肌梗塞有何新的见解

近年来研究证明,病理性Q波并不足以鉴别心内膜下或透壁心肌梗塞。Raunio等在80例尸检资料中发现,半数心内膜下心肌梗塞病例生前心电图上有病理性Q波;而半数透壁性心肌梗塞病例却无Q波。临床和病理相关研究证明,心内膜下与透壁心肌梗塞产生的病理性Q波,在心电图上无法鉴别;因而,目前主张采用“Q波型”和“非Q波型”心肌梗塞的分类法。习称的“心内膜下”或“非透壁性”心肌梗塞一词,应改称为“非Q波型”心肌梗塞。一般来说,非Q波型心肌梗塞患者组。

急性心肌梗塞者^(99m)TC—PYP心肌闪烁图的形态与临床的关系

本文对80例AMI患者及12例非急性心肌梗塞者作^(99m)TC-PYP心肌闪烁图,旨在分析其强度及形态与临床关系,结果如下: 1.AMI组^(99m)TC-PYP心肌闪砾图阳性者77/80例,即敏感性96.2%,其中急性透壁心肌梗塞66/67例,急性心内膜下心肌梗塞11/13例。非急性心肌梗塞组12例,显示阳性者1例,即特异性92%。阳性组死亡6例,阴性组无死亡。 2.阳性组77例,局限型67例,其中2级者29例,3～4级者38例;环形10例,其中9例ECG均提示广泛前壁心肌梗塞,2例并有侧壁心肌梗塞,本组未发现弥漫型图形者。 3.^(99m)TC-PYP心肌闪烁图强度和形态与预后有密切关系。环形(炸面圈)者预后最差,局限型3～4级者预后次之,局限性2级者预后较好。心肌梗塞面积与预后的准确关系有待进一步研究。

应用明尼苏达心电图编码判定急性心肌梗塞的转归

为了探讨明尼苏达(MinnesotaCode)心电图编码对预测急性心肌梗塞(AMI)转归的临床价值,我院从1984年底开始应用该编码,动态观察了407例急性透壁性心肌梗塞的心电图编码情况,其分析结果报告如下:

不典型急性心肌梗塞的临床特点及预后

急性心肌梗塞(AMI)是急诊科常见急症之一。发作时以出现典型心前区痛为主要临床症状。然而却有相当部分病人症状很不典型,已越来越引起急诊工作者的高度重视。

有Q波与无Q波心肌梗塞(附24例临床分析)

长期以来临床上一直根据心电图Q波有无将心肌梗塞分为透壁与非透壁或心内膜下心肌梗塞两类。本文将1988年至1990年收入院的24例急性心肌梗塞按NQMI与QMI分类,就其二者临床进行对比进一步阐明二者病理生理、临床预后治疗的区别。

微梗塞——一种可能的新的心肌梗塞类型

典型的急性心肌梗塞通常具有典型的胸痛、出现病理性Q波和ST—T波的改变,以及血清磷酸肌酸激酶(CPK或CK)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌特异酶升高等特点。非典型的或非透壁性心肌梗塞则无病理性Q波,仅有ST—T波改变。诊断主要依赖血清CK及其他血清酶的升高。这种心梗又称为“无Q波性梗塞”。近年来,由于血清CK—MB同功酶检测方法的改进。

非Q波心肌梗塞的诊断探讨——附17例报告

根据心电图(EKG)有无病理性 Q 波,将急性心肌横塞(AMI)分为 Q 波心肌梗塞(QMI)及无 Q 波心肌梗塞(NQMI)。随着近年来对NQMI 的重视,临床报道亦逐渐增多。过去认为 NQMI 范围较小,病死率低。

ST心肌梗塞(附9例报告)

本文根据心电图演变将急性心肌梗塞分为Q波和ST梗塞,以取代既往透壁性和非透壁性梗塞的分法,并通过9例典型ST梗塞患者,就有关问题进行探讨。

无Q波型心梗诊治研究近况

无Ｑ波型心梗诊治研究近况附院心电图室衣丽萍自７０年代以来，无Ｑ波心肌梗塞一直被临床所重视，临床报道也逐渐增多。国外报道其发病率约占急性心肌梗塞（ＡＭｌ）的１／３。临床上将ＡＭｌ按心电图有无病理性Ｑ波分为二种类型：即透壁性心肌梗塞（ＴＭｌ）和非透壁性心...