腹膜平衡试验在调整腹膜透析方案中的作用

目的 探讨腹膜平衡试验 (PET)在调整腹膜透析 (PD)方案及提高PD效果中的作用。方法 根据PET结果 ,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐 ,对 2 2例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的透析方案作适当调整。结果 2 2例CAPD患者中因透析不充分 ,需调整PD方案的有 8例 ;根据PET结果调整PD方案后 ,8例中有 7例的透析已充分 ,取得了满意的效果。

心脏康复锻炼对维持性血透合并心功能不全患者的疗效观察

目的:观察心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者各类疗效指标。方法:选择在血液透析中心接受MHD治疗(>3个月)的慢性肾衰合并心功能不全患者63例,随机分为康复组(32例)及对照组(31例)。对照组仅接受MHD常规治疗,康复组另外在MHD间歇期接受了心脏康复锻炼,内容包括:根据6min步行试验结果,设计合理运动处方;从低运动量开始逐渐加大;经常随访、监测患者血压、心率和体重变化。2组对象分别在治疗前后接受了心脏超声心动图、透析充分性及运动耐量指标、肾脏病特异性生活质量问卷(KDQ)评估。结果:治疗6个月后,康复组的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室质量指数(LVMI)、心脏指数(CI)、左心室内径缩短率(FS)、左室射血分数(EF%)均明显优于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的6min步行试验距离均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的KDQ多数分项分及总分均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。结论:心脏康复锻炼可以明确改善接受MHD治疗心衰患者各类疗效指标。

用腹膜平衡试验等三项指标制定腹膜透析治疗方案

用腹膜平衡试验（ＰＥＴ）、尿素清除指数（ＫＴ／Ｖ）及蛋白分解率（ＰＣＲ）作为指标，制定合理的腹膜透析治疗方案。方法根据ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ、ＰＣＲ、白蛋白（Ａｌｂ）及临床疗效对３４例腹透患者进行综合分析，制定个体化、充分、合理的腹透方案。结果对高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７且营养状态好（ＰＣＲ＞１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＞４０ｇ／Ｌ）者继续ＣＡＰＤ治疗；高转运ＫＴ／Ｖ＞１．７但营养不良（ＰＣＲ＜１．０ｇ·ｋｇ－１／ｄ、Ａｌｂ＜３０ｇ／Ｌ）者，应补充高营养，可使康复。如为低于平均转运ＫＴ／Ｖ＜１．５，且有严重营养不良，补充高营养并增加透析剂量仍无效者应改作血液透析。结论按ＰＥＴ、ＫＴ／Ｖ及ＰＣＲ指标，可制订合理透析方案。

基于奥马哈系统的护理延伸服务在居家腹膜透析患者中的应用

研究基于奥马哈系统的护理延伸服务在居家腹膜透析(PD)患者中的应用效果。方法 将广西医科大学第一附属医院2022.3~2022.4收治的80例居家PD患者按随机数字表法分为各含40例的干预组(奥马哈系统护理延伸服务+常规护理)与对照组(常规护理),比较两组干预前后的自我管理能力与透析充分性指标的变化情况。结果 干预前,两组自我管理能力评分无差异,P>0.05;干预3个月及6个月后,干预组自我管理能力评分均高于对照组,P<0.05;干预前,两组血清肌酐与尿素氮水平、肌酐清除指数与尿素清除指数均无差异,P>0.05;干预3个月及6个月后,干预组这4项指标水平均高于对照组,P<0.05。结论 基于奥马哈系统的护理延伸服务有助于提升居家PD患者的自我管理能力,还能显著提升其透析充分性,具有较高的应用价值。