非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术的临床观察

目的 :观察非穿透性小梁手术 (nonperforatingtrabecularsurgery ,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效。方法 :对 7例 11眼开角型青光眼行NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术。术后对视力、眼压、滤过泡、前房、房角、并发症等进行观察 ,并作超声生物显微镜 (UBM )检查。结果 :经 2～ 15个月 ,平均 (10 3 6± 9 2 0 )个月的随访 ,9眼视力无变化 ,2眼有波动 (原有视网膜出血复发 ,经治疗后恢复 )术前平均眼压 (2 8 5 5± 12 0 9)mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,术后 (13± 5 68)mmHg ,平均降低 15 5 5mmHg ,降低率为5 4 47% ,手术前后有高度显著性差异 (P <0 0 1) ,11眼眼压均 <2 1mmHg ,其中 2眼局部点用一种抗青光眼药物 ,占 18 18% ,未用药 9眼 ,占 81 82 %。术中小梁网 -狄氏膜窗微穿孔 3眼 (未作处理 ) ,前房少量出血 1眼 ,2天后吸收 ,前房轻度变浅 3眼 ,分别于术后 2～ 5天恢复。术后房水轻度闪辉 3眼 ,均 2～ 5天内消失。滤过泡 :Ⅰ型 (微囊型 ) 2眼 ,Ⅱ型 (弥漫型 ) 7眼 ,Ⅳ型 (包囊型 ) 2眼。房角可见相应手术区房角 -长方形变薄半透明区域 ,并隐约可见巩膜瓣下的液腔 ,微穿孔的 3眼 ,微穿孔区不明显 ,无虹膜前粘连。术后 2周后行UBM检查 ,可见手术区域房角开放 ,所剩小梁厚 0 0

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼

目的 :观察非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对 13例 16眼开角型青光眼中、晚期患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。术后观察视力、眼内反应、滤过泡和眼压。结果 :术后 1周内视力不变 11只眼 ,视力提高 1只眼 ,视力下降 4眼。两周后视力提高者 3眼 ,其余视力均保持术前水平。术后 14只眼无任何眼内反应 ,2只眼前房有轻度闪光 ,术后 5d消失。所有病例均在术后 1～ 2d形成弥散隆起滤过泡 ,仅有 2例最后观察为扁平滤过泡。除 2眼术后随访眼压偏高 3.0 0kPa,局部用药后眼压正常。余 14眼眼压均在 2 .6 7kPa以下。术后 1d平均眼压 (1.18± 0 .4 8)kPa,与术前眼压 (3.19± 0 .33)kPa比较 ,差异有非常显著性 (t =13.6 7,P <0 .0 0 1)。术后 1周平均眼压 (1.4 7± 0 .5 0 )kPa,与术前眼压 (3.19± 0 .33kPa)比较 ,差异有非常显著性 (t=11.33,P <0 .0 0 1)。经 3～ 12月随访 ,最后随访眼压 2 .0 0kPa左右。结论 :非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术后降压效果满意 ,术后并发症少 ,安全 。

非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术的疗效

目的 研究非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的手术效果及有效的降压机制。方法 将临床接治的19例(28只眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术，术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况，随访6～24个月。结果 28只眼术前平均眼压(23.92±1.26)mmHg，下降幅度36.33％，差异有显著性(P＜0.01)，24只眼结膜形成功能性滤过泡，4只眼功能性滤过泡消失。28只眼均无前房出血，术后前房反应轻。结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术能有效地降低开角型青光眼的眼压，术后并发症少，可做为此类青光眼病人手术的选择。

注射用交联透明质酸钠凝胶矫正中重度鼻唇沟皱纹的临床研究

目的以注射用修饰透明质酸钠凝胶（瑞蓝2型,瑞典Q-Med公司）为产品对照,评价注射用修饰透明质酸钠凝胶（益舒美~,常州药物研究所有限公司）在注射填充矫正中重度鼻唇沟皱纹方面的有效性和安全性。方法采用随机、单盲、自身平行对照的非劣效研究,对鼻唇沟部皱纹严重程度分级在中度以上的患者实施注射填充治疗（每侧〈1.5 ml）,随访时间24周。于注射前,注射后即刻,注射后4周、12周、24周,分别由医生和受试者根据皱纹严重程度分级标准进行评分,记录不良事件。筛选期及治疗后4周时进行常规实验室检查。结果共入组30例受试者,注射后左右两侧鼻唇沟皱纹严重程度分级（wrinkle severity rating scale,WSRS）的评分均较注射前下降;注射后即刻及注射后24周研究者与受试者评价双侧鼻唇沟WSRS的应答率差异均无统计学意义（P〉0.05）;受试者自我评价面部整体美容效果的改善程度（global aesthetic improvement scale,GAIS）,组间整体美容改善差异无统计学意义（P〉0.05）。试验过程中不良事件共发生2例,1例与研究材料可能有关,为注射次日晨起后试验侧注射区域明显肿胀,1~2 d缓解。注射后局部多出现发红、肿胀、疼痛、触痛、淤青等,大部分在1周内缓解。结论益舒美？用于矫正鼻唇沟皱纹与瑞蓝2型疗效相同,安全可靠。

注射用交联透明质酸钠凝胶矫正中重度鼻唇沟皱纹的临床研究

目的探究注射用交联透明质酸钠凝胶改善鼻唇沟衰老的有效性及安全性。方法选择52例患者行鼻唇沟矫正填充,利用线性注射方式,注射总剂量人均约2.4ml,在鼻唇沟和鼻基底区域共分成两个层次进行填充,即先利用锐针将交联透明质酸钠凝胶直接注射到骨膜层直接改善鼻基底凹陷,每侧约使用0.5ml;再通过在鼻唇沟周围的扇形区域填充,每侧约使用0.7ml。术后12个月内规律来院复查。结果本组共52例求美者。注射后1个月时,WSRS平均为(1.94+2.42),有效率100%;注射后3个月时,WSRS平均为(2.68+0.31),有效率98%;注射后6个月时,WSRS平均为(2.53+0.32),有效率86%。其中,注射部位出现疼痛2例,占比10%;肿胀1例,占比5%;瘀青1例,占比5%。均于注射后2周内缓解。结论本研究所选注射用交联透明质酸钠凝胶粘弹性高,支撑性好,用于鼻唇沟填充效果自然,有良好的舒适性、临床有效性及安全性。

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的疗效观察

目的 结合现代非穿透小梁手术理论 ,探讨非穿透小梁手术联合透明质酸钠植入术的临床疗效。方法 对按目前标准确诊的 8例 (8眼 )中、晚期开角型青光眼患者行非穿透小梁手术后 ,给予透明质酸钠植入 ,观察疗效 ,并对手术前、后及术后二年内的视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值等进行观察、比较。结果 手术的前后视力、眼压、滤过泡、超声生物显微镜检查结果、C值有明显的改善 ,术后基本上恢复 ,术后二年的结果观察表明 :手术后疗效保持良好。结论 NTPS结合透明质酸钠植入治疗中、晚期开角型青光眼疗效肯定 ,并发症少 ,为原发性开角型青光眼患者早期手术治疗提供了一种新方法。