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透明帽辅助的内镜下全层切除术与黏膜剥离术治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果比较
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作者 陆翠钦 郭少山 +1 位作者 李达周 郑仁斌 《中国当代医药》 CAS 2023年第13期62-66,共5页
目的探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术(Cap-EFTR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分... 目的探讨透明帽辅助的内镜下全层切除术(Cap-EFTR)与内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗胃黏膜下小肿瘤疗效及安全性。方法回顾性选取2018年1月至2022年7月宁德市闽东医院消化内科诊治的72例胃黏膜下小肿瘤患者作为研究对象,根据手术方式不同分为研究组(n=38)和对照组(n=34),其中研究组采用Cap-EFTR治疗,对照组使用ESD治疗,比较两组患者手术情况[手术时间、肿物切除时间、术中钛夹适应量、整块切除率、R0切除率],术后情况(发热、腹膜炎、气腹、恢复进食时间、术后住院时间、抗生素使用情况);同时比较两组患者术前及术后白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果研究组术中整块切除率为97.36%(37/38),R0切除率为97.36(37/38),对照组术中整块切除率为97.06%(32/34),R0切除率为94.1%(32/34),两组患者术中整块切除率和R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总手术时间、肿物切除时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间短于对照组,术中钛夹使用数量少于对照组,抗生素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的白细胞总数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平高于本组术前,研究组的白细胞总数、中性粒细胞比例、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD和Cap-EFTR均能有效切除胃黏膜下小肿瘤,但Cap-EFTR更加快捷、耗材更少、费用更低,且能缩短胃黏膜下小肿瘤患者术后恢复时间,对炎症反应的控制效果好,且并发症少,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 超声内镜 胃黏膜下肿瘤 透明帽辅助的内镜下全层切除术 内镜下黏膜剥离
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透明帽辅助的内镜下全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗胃小黏膜下肿物的效果比较
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作者 陆晶 郭超 +3 位作者 陆翠钦 吴永清 钟家毅 郑仁斌 《中外医学研究》 2023年第9期4-8,共5页
目的:比较透明帽辅助的内镜下全层切除术(cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃小黏膜下肿物(submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm)的效果。方法... 目的:比较透明帽辅助的内镜下全层切除术(cap-assisted endoscopic full thickness resection,Cap-EFTR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃小黏膜下肿物(submucosal tumors,SMTs,直径≤1 cm)的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月于福建医科大学附属闽东医院消化内科就诊的68例胃小SMTs患者的临床资料,展开回顾性研究分析,根据手术方式的不同,将使用Cap-EFTR的38例纳入Cap-EFTR组(研究组),将使用ESD的30例纳入ESD组(对照组)。比较两组手术情况(手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后病理完整切除率)、围手术期指标(术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率);比较两组术前和术后第2天炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)]水平变化;比较两组术后并发症(腹痛,腹膜炎,术后感染)发生情况。术后随访4~6个月,记录两组胃小SMTs复发情况。结果:研究组术后病理完整切除率为100.00%(38/38),复发率为0(0/38),对照组术后病理完整切除率为96.67%(29/30),复发率为3.33%(1/30),两组术后病理完整切除率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术持续时间、术中钛夹使用数量、术后恢复饮食时间、术后疼痛缓解时间、住院天数、抗生素使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第2天,两组血清hs-CRP、PCT、IL-6、IL-17A水平较术前均升高,但研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ESD和Cap-EFTR均能有效切除胃小SMTs,但Cap-EFTR能缩短术后恢复时间,对炎症反应的控制效果好,且并发症少,是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 胃小黏膜下肿物 透明帽辅助的内镜下全层切除术 内镜黏膜下剥离
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黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性 被引量:1
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作者 谭彬 《中国现代药物应用》 2023年第14期41-43,共3页
目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)中黏膜下注射法及透明帽辅助法治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性。方法102例行EMR治疗的大肠无蒂息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统黏膜下注射法治疗,观察组在对照组基础上采用透... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)中黏膜下注射法及透明帽辅助法治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性。方法102例行EMR治疗的大肠无蒂息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统黏膜下注射法治疗,观察组在对照组基础上采用透明帽辅助法治疗。比较两组一次性切除成功率、手术相关指标与术后并发症发生情况。结果观察组一次性切除成功率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时(17.86±1.44)min长于对照组的(12.88±1.70)min,术后恢复饮食时间(18.25±2.73)h、住院时长(7.06±1.00)d均短于对照组的(20.84±2.27)h、(8.10±1.08)d,术中出血量(7.25±1.77)ml少于对照组的(8.02±1.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局限性腹膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出血发生率3.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独黏膜下注射法相比,联合透明帽辅助EMR(EMR-C)能明显提高大肠无蒂息肉切除效果,降低术后出血风险,改善患者预后,同时缩短住院时长,减轻患者负担,是一种安全有效的大肠无蒂息肉切除术。 展开更多
关键词 大肠无蒂息肉 黏膜下注射法 透明辅助 内镜下黏膜切除
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内镜下全层切除术及套扎环辅助的内镜下全层切除术治疗胃微小GIST的有效性和安全性比较
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作者 杨博 王宏刚 +3 位作者 谢睿 孙素华 杨晓钟 戴伟杰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第8期1034-1037,共4页
目的探讨内镜下全层切除术(Endoscopic Full-thickness Resection,EFR)及套扎环辅助的内镜下胃全层切除术(Ligation assisted EFR,EFR-L)治疗胃微小GIST的有效性和安全性。方法回顾性收集从2017年1月至2023年4月于淮安市第一人民医院消... 目的探讨内镜下全层切除术(Endoscopic Full-thickness Resection,EFR)及套扎环辅助的内镜下胃全层切除术(Ligation assisted EFR,EFR-L)治疗胃微小GIST的有效性和安全性。方法回顾性收集从2017年1月至2023年4月于淮安市第一人民医院消化内科行EFR、EFR-L治疗的胃微小GIST的病例资料,对比探讨两组在切除胃微小GIST上有效性及安全性的差异。结果共纳入EFR组25例,EFR-L组22例,两组均达到了R0切除。EFR-L组手术时间[30(25,35)min vs 57(42,63)min,P<0.001]及术后住院时间[5(5,6.75)d vs 8(7,8)d,P<0.001]均短于EFR组。EFR组住院花费明显高于EFR-L组[21026(20257,22626)元vs 16449(14615,17952)元,P<0.001]。结论EFR-L治疗胃微小GIST能进一步简化手术流程,降低手术难度,且安全有效,可以减少手术时间、住院时间及住院花费,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 胃微小间质瘤 内镜下切除 内镜下切除 套扎环辅助
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透明帽辅助内镜下切除术治疗直径≤10 mm胃黏膜下肿瘤的安全性分析 被引量:1
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作者 罗宇晨 林壁涛 +5 位作者 张玥 乔伟光 张强 智发朝 李跃 刘思德 《现代消化及介入诊疗》 2021年第4期426-431,共6页
目的在普通胃肠镜检查中常发现直径较小的消化道黏膜下肿瘤(SMT),并且通常采用透明帽辅助内镜下切除术(CER)或内镜下套扎术(EBL)切除肿物。本研究旨在评估CER和EBL治疗直径≤10 mm的胃SMT的安全性。方法回顾性分析胃小SMT患者227例,其中... 目的在普通胃肠镜检查中常发现直径较小的消化道黏膜下肿瘤(SMT),并且通常采用透明帽辅助内镜下切除术(CER)或内镜下套扎术(EBL)切除肿物。本研究旨在评估CER和EBL治疗直径≤10 mm的胃SMT的安全性。方法回顾性分析胃小SMT患者227例,其中100例接受CER,127例接受EBL,比较两组手术时长、住院时间、住院费用、切除治疗率、并发症发生率及术中出血量等。结果两组患者在住院时间及住院费用上无统计学差异(P>均0.05)。而与EBL组相比,CER组患者手术时间更短(P<0.001),但术中出血量更多(P<0.001),且并发症发生率更高(P<0.01)。结论CER治疗胃小SMT并非一种安全手术,存在潜在风险,在临床中应慎重考虑。 展开更多
关键词 透明辅助内镜下切除 内镜下套扎 胃小SMT 潜在风险
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透明帽辅助的内镜黏膜下切除术与内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤效果的回顾性分析 被引量:14
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作者 杨永涛 李连勇 +4 位作者 陈琰 钟长青 王晓英 梁淑文 屈昌民 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2018年第3期269-272,共4页
目的回顾性分析透明帽辅助的内镜黏膜下切除术(endoscopic mucosal resection with a cap,EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的效果差异。方法收集2... 目的回顾性分析透明帽辅助的内镜黏膜下切除术(endoscopic mucosal resection with a cap,EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的效果差异。方法收集2012年1月至2016年12月在解放军第306医院接受EMR-C(27例)或ESD(15例)治疗的42例直肠NETs患者。分析两组患者在整块切除率、病理完整切除率、根治性切除率、手术时间、并发症、随访复发率等方面的差异。结果 EMR-C组和ESD组的肿瘤平均大小分别为(5.1±1.2)mm和(6.8±2.1)mm(P=0.013),整块切除率分别为92.6%和100%(P=0.280),水平切缘阳性均为0,垂直切缘阳性率分别为11.1%和13.3%(P=0.831),脉管浸润率分别为0和6.7%(P=0.174),根治性切除率分别为81.5%和80.0%(P=0.907),手术时间分别为(5.83±1.32)min和(31.43±8.12)min(P<0.001),并发症发生率分别为7.4%和13.3%(P=0.531),随访均未见局部复发及转移。结论 EMR-C是一种简单、安全、有效的直肠NETs内镜治疗方法。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 透明辅助的内镜黏膜下切除 内镜黏膜下剥离 并发症
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无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤患者的护理 被引量:3
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作者 陶桂 李学良 《护理学杂志(综合版)》 2012年第5期31-33,共3页
对20例源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤患者采用无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗,手术均获成功,完整切除率100%;术后仅1例出现腹腔感染和气腹,经对症处理治愈;术后2个月左右复查胃镜无一例病变残留或复发。提出对行无腹腔镜辅助内镜全层切... 对20例源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤患者采用无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗,手术均获成功,完整切除率100%;术后仅1例出现腹腔感染和气腹,经对症处理治愈;术后2个月左右复查胃镜无一例病变残留或复发。提出对行无腹腔镜辅助内镜全层切除术患者,予以完善的术前准备、术中密切配合和术后监测、护理,是手术治疗成功的重要保证。 展开更多
关键词 黏膜下肿瘤 内镜切除 无腹腔镜辅助 护理
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超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的应用 被引量:3
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作者 葛存锦 仝巧云 +1 位作者 周明东 李中艳 《巴楚医学》 2019年第2期20-24,共5页
目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行... 目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行超声内镜确认肿瘤位置,然后使用COOK套扎环进行套扎,套扎后再次超声内镜确认肿瘤位于套扎球内,使用圈套器于套扎环基底部全层圈套切除,全层切除后穿孔创面用可旋转重复开闭软组织夹缝合。结果:内镜下圈套切除的54例患者瘤体均来源于固有肌层,瘤体直径为10.2±3.0mm,一次性套扎成功率为94.44%,二次套扎成功率为100%,完整切除率为100%,平均手术时间为20.2±4.1min,平均使用金属夹数量为5.0±1.2枚。术后病理诊断胃间质瘤39例,胃平滑肌瘤14例,胃神经纤维瘤1例。术后1w均未发生迟发性出血、穿孔等并发症,术后随访12m均未发现复发、残留等情况。结论:超声内镜辅助套扎后胃固有肌层小肿瘤全层切除的操作简单,可完整切除肿瘤,且并发症发生率低,对判断肿瘤性质及患者预后具有一定意义。 展开更多
关键词 胃固有肌小肿瘤 超声内镜辅助套扎 切除
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黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效 被引量:2
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作者 王建新 《中国医药指南》 2017年第33期156-157,共2页
目的分析黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效。方法选择2010年1月至2016年12月80例大肠无蒂腺瘤性病变患者根据随机数字表分组,各40例。对照组采取的术式为黏膜下注射法,观察组采用透明帽辅助... 目的分析黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效。方法选择2010年1月至2016年12月80例大肠无蒂腺瘤性病变患者根据随机数字表分组,各40例。对照组采取的术式为黏膜下注射法,观察组采用透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率;局限性腹膜炎发生率、复发率。结果观察组大肠无蒂腺瘤性病变一次切除率高于对照组,P<0.05;观察组局限性腹膜炎发生率高于对照组,P<0.05;两组均无出现复发,P>0.05。结论黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效均较好,其中透明帽辅助法内镜下黏膜切除术一次切除率高,但容易发生局限性腹膜炎,可根据患者病变情况选择合理术式。 展开更多
关键词 黏膜下注射法 透明辅助内镜下黏膜切除 大肠无蒂腺瘤性病变
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透明帽辅助下内镜黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术对直肠神经内分泌肿瘤疗效分析
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作者 陈樑 梁玮 《中国现代医生》 2021年第30期39-43,共5页
目的回顾性分析透明帽辅助下内镜黏膜切除术(EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(ESD)对治疗直肠神经内分泌肿瘤直径<7 mm与≥7 mm安全性及有效性。方法选取2014年1月至2018年12月福建省立医院消化内镜中心行内镜下透明帽辅助下黏膜切除术(EMR... 目的回顾性分析透明帽辅助下内镜黏膜切除术(EMR-C)及内镜黏膜下剥离术(ESD)对治疗直肠神经内分泌肿瘤直径<7 mm与≥7 mm安全性及有效性。方法选取2014年1月至2018年12月福建省立医院消化内镜中心行内镜下透明帽辅助下黏膜切除术(EMR-C)和内镜黏膜下剥离术(ESD),术后病理结果证实为直肠神经内分泌肿瘤的110例患者作为研究对象,根据直径大小分为直径<7 mm组(n=65)及直径7~15 mm组(n=45),比较两组间行EMR-C和ESD治疗直肠神经内分泌肿瘤的整块切除、组织学完全切除及并发症情况。结果直径<7 mm组及肿瘤直径≥7 mm组中,EMR-C及ESD两组性别、年龄、类癌直径、距肛门齿状线距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直径<7 mm组共65例,其中行EMR-C 31例,整块切除29例(93.5%),组织学完全切除29例(93.5%),术后出血1例(3.2%)。行ESD 34例,整块切除31例(91.2%),组织学完全切除31例(91.2%),术后2例出血(5.8%)。直径<7 mm组中,EMR-C及ESD两组的整块切除、组织学完全切除及并发症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径7~15 mm组共45例,20例行EMR-C,整块切除11例(55.0%),组织学完全切除13例(65.0%),术后出血1例(5.0%)。25例行ESD中,整块切除24例(96.0%),组织学完全切除24例(96.0%),术后出血1例(4.0%)。直径7~15 mm组中,EMR-C组与ESD组整块切除率、完全切除率比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术成功随访92例(83.6%),均无复发、转移及死亡。结论肿瘤直径<7 mm的直肠神经内分泌肿瘤EMR-C与ESD均能有效且安全切除,而≥7 mm者,ESD完全切除率明显高于EMR-C,建议应用ESD。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 内镜下透明辅助下黏膜切除 内镜黏膜下剥离 并发症
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内镜透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的对照研究 被引量:3
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作者 刘金燕 项英 +5 位作者 袁颖 王振宇 王亚楠 吕瑛 王雷 徐桂芳 《现代消化及介入诊疗》 2022年第9期1084-1089,共6页
目的 比较内镜下透明帽辅助黏膜切除术(EMR-C)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的疗效,并探究Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的危险因素。方法 收集2006年11月至2022年5月南京市鼓楼医院确诊为Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的病例,... 目的 比较内镜下透明帽辅助黏膜切除术(EMR-C)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的疗效,并探究Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的危险因素。方法 收集2006年11月至2022年5月南京市鼓楼医院确诊为Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤的病例,根据手术方式分为EMR-C组和ESD组,比较两组的疗效;分析Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的危险因素。结果 患者的平均年龄(52.2±10.8)岁,肿瘤直径中位值0.5 cm(IQR 0.3~0.9 cm)。14例行EMR-C治疗,63例行ESD治疗,两组患者基线资料无统计学差异。EMR-C组手术切除时间明显较ESD组短,住院总费用也较ESD组低(P均<0.01)。单因素分析显示Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发与肿瘤个数相关(P<0.05)。多因素COX回归显示肿瘤个数[多发vs单发,HR(95%CI):5.468(1.892-15.808),P=0.002]是影响Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的独立因素。结论 直径较小、局限于黏膜层和黏膜下层、无淋巴结转移和远处转移的Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤,EMR-C治疗较ESD治疗更具优势;肿瘤个数是Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤复发的独立影响因素。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 内镜下透明辅助黏膜切除 内镜黏膜下剥离 预后
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注射法内镜下黏膜切除术及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗大肠无蒂肿瘤性病变的临床观察 被引量:5
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作者 阮国永 梁爱霞 +2 位作者 邱桂梅 黎曙光 欧雄书 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期215-217,共3页
目的:比较探讨注射法内镜下黏膜切除术(EMR)及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术(Cap-EMR)对大肠无蒂肿瘤性病变切除的疗效、近期及远期并发症。方法:将确诊为大肠无蒂肿瘤性病变(包括早期癌、癌前病变及良性息肉)的患者103例随机分为注射法... 目的:比较探讨注射法内镜下黏膜切除术(EMR)及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术(Cap-EMR)对大肠无蒂肿瘤性病变切除的疗效、近期及远期并发症。方法:将确诊为大肠无蒂肿瘤性病变(包括早期癌、癌前病变及良性息肉)的患者103例随机分为注射法EMR治疗组和Cap-EMR治疗组进行病变切除,随访3~24个月;对比两组疗效、近期及远期并发症。结果:一次手术成功率前者(86.67%)比后者(91.38%)低,转外科手术率前者(7.69%)较后者(5.88%)高,局限性腹膜炎发生率前者(1.67%)较后者(6.90%)低,以上差异有统计学意义(P<0.05)。两治疗组术后均无肠穿孔、瘢痕性肠腔狭窄等并发症,均未见肿瘤复发。结论:注射法EMR及Cap-EMR是治疗大肠无蒂肿瘤性病变安全、有效的方法;注射法EMR可用于大肠各部位的病变,Cap-EMR适用于具有较厚肌层的大肠如直肠的病变,对小型黏膜下肿瘤尤为适用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 注射法内镜下黏膜切除 透明辅助内镜下黏膜切除 疗效 并发症
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内镜全层切除术与透明帽辅助内镜全层切除术治疗老年患者胃小间质瘤的疗效比较 被引量:1
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作者 杨金萍 任喜梅 +2 位作者 倪牧含 金祥雨 徐桂芳 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第3期218-223,共6页
目的比较内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)与透明帽辅助内镜全层切除术(cap-assisted EFR,EFR-C)治疗老年患者(≥60岁)胃小间质瘤(≤1.5 cm)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年5月—2020年8月在南京鼓楼... 目的比较内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)与透明帽辅助内镜全层切除术(cap-assisted EFR,EFR-C)治疗老年患者(≥60岁)胃小间质瘤(≤1.5 cm)的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年5月—2020年8月在南京鼓楼医院接受EFR(41例)或EFR-C(25例)治疗的胃小间质瘤老年患者资料。比较EFR组和EFR-C组胃小间质瘤的临床病理特征、手术情况、术中及术后并发症、术后疗效、经济效益及随访情况。结果EFR组和EFR-C组的肿瘤R0切除率分别是95.1%(39/41)和100.0%(25/25);EFR组手术时间[45.0(32.5,66.5)min比30.0(20.0,42.5)min,U=259.500,P=0.001]及切除时间[30.0(20.0,50.5)min比9.0(6.5,16.5)min,U=127.000,P<0.001]均长于EFR-C组;EFR组热止血钳使用率高于EFR-C组[75.6%(31/41)比12.0%(3/25),χ^(2)=25.159,P<0.001];EFR组术后白细胞计数[8.3(6.6,10.4)×10^(9)/L比6.3(5.0,7.7)×10^(9)/L,U=271.000,P=0.001]及中性粒细胞百分比(77.6%±8.8%比73.0%±6.8%,t=2.256,P=0.027)均高于EFR-C组;EFR组术后抗生素使用天数多于EFR-C组[(2.8±2.0)d比(1.0±2.0)d,t=3.625,(P=0.001)];EFR组住院花费明显高于EFR-C组[(20595.0±3653.3)元比(13209.0±4458.9)元,t=7.323,P<0.001];随访期间内,2组患者均存活且肿瘤无复发或转移。结论EFR和EFR-C治疗老年人胃小间质瘤是安全有效的,与EFR相比,EFR-C手术时间较短、术后炎症反应较少、医疗费用更低,更适合老年患者胃小间质瘤的治疗。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 老年 内镜下切除 透明辅助
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内镜下全层切除术治疗新辅助治疗后近临床完全缓解局部进展期直肠癌
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作者 杜嫣妘 周平红 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期412-415,共4页
目的探讨内镜下全层切除术在新辅助治疗后近临床完全缓解(near-cCR)直肠癌治疗中的安全性和可行性。方法患者女性,74岁,cT3N0M0期直肠腺癌,患者坚决拒绝行直肠癌根治术,经院内多学科团队讨论后,接受了新辅助放化疗(CapeOx化疗5程,同期放... 目的探讨内镜下全层切除术在新辅助治疗后近临床完全缓解(near-cCR)直肠癌治疗中的安全性和可行性。方法患者女性,74岁,cT3N0M0期直肠腺癌,患者坚决拒绝行直肠癌根治术,经院内多学科团队讨论后,接受了新辅助放化疗(CapeOx化疗5程,同期放疗25次)。完成新辅助治疗后1个月复查直肠指检、肠镜、盆腔增强磁共振等辅助检查,考虑为near-cCR,患者仍要求行保肛治疗,遂于新辅助治疗结束后5周行直肠内镜下全层切除术(EFTR)。术后予禁食、抗感染、营养支持等对症支持治疗,第6天开放流质饮食,第13天出院。结果病理结果:管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,切缘及基底均阴性。术后1年随访期间未见局部再生或远处转移征象,肛门功能满意。结论新辅助治疗后near-cCR的直肠癌患者,经充分评估后行EFTR安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部进展期 器官保留 内镜下切除 辅助放化疗 近临床完缓解
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内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌1例(含视频) 被引量:2
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作者 杜嫣妘 李冰 +2 位作者 贺东黎 周平红 钟芸诗 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第2期146-148,共3页
本文报道了1例内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的病例。1例保肛意愿强烈的局部进展期低位直肠癌患者行新辅助放化疗达近临床完全缓解后,进一步行内镜下全层切除术切除病灶。病理示直肠腺癌,浸润肠壁深肌层,... 本文报道了1例内镜下全层切除术联合新辅助放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的病例。1例保肛意愿强烈的局部进展期低位直肠癌患者行新辅助放化疗达近临床完全缓解后,进一步行内镜下全层切除术切除病灶。病理示直肠腺癌,浸润肠壁深肌层,局部浸润深肌层外结缔组织。术后患者进一步追加辅助放疗,随访至今肛门功能良好,无复发转移征象。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 内镜下切除 辅助治疗 低位直肠癌
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内镜下透明帽辅助黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗较小胃神经内分泌肿瘤的对照研究 被引量:11
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作者 贺德志 宋李娟 +8 位作者 刘冰熔 李建生 韩艳妙 王小彤 徐海莉 郑研艳 岳来福 魏珂乐 赵梦月 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2021年第8期658-662,共5页
本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G⁃NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR⁃C组,35例)和内镜黏膜下... 本研究对2014年8月—2019年8月郑州大学第一附属医院55例直径≤12 mm的胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,G⁃NENs)病例进行了回顾性分析,按内镜切除方式分成内镜下透明帽辅助黏膜切除术组(EMR⁃C组,35例)和内镜黏膜下剥离术组(ESD组,20例),结果发现:2组手术成功率、整块切除率和完整切除率均为100.0%;与ESD组比较,EMR⁃C组中位手术时间更短(12.00 min比28.35 min,P<0.001),平均住院费用更少(21165.19元比28400.35元,P=0.004),并发症总体发生率相近[2.86%(1/35)比0,P=1.000];截至2020年3月,EMR⁃C组和ESD组复发率分别为28.6%(10/35)和15.0%(3/20)(P=0.418)。提示,对于直径≤12 mm、未侵犯肌层且无淋巴结转移及远处转移的G⁃NENs,内镜下透明帽辅助黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗均安全有效,但内镜下透明帽辅助黏膜切除术在手术时间和住院花费方面更具优势。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 胃神经内分泌肿瘤 内镜下透明辅助黏膜切除 内镜黏膜下剥离
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双钳道胃镜在内镜下全层切除术穿孔闭合中的应用
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作者 邱凤娇 袁文杰 +4 位作者 王春芽 董秀红 庄晓惠 李蕾 张红梅 《潍坊医学院学报》 2023年第5期385-387,共3页
目的探讨运用双钳道胃镜在内镜下全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤封闭穿孔中的应用价值。方法选择43例起源于固有肌层及以下的胃黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术治疗,选择双钳道胃镜(双钳道组)或者尼龙绳辅助金属夹(尼龙绳组)进行闭合穿孔,比... 目的探讨运用双钳道胃镜在内镜下全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤封闭穿孔中的应用价值。方法选择43例起源于固有肌层及以下的胃黏膜下肿瘤行内镜下全层切除术治疗,选择双钳道胃镜(双钳道组)或者尼龙绳辅助金属夹(尼龙绳组)进行闭合穿孔,比较两组治疗效果。结果43例患者全部顺利完成内镜下全层切除术,两组在年龄、性别、肿瘤直径、穿孔直径方面差异均无统计学意义(P>0.05)。双钳道组在封闭过程中钛夹使用数量为(6.00±1.78)个,尼龙绳组为(7.20±1.32)个(t=-2.47,P<0.05)。双钳道组封闭耗时为(16.17±6.03)min,尼龙绳组为(21.10±6.35)min(t=-2.60,P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双钳道组术后住院天数为(6.26±1.51)d,尼龙绳组为(7.27±1.03)d(t=-2.07,P<0.05)。双钳道组住院总费用为(25312.32±4960.79)元,尼龙绳组(27836.26±1974.21)元(t=-2.52,P<0.05),两组在术后开放饮食时间及抗生素使用天数方面均无统计学意义(P>0.05)。结论应用双钳道胃镜行内镜下全层切除术治疗起源于固有肌层及以下的胃黏膜下肿物安全实用,创伤小,费用低,疗效满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 双钳道胃镜 尼龙绳辅助金属夹 胃黏膜下肿瘤 内镜下切除
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内镜分级治疗Barrett食管的临床价值探讨 被引量:6
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作者 王昌雄 尚惺杰 +3 位作者 朱雅碧 黎红光 陈光兰 徐芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期113-114,共2页
目的:探讨内镜分级治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法:通过NBI内镜引导靶向活检,对BE病灶实施动态病理监测,早期识别特殊肠化生细胞(SIM)、低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)、原位癌等病变阶段,在内镜下实施氩离子凝固疗法(APC... 目的:探讨内镜分级治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法:通过NBI内镜引导靶向活检,对BE病灶实施动态病理监测,早期识别特殊肠化生细胞(SIM)、低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)、原位癌等病变阶段,在内镜下实施氩离子凝固疗法(APC)、透明帽辅助内镜黏膜切除术(EMRC)、内镜黏膜下剥离术(ESD)分级治疗。结果:术后第6个月复发内镜BE6例,病理BE4例,应用APC治疗后消失;本组未见出血、穿孔、狭窄等并发症。结论:内镜下APC、EMRC、ESD分级治疗BE近期疗效好、并发症少,是一种安全、有效的干预手段。 展开更多
关键词 BARRETT食管 内镜分级治疗 氩离子凝固 透明辅助内镜黏膜切除 内镜黏膜下 剥离
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EFTR-C与ESE治疗≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤的疗效分析
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作者 黄斌 付海晓 +1 位作者 李滨 肖绪华 《重庆医学》 CAS 2024年第17期2583-2587,共5页
目的比较透明帽辅助内镜全层切除术(EFTR-C)与内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月该院治疗63例≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤患者的病历资料,根据手术方式分为EFT... 目的比较透明帽辅助内镜全层切除术(EFTR-C)与内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年6月至2023年9月该院治疗63例≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤患者的病历资料,根据手术方式分为EFTR-C组(n=33)和ESE组(n=30),对比两组一般资料、手术情况、术后情况、随访情况。结果两组患者术中气腹率、荷包缝合率、整块切除率、完全切除率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血率、钛夹数量、禁食时间、住院时间、手术费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后创面愈合良好,无复发、转移及死亡。结论对于≤1.5 cm腔内生长型胃间质瘤,EFTR-C相较ESE具有操作简单、手术时间短、费用低、恢复快等优势。 展开更多
关键词 胃间质瘤 透明辅助内镜切除 内镜黏膜下挖除
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