透壁缝合法在日间腹腔镜疝修补术中固定直疝假性疝囊的效果

目的探讨透壁缝合法在日间腹腔镜疝修补术中固定直疝假性疝囊预防术后血肿的临床价值。方法选取2021年6月至2022年10月就诊于金华市人民医院行日间腔镜腹股沟直疝修补手术的81例男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(41例)。观察组患者采用透壁缝合法固定直疝假性疝囊,对照组患者术中使用钉枪法关闭假性疝囊。比较两组手术相关指标、术后2个月内血清肿的发生情况、相关并发症及术后1年内疝复发的发生情况。结果观察组Ⅱ型疝患者手术时间短于Ⅲ型疝患者,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型疝、Ⅲ型疝患者出血量、术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后第1、7天VAS评分、总费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年内两组疝复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间腹股沟直疝修补术中使用透壁缝合法固定直疝假性疝囊对术后血清肿发生有预防作用,不仅患者疼痛程度减轻,医疗费用及围手术期相关并发症发生率也有所降低,可以促进患者康复,有利于日间疝的发展。

TAPP/TEP术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果

目的:观察经腹腔腹膜前修补术(TAPP)/全腹膜外修补术(TEP)术中应用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”预防术后血肿的效果。方法:选取铜鼓县人民医院2021年1月-2022年3月行TAPP/TEP手术的80例腹股沟直疝患者,用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。对照组术中用钉枪法关闭“假性疝囊”,研究组术中用改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”。记录两组术后2个月内血肿发生情况、手术相关指标、围手术期相关并发症发生情况及术后6个月内疝复发率。结果:研究组术后2个月内血肿发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、医疗总费用均较对照组低,术后住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组围手术期相关并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,两组疝复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良透壁缝合法固定直疝“假性疝囊”可预防TAPP/TEP术后血肿发生,减轻术后疼痛程度,降低围手术期相关并发症发生率,减少医疗费用,利于患者康复。