目的分析透明内镜导鞘联合神经内镜在中等量(30~60 m L)高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法回顾性分析广州中医药大学顺德医院脑病科自2016年8月至2018年1月应用透明内镜导鞘联合神经内镜手术清除16例中等量高血压脑出血的临床资...目的分析透明内镜导鞘联合神经内镜在中等量(30~60 m L)高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法回顾性分析广州中医药大学顺德医院脑病科自2016年8月至2018年1月应用透明内镜导鞘联合神经内镜手术清除16例中等量高血压脑出血的临床资料及疗效。结果 16例平均手术切口长度4.5 cm;手术时间(2.3±0.8)h;术中出血量为(90.5±12.4)m L;术后第1天血肿清除率为70%~80%1例,80%~90%者3例,90%以上者12例。术后肺部感染2例,无再出血及颅内感染病例。术后3个月GOS评分恢复良好7例,轻度残疾8例,重度残疾1例。结论透明内镜导鞘联合神经内镜治疗中等量高血压脑出血具有微创、手术时间短、出血少、可直视下止血、血肿清除率高、术后再出血率低、并发症少、预后好等优点,值得临床推广应用。展开更多
目的 探讨神经内镜内技术（INET）在治疗亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿中的安全性、有效性和临床应用价值。方法 采用非随机同期对照的研究方法将2015-05～2018-04符合纳入标准的74例患者分成INET治疗组（INET组）35例和钻孔引流治...目的 探讨神经内镜内技术（INET）在治疗亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿中的安全性、有效性和临床应用价值。方法 采用非随机同期对照的研究方法将2015-05～2018-04符合纳入标准的74例患者分成INET治疗组（INET组）35例和钻孔引流治疗组（对照组）39例。记录并比较两组间的手术时间、硬膜下引流管（SDT）放置时间、颅内感染率及术后随访1个月时的Bender分级和6个月的血肿复发率。建立多参数Logistic回归模型，分析6个月内与复发相关的危险因素。结果 INET组手术时间长于对照组［（64.4±13.6）min vs. （44.1±10.8）min，P=0.00］，但其术后随访6个月内的血肿复发率（2.9% vs. 23.0%，P=0.04）和SDT放置时间均低于对照组［（2.1±0.7）d vs. （3.9±0.8）d,P=0.00］；颅内感染率在两组间比较差异无统计学意义（0.0 vs. 5.1%，P=0.52）。随访1个月时的Bender分级总体有效率（100% vs. 89.7%，P=0.15）两组间比较差异无统计学意义，但恢复至Bender 0级无症状患者的比率INET组高于对照组（94.2% vs. 76.9%，P=0.04）。多参数Logistic回归分析显示，应用INET手术（OR 3.62, 95%CI1.202～10.911, P=0.02）、年龄在65岁及以下（OR1.65, 95%CI1.051～2.602, P=0.03）和单侧硬膜下血肿（OR1.61, 95%CI 1.067～2.418, P=0.02）是术后复发率降低的独立影响因素。结论 INET能够降低亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿的术后复发率，改善临床预后，是治疗该类疾病的一种安全、有效的新手术方法。展开更多
文摘目的 探讨神经内镜内技术（INET）在治疗亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿中的安全性、有效性和临床应用价值。方法 采用非随机同期对照的研究方法将2015-05～2018-04符合纳入标准的74例患者分成INET治疗组（INET组）35例和钻孔引流治疗组（对照组）39例。记录并比较两组间的手术时间、硬膜下引流管（SDT）放置时间、颅内感染率及术后随访1个月时的Bender分级和6个月的血肿复发率。建立多参数Logistic回归模型，分析6个月内与复发相关的危险因素。结果 INET组手术时间长于对照组［（64.4±13.6）min vs. （44.1±10.8）min，P=0.00］，但其术后随访6个月内的血肿复发率（2.9% vs. 23.0%，P=0.04）和SDT放置时间均低于对照组［（2.1±0.7）d vs. （3.9±0.8）d,P=0.00］；颅内感染率在两组间比较差异无统计学意义（0.0 vs. 5.1%，P=0.52）。随访1个月时的Bender分级总体有效率（100% vs. 89.7%，P=0.15）两组间比较差异无统计学意义，但恢复至Bender 0级无症状患者的比率INET组高于对照组（94.2% vs. 76.9%，P=0.04）。多参数Logistic回归分析显示，应用INET手术（OR 3.62, 95%CI1.202～10.911, P=0.02）、年龄在65岁及以下（OR1.65, 95%CI1.051～2.602, P=0.03）和单侧硬膜下血肿（OR1.61, 95%CI 1.067～2.418, P=0.02）是术后复发率降低的独立影响因素。结论 INET能够降低亚急性-慢性和慢性分隔硬膜下血肿的术后复发率，改善临床预后，是治疗该类疾病的一种安全、有效的新手术方法。
