透明细胞型脑膜瘤MRI表现

目的：探讨透明细胞型脑膜瘤的常规磁共振表现特点。方法：回顾性分析2007年1月至2013年12月病理证实的16例透明细胞型脑膜瘤的常规磁共振图像,并复习相关文献。采用1.5T或3.0T MRI检查,包括T1WI、T2WI和增强后T1WI扫描。结果：经手术和病理证实的透明细胞型脑膜瘤共16例（男、女各8例;年龄8－65岁,平均年龄39岁）,肿瘤最大径2-10cm（平均5.8cm）,桥小脑角区最多见,共8例。小肿瘤（最大径〈4cm,9例）信号均匀,T1WI呈等信号,T2WI呈稍低信号;大肿瘤（最大径≥4cm,7例）信号混杂,有囊变（6例）和出血（1例）,T1WI实性部分呈等或稍低信号,T2W呈稍低信号。增强扫描肿瘤实质明显强化,可见脑膜尾征。结论：透明细胞型脑膜瘤是脑膜瘤的一种罕见类型,好发于桥小脑角区,MRI表现具有一定特点,但确诊仍需依靠病理。

透明细胞型脑膜瘤的临床影像、病理学特征(附5例报告)

目的探讨透明细胞型脑膜瘤的影像学、病理学特征,以提高临床对该罕见型脑膜瘤的认识。方法回顾性分析某院手术切除5例透明细胞型脑膜瘤临床影像学特点,同时对肿瘤标本进行HE染色、过碘酸-希夫(PAS)染色及免疫组化检测。结果影像学特点:CT上肿瘤均表现为中、高密度;在MRI的T1WI序列上表现为等信号,T2W1序列上表现为等或高信号,对比增强可有明显强化,5个病例均出现瘤内的微小囊变。病理学特点:肿瘤细胞呈弥漫性片状排列,形态较规则,边界清晰;细胞核居中,未见核异型及核分裂象,未见坏死区;肿瘤细胞的胞浆PAS染色呈阳性。结论分析透明细胞型脑膜瘤影像学及病理学特征,有利于提高临床透明细胞型脑膜瘤的诊治水平。

透明细胞型脑膜瘤的临床病理分析

目的探讨透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床病理学特征、免疫组化及鉴别诊断。方法回顾分析8例CCM患者的临床病理资料，并复习相关文献，对其临床表现、病理特点及鉴别诊断进行探讨。结果8例女性患者发病年龄19—47（36．5±8．1）岁。肿瘤位于桥脑小脑角（CPA）区5例，额叶2例，脊索马尾部1例。组织学特征是富含糖原的瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间交织着多少、大小、形态不一的玻璃样变胶原，瘤细胞核异型性不明显，核分裂和核内包涵体少见，缺乏典型的旋涡状结构和砂砾体。免疫组化标记瘤细胞波形蛋白（Viment）、上皮膜抗原（EMA）和孕激素受体（PR）（8／8）强阳性表达，特殊染色PAS（8／8）胞质阳性。结论CCM好发于桥脑小脑角和脊柱马尾部，发病年龄较轻，临床生物学行为较具侵袭性，复发率高。确诊需依靠病理检查及免疫组化，其预后与诸多因素相关。

透明细胞型脑膜瘤6例报道并文献复习

目的探讨透明细胞型脑膜瘤(Clear cell meningioma,CCM)临床、影像及病理学特征。方法回顾性分析了2005年至2012年2月经手术及病理证实的6例透明细胞型脑膜瘤。结果 MRI表现为T1加权像信号不均匀者5例,呈类球形2例,分叶状型3例,扁平型1例;可见硬膜尾征者5例,黑环征不完整者或缺乏者5例,1例黑环征基本完整;轻度水肿4例,中、重度水肿各1例;瘤内、瘤周囊变各1例;肿瘤钙化2例。行Simpson I级切除4例,Simpson II级切除2例,术后1例34月后复发。病理学检查示水样透明细胞呈片状排列,细胞呈多边形,胞质透明,胞核居中,中间交织着透明变性的胶原。免疫组化显示上皮膜抗原EMA(+)、波形蛋白Vimentin(+),神经胶质纤维酸性蛋白GFAP(-)、S-100蛋白(-)、细胞角蛋白CK(-),同微囊型脑膜瘤、透明细胞型室管膜瘤、少突神经胶质瘤和透明细胞型转移癌等相鉴别。结论透明细胞型脑膜瘤MRI表现多为信号不均匀,无黑环征或黑环征不完整,明确诊断主要依靠组织病理学检查,免疫组化有助于其鉴别诊断。CCM侵袭性较强,同良性脑膜瘤相比术后更易复发。

透明细胞型脑膜瘤2例报告并文献复习

目的探讨透明细胞型脑膜瘤的疾病特点、诊断及治疗。方法分析2例罕见的颅内透明细胞型脑膜瘤病例,并复习相关文献。结果 2例肿瘤均位于桥小脑角区,病理组织学特征及免疫组化染色证实为透明细胞型脑膜瘤。肿瘤全切除后均未放疗,随访1a1例复发,1例未复发。结论透明细胞型脑膜瘤好发于椎管内及桥小脑角区,影像学无特征性表现;病理学为良性表现,但有易复发、转移等侵袭性行为,诊断需结合免疫组化;首选手术治疗,对术后肿瘤残留、复发及难以手术的病例,可考虑伽马刀治疗。

透明细胞型脑膜瘤

透明细胞型脑膜瘤好发于脊髓和颅后窝，是临床少见的脑膜瘤亚燃。肿瘤组织由多角形、胞质透明、富禽糖味的肿瘤细胞组成，血管周围和间质胶原纤维丰富（图1，2）；“旋涡”状结构常呈灶性分布但不明显，砂砾体鲜她。

透明细胞型脑膜瘤临床病理观察

目的探讨透明细胞型脑膜瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后,以提高对该肿瘤的认识。方法对1例透明细胞型脑膜瘤标本进行HE染色、过碘酸-希夫(PAS)染色及免疫组化检测,并复习近10年国内外有关文献报道。结果肿瘤病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色均证实为透明细胞型脑膜瘤。肿瘤切除后未行放疗,随访12个月后肿瘤复发。结论透明细胞脑膜瘤是WHOⅡ级的肿瘤,诊断应结合病理组织学特征、特殊染色及免疫组化染色,该类型脑膜瘤术后易复发,影像学定期随访十分必要,对手术切除不完整者建议术后辅助放射治疗。

透明细胞型脑膜瘤临床病理分析

目的:探讨透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析6例透明细胞型脑膜瘤患者临床及影像学资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访。结果:患者6例,男性2例,女性4例,手术时年龄14～39岁(平均年龄:26岁)。发生部位分别为桥小脑角区5例(左侧1例,右侧4例,其中1例为多发,包括右侧桥小脑角区及双额叶间大脑镰旁),骶尾部1例。临床症状与肿瘤部位相关。肿瘤最大直径约3. 3～17. 2 cm。手术方式分别是3例完全切除,2例次全切除,1例为穿刺活检。病理学检查示瘤细胞呈片状排列,中间交织着透明变性的块状胶原,细胞呈多边形,胞质透明,胞核居中。免疫组化显示EMA(6/6)、PR(5/6)、Vimentin(6/6)阳性,GFAP、S-100蛋白、CK均为阴性,特殊染色显示PAS(+),D-PAS(-)。Ki67标记指数2%～10%。3例获得随访资料,随访时间6～25个月,1例(例2)完全切除术后死亡,1例(例3)次全切除术后进行放射治疗,现带病生存,1例(例6)完全切除术后无病生存。结论:透明细胞型脑膜瘤是一种罕见的脑膜瘤类型,诊断时依靠形态学结合免疫组化染色,需与胞浆透亮的脑肿瘤鉴别。该类型肿瘤好发于年轻人,复发率高,建议进行影像学监测。

透明细胞型脑膜瘤的临床病理特征

透明细胞型脑膜瘤（clear cell meningioma，CCM）是一种少见的脑膜瘤亚型，好发于脊柱、桥脑小脑部位，患者发病年龄较轻，因肿瘤细胞的胞浆富含糖原呈透明状而得名。CCM的组织学结构特征为玻璃样变性的胶原混杂于温和的肿瘤细胞问，虽然组织学形态和善，但可呈侵袭性生长，

颅内透明细胞型脑膜瘤（附21例报告）

目的 探讨颅内透明细胞型脑膜瘤（CCM）的临床特征和外科治疗.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2003年1月至2013年8月收治并经组织病理学证实的21例颅内CCM患者的临床资料,包括影像学、手术情况、组织病理学和随访结果.结果 21例CCM占同期颅内脑膜瘤的0.23％ （21/9 167）,其中男7例,女14例,平均年龄27.5岁.肿瘤位于幕上10例,颅底11例,幕上CCM瘤周水肿发生率为80％ （8/10）,水肿明显且范围较大;颅底CCM对周围硬膜及骨质破坏发生率达73％ （7/11）.首次手术按照脑膜瘤切除程度Simpson分级：Ⅰ级7例,Ⅱ级和Ⅲ级各3例,Ⅳ级8例.8例行Ki-67增值指数检测,平均值为11.25％ （5％ ～30％）.20例获得随访,平均随访时间为41个月（11 ～ 137个月）,肿瘤复发率为60％ （12/20）,死亡3例（15％）.首次术后行伽玛刀治疗5例,射波刀治疗1例.结论 颅内CCM是中枢神经系统较少见的脑膜瘤亚型,影像学及组织病理学特点不同于良性脑膜瘤.手术切除虽是治疗CCM的主要手段,但全切率低,易复发.残余肿瘤行伽玛刀治疗可降低复发率和延长复发时间.

透明细胞型脑膜瘤MR影像特征分析

目的总结透明细胞型脑膜瘤的MRI影像特征,提高对该病MR影像表现的认识。方法回顾分析经病理证实且术前被误诊为非脑膜瘤的25例透明细胞型脑膜瘤患者的MR影像表现及临床资料。结果 17例女性,8例男性,发病中位年龄为29岁。8例位于桥小脑区,5例位于大脑凸面,5例位于静脉窦旁,3例位于鞍旁,2例位于前颅窝底中线,2例沿硬脑膜或软脑膜播散表现为多发肿块。透明细胞型脑膜瘤表现为实性肿块20例,多呈T1WI等信号、T2WI等或低信号影。肿瘤表现为囊实性肿块2例,实性部分呈＂石榴＂状,T2WI呈低信号、T1WI呈等信号影,增强扫描可见实性部分明显强化。肿瘤表现为囊性肿块3例,呈T1WI低信号、T2WI高信号,而增强扫描成＂丝瓜瓤＂样轻度不均匀强化。结论透明细胞型脑膜瘤不具有典型脑膜瘤的影像学表现,但其发病部位及影像表现有自身特征性表现。

颅内透明细胞脑膜瘤椎管转移1例并文献复习

目的探讨透明细胞型脑膜瘤(CCM)的MRI特征,以提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析1例经病理证实的CCM病人的MRI表现,并复习相关文献。结果MRI平扫显示颅内及腰椎管内CCM均呈囊实性,病灶呈“石榴”状,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI呈低或稍高信号;DWI呈等信号;增强扫描病变实性部分明显强化。结论CCM的MRI影像表现具有特征性,认识这些特征有利于诊断。

透明细胞型脑膜瘤临床、磁共振成像及病理特征分析

目的总结透明细胞型脑膜瘤(CCM)的临床、MRI及病理特征,以提高临床医师对该病术前诊断的准确率。方法回顾性收集2015年1月至2022年5月在西部战区总医院收治的经病理检查确诊的CCM患者24例为研究对象,收集患者基线资料(性别、年龄)、临床资料(首发症状、术前KPS评分、脑膜瘤切除程度的Simpson分级、肿瘤是否侵犯周围结构、术后是否采用放疗、术后并发症及复发情况)、MRI检查结果(肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤性质及脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生情况)及病理结果。根据肿瘤大小将患者分为小肿瘤组(肿瘤最大直径<4.0 cm)12例和大肿瘤组(肿瘤最大直径≥4.0 cm)12例,比较两组脑膜尾征、分叶征、黑环征、囊变坏死发生率。结果24例患者中,男8例,女16例;年龄15~68岁,平均(44.6±15.4)岁;首发症状:以头晕、头痛为主要表现20例,以视力下降为主要表现2例,以乏力为主要表现2例;术前KPS评分70~90分,平均(87.1±6.2)分;Simpson分级:Ⅰ级17例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;肿瘤侵犯周围结构8例;术后采用放疗3例;术后出现并发症9例;术后随访6~18个月,复发6例。肿瘤最大直径0.8~6.4 cm;肿瘤位于桥小脑角区10例,位于大脑凸面9例,靠近静脉窦生长2例,位于鞍区1例,位于后颅窝1例,颅内多发1例;肿瘤性质:实性13例,囊实性11例;出现脑膜尾征20例,出现分叶征4例,出现黑环征13例,出现囊变坏死11例。两组脑膜尾征、分叶征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肿瘤组黑环征发生率低于小肿瘤组,囊变坏死发生率高于小肿瘤组(P<0.05)。病理检查结果显示,肿瘤组织呈多角形,胞质透明,血管周围和间质胶原纤维丰富,旋涡状结构呈灶性分布,肿瘤内部分布丰富的结缔组织纤维带。结论CCM属于脑膜瘤中罕见亚型,其临床及MRI表现有一定特点,肿瘤大小与MRI表现相关,小肿瘤更易发生黑环征,大肿瘤更易发生囊变坏死。MRI对CCM诊断有一定帮助,但确诊还需依靠病理检查。

伴有透明细胞型成分的乳头状脑膜瘤1例报道并文献复习

目的:对伴有透明细胞型成分的乳头状脑膜瘤临床和病理进行研究,提高对该肿瘤的认识。方法:分析1例伴有透明细胞型成分的乳头状脑膜瘤,复习近15年国内外有关文献报道,结合我院病理科近15年脑膜瘤病例,分析乳头状脑膜瘤的临床、组织学及预后特点。结果:回顾我院病理科近15年的病例,脑膜瘤共426例,仅见1例砂粒体脑膜瘤混合少部分乳头状脑膜瘤和1例透明细胞型脑膜瘤混合少部分乳头状脑膜瘤。查阅近15年国内外文献,仅见9篇13例乳头状脑膜瘤的报道,5篇6例透明细胞型脑膜瘤的报道,而这两种成分在同一肿瘤中混合的病例未见报道。免疫组织化学染色:EMA透明细胞区(++)、乳头状区(+);Ki-67核阳性细胞指数乳头状区>40%、透明细胞区<5%。结论:脑膜瘤在组织学上表现多种多样,乳头状脑膜瘤少见,且乳头状结构可为肿瘤的主要成分,也可仅为局灶性,因此应该充分取材。诊断应临床、组织学特征及免疫组织化学染色相结合。