护理延伸服务对改善腹膜透析患者营养不良状态的效果研究

目的探讨护理延伸服务对维持性腹膜透析(CAPD)患者营养不良状态的影响。方法将84例腹膜透析患者,随机分为对照组和干预组,各42例。对照组采用常规护理模式进行护理,干预组在常规护理基础上加用护理延伸服务。观察6个月,评价护理前后患者营养不良状况。结果干预组在改善腹膜透析患者临床症状,营养不良指标,提高腹膜透析相关知识掌握程度方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加用护理延伸服务可以更加有效的改善CAPD患者的营养状况,提高生活质量。

不同封管方法对降低透析患者导管相关性感染的护理

目的探讨对中心静脉置管的血透患者采用不同方式封管,以减少导管相关性感染的方法。方法将2009年7月~2010年8月我院血透室129例中心静脉留置双腔导管的血透患者随机分为对照组62例和实验组67例。对照组采用肝素100mg＋生理盐水1ml封管,实验组采用肝素100mg＋林可霉素4mg封管,并在插管口滴入庆大霉素8万U。比较两组感染率的差异。结果两组感染率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论使用肝素＋林可霉素封管可以明显降低血透导管相关性感染率。

人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理

目的:掌握人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理。方法:观察10例采用人造血管内瘘透析的患者,针对其内瘘情况进行护理。结果:1例死于心衰,1例使用6个月后出现术肢肿胀,8例尚未出现并发症。结论:做好宣教,精心护理患者的血管通路,延长人造血管内瘘的使用寿命。

长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预

目的探讨长期留置双腔静脉导管血液透析患者的全程护理干预的效果。方法选择血液透析长期留置双腔静脉导管患者38例,随机分为观察组和对照组,各19例。对照组采用常规置管护理、健康教育;观察组建立档案,采用全程护理干预。结果观察组长期留置双腔静脉导管并发症明显低于对照组(P<0.01)。结论护理干预可有效降低血液透析患者长期留置双腔静脉导管的并发症,提高患者自我护理能力及家属配合程度。长期留置双腔静脉导管血液透析患者得到系统的全程护理,增加医疗护理安全。

专病一体化护理对维持性血液透析患者营养管理的影响

[目的]探究专病一体化护理对维持性血液透析患者营养管理的影响.[方法]85例维持性血液透析患者作为研究对象,建立专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段,在患者入组6个月进行随访,比较不同时间点患者的主观综合性营养评估评分,自我护理水平和营养状况.[结果]患者的各项营养相关检查指标在入组后不同时间点均较入组时有显著改善（P＜0.05）,患者的营养知识掌握水平显著提高（P＜0.01）.[结论]专病一体化护理可以改善患者在透析开始的前6个月的营养状况.

腹膜透析导管相关并发症的护理

[目的]探讨腹膜透析导管相关并发症的有效护理方法。[方法]总结本院2005年2月至2011年11月96例行腹膜透析治疗时出现导管相关并发症的患者的相关护理方法和体会。[结果196例患者中，出现并发渗漏4例，出血6例，移位3例，堵塞2例，出口处感染1例，灌入腹透液时因压力作用引起疼痛12例，相关并发症发生率为29．17％，患者经过医护人员全面的观察、治疗、护理，上述的相关并发症均得到有效控制。[结论]对于腹膜透析导管相关并发症，只要做到系统的常态化管理，则导管的相关并发症可以较好的控制。

中西医结合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

[目的]提高维持性血液透析患者的生活质量.[方法]应用包括情志调护、血液透析护理干预、饮食睡眠指导等中西医结合护理对168例维持性血液透析患者实施干预.采用抑郁自评量表（SDS）与生活质量量表（SF-36）对干预前后进行评价.[结果]干预前有抑郁倾向的患者67例（39.89%）,明显抑郁21例（12.5%）;干预1年后,有抑郁倾向与明显抑郁的例数分别降至7例（4.17%）和3例（1.79%,P〈0.01）.SF-36各条目评分,干预后明显高于干预前（P〈0.01）.[结论]中西医结合护理能提高维持性血液透析患者生活质量.

护理干预提高农村维持性血液透析患者自我管理能力的实践

目的探讨护理干预对农村维持性血液透析(MHD)患者自我管理能力的影响。方法选取我院透析中心行血液透析的农村患者35例,采用发放宣传资料,通过自学、循环讲座、个别指导、针对性教育、示范性教育、组织肾友会等干预方法。干预内容包括向患者及家属提供认知行为干预、营养与饮食干预、液体摄入依从性干预、遵医嘱用药干预、内瘘自我保护干预、运动干预、家庭和社会支持干预、心理干预等。干预前常规健康宣教。比较干预前后患者的自我管理能力情况和生理健康状况指标。干预时间为6个月。结果干预后患者自我管理能力总分、饮食与水盐限制、疾病监测、用药依从性、内瘘的自我护理、对疾病的认识及治疗态度等评分高于干预前(P<0.05),生理健康状况好于干预前。结论实施有效的护理干预能提高农村MHD患者自我管理能力,减少并发症的发生,提高生存质量。

局部肝素抗凝在高危出血倾向患者行血液透析中的应用及护理

目的探讨鱼精蛋白中和的局部肝素化在高危出血倾向患者血液透析中临床应用的有效性和安全性。方法采用自身对照法将44例高危出血倾向的血液透析患者按治疗单、双日分为观察组和对照组。观察组采用鱼精蛋白中和的局部肝素化抗凝血液透析治疗56例次,对照组采用传统的无肝素生理盐水冲洗法血液透析治疗39例次,比较两组患者的出血情况、透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后的各项生化指标。结果两组无1例诱发或加重出血,观察组的透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后生化指标差值明显优于对照组(P<0.05)。结论鱼精蛋白中和的局部肝素抗凝应用于高危出血倾向患者行血液透析安全有效。

预防高危诱导透析患者脑出血的护理

目的掌握导致诱导期透析患者脑出血的危险因素,预防脑出血的发生,为临床护理提供依据。方法设计危险因素评估量表,根据患者危险程度,详细制定护理计划、措施,做好透析前充分准备,透析中医护配合,透析后密切观察,使患者顺利进入规律透析阶段。结果干预组22例患者安全度过诱导期进入规律透析,3例脑出血经过治疗好转进入规律透析。结论评估透析患者的危险程度,并进行积极干预护理,可使高危诱导期透析患者脑出血发生率明显降低。

血液灌注加透析治疗急性中毒38例护理体会

目的探讨血流灌注加透析治疗有机磷、毒物和药物中毒的效果和护理措施。方法38例患者给予血液灌注加透析治疗,同时加强生命体征监测,严密观察病情变化。结果成功抢救36例患者,并发症和后遗传症少。结论血液灌注加透析,护理措施得当,治疗有效、安全性高。

一例腹膜透析病人的护理体会

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾病的主要治疗方法之一,它是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的 [1]。因其操作简单、实用,不必进行全身肝素化,一般情况下不需要特殊设备,且其对中分子物质清除效果好,对血液动力学影响少,

区域协同式延续性护理在居家腹膜透析患者中的应用

【目的】探讨区域协同式延续性护理对居家腹膜透析患者自我管理能力及生活质量的影响。【方法】选择2018年1~12月在本院腹膜透析中心行腹膜透析置管术出院居家腹膜透析患者128例为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予居家腹膜透析患者常规出院指导及随访管理,观察组给予区域协同式延续性护理干预。随访3个月,比较两组居家腹膜透析患者自我管理能力、并发症、生活质量等指标。【结果】观察组居家腹膜透析患者透析态度、行为认知、行为依从性评分明显高于对照组(P<0.05);生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分明显高于对照组(P<0.05);低钾血症等并发症发生率为17.74%,明显低于对照组的38.98%(χ^2=6.752,P<0.05)。【结论】区域协同式延续性护理干预有助于促进居家腹膜透析患者自我管理能力的养成,减少腹膜透析并发症的发生,改善患者生活质量。

护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)患者心理和生理影响。方法将70例MHD患者随机分为干预组(n=36)和对照组(n=34)。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素;干预组在此基础上,加用护理干预。采用SCL-90量表在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值。结果干预组的心理健康状况、总体生活质量、Hb、RBC、HCT以及透析前血Ca2+显著高于对照组;透析前BUN、血PO43+、血K+水平以及IWGR%显著低于对照组;两组透析前的Scr差异无显著性意义。结论在血液透析的基础上加用护理干预显著改善患者的心理和生理状态。