丝素中性盐浓溶液用的连续透析器及其透析效率

利用VisKing公司制造的27/32型无缝纤维素透析管,设计制作了一台连续透析器。该透析器制作简单,操作方便,适于丝素蛋白质中性盐浓溶液的连续透析脱盐。透析效率和透析能力能满足实验室连续试验的要求。

透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率影响的Meta分析

目的系统评价透析中运动对维持性血液透析患者运动能力和透析效率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库中对维持性血液透析患者进行透析中运动干预的随机对照试验,检索时限截至2020年7月。由2位研究者根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入文献22篇,共计1057例患者。Meta分析结果显示:透析中运动组在延长6min步行距离[MD=69.070,95%CI(54.710-83.440),P<0.001]、缩短10次坐立时间[SMD=-0.770,95%CI(-1.170--0.380),P<0.001]、提高峰值摄氧量[SMD=0.460,95%CI(0.070-0.850),P=0.020]、提高Kt/V[MD=0.090,95%CI(0.020-0.170),P=0.010]方面均明显优于对照组。结论透析中运动可增强患者运动能力,提高透析效率。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者肾功能及透析效率的影响

分析尿毒症患者接受血液透析与血流灌注联合治疗对肾功能及透析效率的影响。方法:自我院接受治疗尿毒症患者中选取80例作为本次样本对象,其均与2020年1月-6月在我院就诊,依据随机数字表法将所有患者分为参照组(n=40,血液透析)及实验组(n=40,血液透析与血液灌注)。比较肾功能指标(尿微量白蛋白、尿素氮及尿肌酐)、临床疗效、不良反应(关节疼痛、皮肤瘙痒及头晕头痛)及生活质量(生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力及精神健康)。结果:治疗后实验组患者肾功能得到明显改善,总有效率较高,生活质量较好,不良反应较少且炎性因子水平较低,P<0.05。结论:予以该疾病患者血流灌注联合血液透析治疗可改善其肾功能,减轻炎症反应,治疗安全性较高,从而促进患者的生活质量显著上升。

血液透析中的低血压

血液透析中的低血压是血液透析过程中常见的并发症之一,发生率约为20%～30%。发生速度快,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命。因此如何预防、尽早发现和及时处理血液透析中的低血压对维持血液透析治疗、提高血液透析质量具有重要意义。

血液透析器最佳复用次数的探讨

目前世界上大多数透析单位复用透析器,美国复用透析器的单位占70％左右,每个透析器复用7次以上。我国由于经济力量所限,几乎全部透析单位均复用透析器,一般复用5次。究竟一个透析器复用多少次为最佳复用次数呢,就这一问题我们进行了一些临床探索,现报告如下:

枸橼酸在血液透析中的应用

枸橼酸又名柠檬酸,枸橼酸离子与血中钙离子结合可形成难以解离的可溶性络合物,因而降低了血中钙离子浓度,达到抗凝作用.1961年Morita等[1]首次报道将局部枸橼酸抗凝应用于血液透析中,近期研究主要集中于枸橼酸抗凝疗效及透析效率、钙镁动力学、生物相容性、铝沾染及血清铝浓度、对下丘脑-垂体-性腺轴的作用等方面.现将其研究进展予以综述.

无肝素血液透析Kt/V值的影响因素分析

素血液透析是目前高危出血患者血液透析常用的一种抗凝方法,可有效减少或避免患者出血,然而其透析效率较低.本研究采用Kt/V值作为透析效率的衡量指标,通过检测Kt/V值,探讨无肝素血液透析溶质清除效率的影响因素.

维持性血液透析后血清尿素反弹及其影响因素研究

目的观察维持性血液透析患者透析后血清尿素反弹情况,并研究相关影响因素。方法选取稳定的维持性血液透析患者50例,取透析前、透析结束时、透析后15和30min的血样,定量观察尿素反弹及其对透析充分性指标单室尿素清除指数(spKt/V)和血清尿素下降率(URR)的影响,并分析其与患者人口学特征、透析参数的相关关系。结果血液透析后的血清尿素反弹平均达13.6%,导致URR和spKt/V分别高估0.04个百分点和0.14个单位。影响尿素反弹最重要的因素是透析效率K/V,此外还有较高的血红蛋白、较多的相对超滤量、动脉-静脉通路和男性。结论血液透析后的尿素反弹是普遍存在的现象,对于特定的个体和透析过程,其对充分性指标的影响不能忽略。

血液透析患者生存质量管理

尽管我国目前绝大多数透析设备从国外引进，但国内大医院的的透析技术和水平已与国际接轨，依靠透析存活10～20年的患者也逐年增多，就笔者所在医院1990～2005年回顾性分析显示10年生存率为60．7％，目前在院常规透析患者中，15～20年的有6例，最长一例24年，但是我国的整体透析技术和透析效率与国外相比还存在一些差距，所以患者牛存质量的状况尚不尽人意，甚至有的只能维持生命。许多研究者从不同的生活质量表均证明了血液透析患者的生存质量显著低于一般人群，在医学模式发生显著变化的今天，

高流量透析78例体会

血液透析应用于临床已有50年历史,近年来在碳酸氢盐透析的基础上,开展了高流量透析,提高了透析质量,缩短了透析时间,现将高流量透析78例次的经验总结如下。

腹膜透析患者隧道口感染的护理对策

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式，具有透析效率高、患者生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能且接近生理状态等优点。隧道口感染是腹膜透析常见的感染性并发症，如果处理不及时极易发展成为隧道感染”，本文讨论了不同有效的护理措施在降低隧道口感染，提高腹膜透析的治疗效果上的重要的意义，并对近年来对降低隧道口感染的护理措施做一个详细的综述。

血液透析联合血液灌流提高尿毒症的治疗效果

目的:探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果。方法:90例尿毒症患者随机分为两组,对照组45例,采用血液透析治疗,观察组45例,采用血液透析联合血液灌流治疗,疗程3个月,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组肌酐、尿素氮等肾功能指标低于对照组,血磷、甲状旁腺素、C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率95.6%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流治疗尿毒症比单独血液透析效果好。

透析中卧式脚踏运动辅助血液净化治疗维持性血液透析患者的效果分析

目的:评价透析中卧式脚踏运动辅助血液净化治疗维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法:选入2021年12月~2023年6月在我院接受MHD治疗的患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例。所有研究对象均接受常规治疗,观察组在此基础上给予透析中卧式脚踏运动治疗。评价两组的生化指标、血压、生活质量等,并进行统计比较。结果:治疗前,两组各生化指标、血压指标、SF-36量表各维度评分以及SDS得分之间无显著性差异(P>0.05)。治疗12周后,观察组Hb、ALB和血Ca明显高于对照组,血P、TC、TG和i PTH显著低于对照组(P<0.05),透析前DBP、透析前SBP、DBPmax、SBPmax、DBP极差和SBP极差亦明显低于对照组(P<0.05);观察组PF、PR、RE、VT和GH评分明显高于对照组(P<0.05),SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:透析中卧式脚踏运动能够改善MHD患者的营养状态,促进钙磷及血脂代谢,维持血压稳定,缓解抑郁情绪,提高生活质量。

持续性低效率每日血液透析滤过对糖尿病肾病合并急性肾损伤患者的疗效

目的比较持续性低效率每日血液透析滤过(SLEDD-f)与连续性肾脏替代治疗(CRRT)对糖尿病肾病(DN)患者合并急性肾损伤(AKI)的疗效。方法选取内蒙古医科大学附属医院2010年1月至2013年12月AKI/DN住院患者63例,其中32例接受CRRT治疗,31例接受SLEDD-f治疗。评价治疗前后急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分,观察炎症指标变化,评价治疗后30 d患者生存率和肾功能恢复率。结果 CRRT组患者30 d生存率为85.2%,30 d肾功能恢复率为53.1%,SLEDD-f组分别为83.8%和61.2%。与治疗前相比,2组治疗后APACHE-Ⅱ、SOFA评分、血清肌酐水平均下降(P<0.05);C-反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT)水平和白细胞计数也有所下降(P<0.05),但2组间差异无统计学意义。结论SLEDD-f可改善AKI/DN患者的预后与肾脏复苏,并具有较好的溶质清除能力,但需要大样本、随机、对照的多中心的研究来进一步的证实。

血液滤过的某些应用和研究现状

血液滤过的某些应用和研究现状左力王梅综述关键词血液滤过透析效率炎症因子中图法分类号Ｒ４５９．５血液滤过方式很多，包括单纯血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）、无醋酸生物滤过（ＡＦＢ）、配对滤过透析（ＰＦＤ）、慢性持续性动静脉或静静脉血液滤过或血液...

血管通路再循环影响因素的研究进展

血液透析时血管通路再循环（dialysis access recirculation，R）是部分己透析过的血液不经过体循环直接从静脉端向动脉端的回流，它降低了血液中溶质的量，使血液中可透析的溶质浓度低于全身血液该物质的浓度，削弱了透析效率，影响了透析充分性。因此了解血管通路再循环的形成因素，有利于指导护士正确使用血管通路，使再循环量最小化，