序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征的临床疗效

【目的】探讨关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征的临床疗效。【方法】选择2019年7月至2021年2月渭南市第一医院收治的92例脑卒中后肩手综合征患者,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=47)和对照组(n=45),其中对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组采用关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗。治疗7周后,比较两组患者肩手部运动功能、肩手疼痛评分、肩关节活动范围、手腕部水肿体积及不良反应发生状况。【结果】治疗后,两组患者运动功能评定量表(FMA)及综合功能评定量表(FCA)评分较治疗前均升高,视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前均降低,且观察组FMA评分及FCA评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肩关节活动范围较治疗前均增大,手腕部水肿体积较治疗前均缩小,且观察组肩关节活动范围大于对照组,手腕部水肿体积小于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】关节腔内序贯注射曲安奈德联合玻璃酸钠治疗肩手综合征患者,可有效改善患者上肢运动功能,减轻疼痛,且安全性良好。

玻璃酸钠在骨科的药效学研究进展

玻璃酸钠（透明质酸钠,HA）是一种常见的天然的高分子酸性黏多糖,由葡糖酸醛和N-乙酰氨基葡萄糖的双糖长链所组成,可从公鸡冠等组织中提取精制而成,分子量范围为500~760 KDa,纯度较高.在多种动物体内存在.它是蛋白多糖集合物的主要成分,为保持关节软骨生长和细胞外基质的功能性完整所必需的物质.体内关节软骨表面和滑膜浅层具有高浓度的玻璃酸钠,玻璃酸钠是关节腔滑液的主要成分,具有较好的黏弹性特征[1].玻璃酸钠以半渗透屏障调状态调节软骨和关节腔滑液间的代谢交换,能起到润滑减震的作用,并在滑膜细胞和邻近的神经末梢周围形成黏弹性保护层.其以未聚集的形式通过关节滑膜的玻璃体细胞持续分泌进入关节腔内,维持关节的运动,保持关节的功能.