实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处(70.0%),漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处(90.0%),漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。

三维彩色多普勒超声在胎儿畸形诊断中的应用

目的探讨实时动态三维超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值。方法对45例孕中期经二维超声检查后可疑畸形的胎儿,在征得孕妇同意后进一步行三维彩超检查:应用西门子Acuson Antares三维彩色多普勒超声诊断仪,采用表面模式和透明模式成像,对可疑畸形部位多方位扫查;明确诊断的畸形胎儿,产后及引产后对照、统计,对骨骼畸形的胎儿做X线检查。结果45例胎儿中发现畸形43例(复合畸形6例),均经引产或产后证实;上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、体表赘生物、内脏外翻、脊柱裂、四肢及脊柱等畸形均可清晰而直观地显示,而对于其他胎儿畸形如多囊肾、肾积水、小脑发育异常等则无法显示。结论实时三维超声成像技术在产前畸形诊断中有一定的优势,是二维成像技术的补充,而不能替代二维成像,在临床诊断唇裂、内脏外翻、脊柱裂、四肢和脊柱畸形等方面有非常重要的价值。

二维超声与三维超声相结合对妊娠早期胎儿腭裂的诊断价值

目的 探讨二维超声与三维超声相结合对妊娠早期胎儿腭裂的诊断价值。方法回顾性分析260例孕11＋0~13＋6周胎儿的颜面部及鼻后三角的二维超声及三维超声重建图像，后者包括三维断层超声成像（ tomographic ul-trasound imaging，TUI）及透明模式成像。对比观察及分析颜面部腭及鼻后三角的完整性。结果二维超声及三维超声（断层超声成像及透明模式成像）均可获得颜面部正中矢状切面、冠状切面及横切面；可观察鼻后三角及腭的连续性。发现腭裂3例，漏诊1例。结论二维及三维超声相结合明显提高了鼻后三角及腭的显示率。观察腭及鼻后三角的连续性是否中断是诊断妊娠早期胎儿硬腭裂的重要指标。

三维超声评价胎儿畸形的研究进展

三维超声技术属于新型医学影像学检查技术,将其应用于产前筛查中,对于评价胎儿畸形具有积极意义。本文从三维超声成像原理以及在胎儿畸形检查中应用情况方面进行分析,掌握三维超声在评估胎儿颜面部、四肢、脊柱以及心脏等方面作用,为临床胎儿畸形诊断提供参考依据。