1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效、泪膜及眼表变化的影响

目的分析1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效、泪膜及眼表变化的影响。方法选取2020年2月至2022年2月铜川眼科医院收治的白内障患者91例(91眼),按照切口长度不同分为对照组(3.0 mm,44例)和观察组(1.8 mm,47例)。对比两组术后3 d、7 d、14 d、21 d的泪膜及眼表变化情况、临床疗效。结果观察组患者术后3 d、7 d、14 d、21 d的主观干燥异物感(DES)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色检查(CFS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组术后3 d、7 d、14 d、21 d的泪膜破裂时间(BUT)均大于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论1.8 mm透明角膜切口超声乳化治疗对白内障患者临床疗效显著,有效降低患者术后泪膜和眼表情况的损伤,促进患者康复,值得应用。

小梁切除术后不同位置透明角膜切口超声乳化术疗效观察

目的探讨小梁切除术后白内障采用不同位置透明角膜切口超声乳化术的疗效。方法对小梁切除术后的白内障患者37例(44眼)行不同位置3.0 mm透明角膜切口超声乳化术,按照切口位置不同分为颞上方切口组(A组)27例(30眼)和上方切口组(B组)10例(14眼)。术后观察2组患者的眼压、角膜曲率、角膜内皮细胞数等指标。结果术后2组患者眼压呈先上升后下降的趋势,角膜曲率及角膜内皮细胞计数呈先下降后上升的趋势,但2组末次随访时眼压、角膜曲率及角膜内皮细胞计数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术后白内障患者接受透明角膜切口超声乳化术颞上方和上方切口均疗效确切,可遵循个体化原则选用。

不同部位透明角膜切口超声乳化术对角膜散光的影响

目的探讨不同部位、不同方式透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响。方法收集老年性白内障患者65例81眼。随机分为3组:A组实施颞侧透明角膜斜行切口22例(28眼),B组实施1100钟位透明角膜斜形切口22例26眼,C组实施1100钟位透明角膜隧道切口21例27眼。3组切口均长3.2mm,由同一医师实行常规的超声乳化手术。在术前,术后1d、1周、1个月和3个月分别进行视力、裂隙灯、检影验光检查,对获得的各项指标进行统计学分析。结果各组术后视力较术前均有大幅度提高,其中术后1d、1周A组与B、C组间视力差别有统计学意义,B、C组间无统计学意义;术后1个月、3个月A、B、C3组视力均无统计学意义。术后各时间点,A组的散光均小于B、C2组,差别有统计学意义(P<0.05),B、C2组间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论透明角膜颞侧切口操作方便,术后对角膜散光影响最小,术后早期视力恢复好,是较理想的手术切口方位。角膜隧道切口和斜行切口对角膜屈光的影响无统计学差别,但斜行切口操作更简便。

向透明角膜切口超声乳化手术的过渡

目的 探讨向透明角膜切口超声乳化手术过渡过程中可能遇到的问题和相应的手术技巧。方法 对最初实施的3 0例透明角膜切口白内障超声乳化手术进行回顾性分析 ,以同期完成的 3 0例巩膜隧道切口超声乳化手术作为对照。结果 透明角膜切口组的总手术时间明显短于巩膜隧道切口组 (P <0 0 1) ,并有较好的美容效果和较轻的术后炎症反应。透明角膜切口组有 2眼术中出现了球结膜“气球样”水肿 ,另有 2眼需间断缝合以保持切口水密状态。结论 在具有较丰富的巩膜隧道切口超声乳化手术经验的基础上 ,正确掌握透明角膜切口的制作方法是实现安全过渡的关键。

透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响

目的研究透明角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响。方法选取2015年9月—2016年9月在我院接受治疗的老年白内障患者300例,平均分为对照组和观察组各150例。对照组行透明角膜切口超声乳化术,观察组行角巩膜缘切口超声乳化术,比较2组患者的手术效果及术后视力恢复情况。结果 2组患者均成功完成手术,且术后病情均有所改善,观察组患者术后的上皮修复时间、切口修复时间显著短于对照组(P<0.01);2组患者术前裸眼视力相比无明显差异(P>0.05),术后观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论将角巩膜缘切口超声乳化术应用于老年白内障患者具有良好的临床疗效,可缩短术后恢复时间、显著提高患者视力。

透明角膜切口超声乳化折叠人工晶状体术后角膜散光的临床观察

目的:探讨透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术后角膜散光的变化情况。方法:收集年龄相关性白内障患者58例79眼,全部实施透明角膜小切口超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术。观察术前,术后3d;1wk;1mo视力及角膜散光情况。结果:术后1mo视力提高明显且趋于稳定。平均角膜散光度,术后1mo较1wk明显减少,二者比较差异有显著性。结论:3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术,术后角膜散光小,视力恢复快,稳定时间短,是理想的白内障手术切口方法。

隧道巩膜切口与透明角膜切口超声乳化白内障手术的临床效果分析

目的探讨老年性白内障摘除人工晶状体植入术两种不同术式的临床疗效；评价隧道巩膜切口与透明角膜切口的疗效差异。方法对年龄60～80岁,平均(68.4±9.1)岁的老年性白内障患者按前后阶段分成两组,A组98例(109只眼),行隧道巩膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术；B组216例(258只眼)行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术。分析两种不同切口及相应不同类型人工晶状体植入方式的优缺点。结果术后视力：两组术后1周、1个月、3个月的裸眼视力及最佳矫正视力存在显著性差异。术后并发症有轻度角膜内皮水肿、重度角膜内皮水肿、重度前段葡萄膜反应、人工晶状体夹持等。结论角膜透明切口白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶状体植入术术后散光小,并发症少,视力恢复好。

不同大小透明角膜切口超声乳化术后早期稳定性的对比研究

目的通过眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,OCT),观察分别经2.2 mm、3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除手术后24 h的切口形态,探讨切口的稳定性。方法选择年龄相关性白内障患者120例(120眼)进行超声乳化白内障吸除术,晶状体核硬度<Ⅳ级82例(82眼),≥Ⅳ级38例(38眼),随机选择2.2 mm、3.0 mm透明角膜手术切口。术后24 h应用眼前段OCT对切口处角膜进行观察,用非接触眼压仪测量眼压。结果术前晶状体核硬度<Ⅳ级术眼眼压为(15.21±1.38)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后24 h眼压为(15.45±1.43)mmHg,术前、术后眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P>0.05);核硬度≥Ⅳ级术眼眼压为(16.00±2.01)mmHg,术后24 h眼压为(16.21±1.75)mmHg,术前、术后眼压差异无统计学意义(t=-0.51,P>0.05)。眼前段OCT观察显示,在晶状体核硬度<Ⅳ级的患者术眼中,2.2 mm及3.0 mm两种透明角膜切口术后24 h切口处的外切口哆开、内切口哆开及后弹力层脱离等切口并发症的发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05);在晶状体核硬度≥Ⅳ级的患者术眼中,2.2 mm组术后24 h切口处的外切口哆开、内切口哆开及后弹力层脱离等切口并发症的发生率均高于3.0 mm组(均为P<0.05)。结论晶状体核硬度≥Ⅳ级的白内障患者,3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后24 h切口的愈合程度高于.2

高龄老年白内障透明角膜切口超声乳化术临床探讨

目的探讨避免高龄老年白内障手术风险的办法。方法对高龄老年白内障３６眼采用透明角膜切口和机械碎核协助进行超声乳化手术。结果术中血压平稳，眼心反射不明显，安全手术。术后１月视力＞０．５占８６．１１％。结论采用透明角膜切口避免球后麻醉和压迫眼球并缩短术程，能减少风险；机械碎核可降低超声能量、减少角膜并发症，提高疗效。

老年性白内障透明角膜切口超声乳化术后眼压变化

目的观察老年性白内障透明角膜切口超声乳化术后眼压变化。方法回顾性分析273例(273只眼)老年性白内障患者,右眼131例,左眼142例,男性96例,女性177例,平均年龄(71±12)岁,均采用透明角膜切口,观察术后15 d、1、2、3个月和6个月的眼压情况。眼压变化的数据采用统计学的方法分析,P<0.05为检验水准。结果术前平均眼压为(14.18±3.4)mm Hg,术后眼压与术前相比平均眼压降低2.25 mm Hg,眼压的变化与人工晶状体厚度无关(P=0.12),眼压变化主要与前房深度的变化有关(P=0.002),术前眼压与前方深度呈负相关。年龄、性别和眼轴长度与眼压变化无明显相关(P=0.2～0.5)。结论透明角膜切口白内障超声乳化术后可有降低眼压的效果。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后泪膜功能的研究

目的:探讨超声乳化白内障吸除术中透明角膜切口对于术后泪膜功能影响程度和恢复时间。方法:38只白内障眼行透明角膜切口,均在术前、术后1天、1周、1个月、3个月行泪膜破裂时间,泪液分泌量,角膜荧光素染色,下睑泪河高度检查。结果:白内障患者术后的泪膜功能明显下降,BUT在术后1天、1周时明显下降,至术后1个月时恢复至术前水平;角膜荧光素染色评分和下睑中央泪河高度在术后1天、1周时明显增高,至术后1个月时恢复至术前水平;Schirmer'sI试验所测的泪液分泌量于术后1天明显增高,在术后1周以后恢复至术前的水平。结论:超声乳化白内障吸除术能损害眼表的泪膜功能,术后1天、1周泪膜功能明显下降,至术后1个月时泪膜功能恢复至术前水平。

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P<0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。

高龄老年白内障透明角膜切口超声乳化联合硅凝胶人工晶状体植入术

目的：探讨75岁以上高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入术的安全性和疗效。方法：对随访1a资料完整75岁以上老年白内障透明角膜切口超声乳化联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入病例65例（73眼）进行临床分析，并随机选择同期47～70岁年龄组老年白内障45例（56眼）作对照组。结果：术后两组所有患者视力有不同程度的提高，高龄组术后3mo，最佳矫正视力大于0．5的有62眼（占84．9％），与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组透明角膜切口术后1wk，1mo平均角膜散光度与术前比较均差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组术后3mo平均角膜散光度与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术中后囊膜破裂发生率及术后1a后囊膜混浊发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）；无其他严重手术并发症发生。结论：高龄老年白内障行透明角膜切口超声乳化术联合疏水性硅凝胶人工晶状体植入是安全有效的，术前需进行详细的全身及眼部检查，选择适合个体的麻醉方式。

透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障吸除可折叠人工晶状体植入术后的临床效果。方法采用上方3.2mm阶梯状透明角膜切口,对101例123眼白内障行超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植人。术后观察手术反应,角膜散光,视力和并发症。结果术后第一天裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占79.68%;术后1周,1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占87.00%,91.87%和95.12%。术后3个月平均角膜散光与术前两者相比较差异无统计学意义(>0.05)。术后常见的炎症反应主要与核的硬度,超声乳化的时间及能量的大小有关。结论透明角膜切口的超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术具有角膜散光小、术后视力恢复快、术后反应轻、无严重并发症发生的优点。

透明角膜切口超声乳化治疗小瞳孔下白内障的疗效

目的评价经透明角膜切口的超声乳化白内障吸出联合折叠式人工晶体植入术对小瞳孔下白内障的治疗效果。方法采用表面麻醉透明角膜隧道切口,对17例(21只眼)虹膜后粘连性小瞳孔白内障施行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术,术后观察视力、前房反应、眼压等情况。结果随访3个月全部患者视力较术前提高,眼压与术前基本一致,前房反应轻。结论经透明角膜切口的超声乳化手术是治疗小瞳孔下白内障的有效方法。

表面麻醉下透明角膜切口超声乳化术临床观察

本文对728例在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化术的患者进行术中及术后观测,评价表面麻醉的止痛效果及术后效果.

3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除的疗效比较

目的比较3.0mm巩膜隧道切口和3.0mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术的疗效。方法将94例(100眼)白内障患者随机分为A、B两组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,其中A组46例(48眼)采用10点3.0mm透明角膜切口,B组48例(52眼)采用10点3.0mm角巩膜缘切口。结果两组术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05),角膜散光B组小于A组(P<0.05),两组并发症比较无统计学意义。结论在超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术中采用3.0mm角巩膜缘切口的效果优于3.0mm透明角膜切口。

透明角膜切口超声乳化术后植入硬性人工晶状体的疗效

随着超声乳化技术的发展与新的人工晶状体不断推出,白内障手术切口不断缩小,手术源性散光也不断减小。透明角膜切口超声乳化植入折叠人工晶状体已成为常规手术方法。我国地域辽阔,贫困白内障患者众多,因经济条件限制很多贫困白内障患者只能选择硬性人工晶状体,以往为了减轻术后散光和防止切口渗漏多采用巩膜隧道切口,只有植入折叠人工晶状体才采用透明角膜切口。笔者因长期从事扶贫手术,为了缩短手术时间,减少手术步骤,尝试采用近角膜缘透明角膜切口植入硬性后房人工晶状体,积累了一定经验。