罗沙司他联合右旋糖酐铁治疗非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血患者的效果

目的:观察罗沙司他联合右旋糖酐铁治疗非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2023年4月该院收治的198例非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各99例。对照组采用右旋糖酐铁治疗,观察组在对照组基础上联合罗沙司他治疗,两组均连续治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)]水平、血清铁蛋白(SF)水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.96%(95/99),高于对照组的84.85%(84/99),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Hb、RBC、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他联合右旋糖酐铁治疗非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血患者可提高治疗总有效率、血常规指标水平和SF水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯右旋糖酐铁治疗。

非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血管理流程专家建议

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,其发生率高、达标率低,存在药物调整不及时、诊疗不规范等问题。基层医生慢性肾脏病管理建议专家组参考国内外相关指南、共识及标准操作规程并组织专家进行讨论,制定管理流程,旨在指导基层医生进行贫血管理,提高慢性肾脏病肾性贫血的规范化管理,提高贫血达标率。

血液透析膜生物相容性和透析依赖性急性肾功能衰竭病人死亡率的相关性

对诸如血液透析膜的生物相容性(即激活补体和中性粒细胞的可能性)是否对急性肾功能衰竭病人的死亡率有影响存在着不同的看法。

治疗肾性贫血新药--roxadustat

Roxadustat (罗沙司他)是由FibroGen公司开发的一种新型口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PHI)抑制剂,其通过刺激红细胞生成、调节铁代谢发挥疗效。在已完成的临床试验中,roxadustat对透析依赖性慢性肾病(DD-CKD)贫血和非透析依赖性慢性肾病(NDD-CKD)贫血均表现出较好的疗效,且尚未发现增加心血管事件风险。Roxadustat上市申请已于2017年10月提交CFDA,其可能作为全球首个HIF-PH抑制剂在中国率先上市。本文对roxadustat的基本信息、作用机制、药代动力学性质和临床试验情况作一概述。