透析前教育对慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的影响研究

[目的]探讨透析前教育对慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的影响。[方法]选择129例慢性肾功能衰竭患者,按入院先后分为干预组70例和对照组59例,干预组应用透析前教育系列范本进行健康教育,对照组给予常规护理。所有入选患者均采用抑郁自评量表、焦虑状态-特性调查表问卷评估、比较两组教育前、教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)的抑郁和焦虑状况。[结果]两组患者教育前抑郁、焦虑状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05),教育后(开始透析时、透析后6个月及12个月)两组的抑郁和焦虑状态评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]透析前教育能有效改善患者透析后的抑郁和焦虑症状。

透析前教育模式对腹透后患者焦虑和抑郁的影响

目的研究透析前教育模式对缓解腹膜透析患者透析后焦虑与抑郁情况的干预效果。方法采用随机对照研究的方法,将研究对象80例随机分为观察组和对照组。观察组在血肌酐升高达既定标准时即给予透析前教育模式的干预,对照组在透析前予常规护理干预,2组在透析前后均予抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行心理状况的评估,比较2组患者焦虑和抑郁的缓解情况。结果观察组患者焦虑和抑郁状况在透析后明显改善,对照组患者焦虑、抑郁状况在透析后未见好转。结论透析前教育模式对患者透析后的焦虑和抑郁状况的改善有显著作用。

透析前教育在终末期肾病患者预期行动静脉内瘘术中的应用

目的:探讨透析前教育对终末期肾病患者预期行动-静脉内瘘术的影响。方法:将住院治疗的终末期肾病患者随机分为干预组和对照组各31例,对干预组实施有计划的透析前教育。结果:干预组开展预期AVF术明显提高。社会支持总分高于对照组,且有效减少了术后并发症的发生。结论:透析前教育可以提高AVF术的预期开展率,有较高社会支持的患者其心理抑郁、焦虑较低,治疗依从性高,积极配合治疗。透析前教育能使患者及家属及时把握治疗时机,适宜推广。

透析前教育对终末期肾病患者透析时机选择的研究

目的研究探讨透析前教育对终末期肾病（ESRD）患者透析时机选择的影响。方法选择血肌酐（Scr）〉442μmol／L、内生肌酐清除率（Ccr）〈20ml／min的慢性肾功能衰竭（CRF）患者129例，随机分为实验组70例和对照组59例。实验组行规范化透析前教育，对照组行常规宣教。比较2组患者入组时基本状况、透析时机的选择、开始透析及透析后6，12个月的抑郁状况及生活质量。结果2组患者人组时年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、就业、Scr、Ccr均无显著差异，透析时机的选择实验组Ccr为（9．49±0．77）ml／min，对照组Ccr为（4．54±1．79）ml／min，2组比较有显著差异，开始透析及透后6，12个月2组的抑郁状况及生活质量比较有显著差异。结论加强透析前教育有利于ESRD患者适时开始透析并可有效提高患者透析后的生活质量。

透析前患者教育在终末期肾脏疾病患者管理中的相关研究进展

终末期肾脏病(end-stagerenaldisease,ESRD)的患者人数在全世界呈持续升高趋势,无论是发达国家还是发展中国家都将要面对ESRD所带来的巨大经济负担,迫切需要各地区根据经济发展及资源的不同制定降低疾病负担的有效预防策略。透析前多学科团队合作的患者教育在ESRD中的作用也越来越受到重视,成为ESRD患者管理中的关键环节。患者教育是医患之间沟通的主要桥梁,有助于提高患者相关医学知识,帮助患者提高自我管理疾病能力。进入ESRD期的患者不可避免的要对肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式做出选择,而患者个人、教育提供者或社会支持系统等多方面原因会影响患者根据自身需要做出合理选择。众多研究表明合理规范的透析前患者教育可以提高患者自我管理能力,增加医学相关知识,延缓疾病进展,避免紧急透析,降低早期死亡率,以及更多地选择腹膜透析作为RRT方案,从而直接或间接地节约社会医疗成本。本综述旨在讨论透析前患者教育对于社会经济和患者个人2个方面的重要意义,影响教育活动进行的因素,患者教育的方式,充分利用移动网络、社区管理平台的便捷对患者进行随访与指导,同时总结其他慢性病管理中的经验,改进患者教育的模式,让患者获得充分的医学知识并主动参与医疗决策,建立以患者为中心的医疗管理模式。