终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素

目的回顾性调查终末期肾脏病(ESRD)患者透析前透析方式的选择情况,探讨终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素,为今后开展患者透析前宣传教育提供科学依据。方法采用方便取样法,选择规律透析治疗6～18月的患者(包括血液透析和腹膜透析)共60例,用自设问卷回顾性调查分析北京大学人民医院患者透析前的原发病及就诊情况、有无急诊透析及其透析原因、最终透析方式、透析方式决定者、透析知识了解情况等。结果①40例(66.7%)患者曾进行过急诊透析,而未进行过急诊透析患者的透析知识总分显著高于急诊透析组。②最终选择血液透析的患者中,急诊透析发生率显著高于最终选择腹膜透析的患者。③43.3%患者参与决定最终的透析方式,36.7%患者由医生决定透析方式,20.0%患者由家人和医生决定透析方式。本人参与决定透析方式的患者其信息获取主动性评分、透析知识总分和腹膜透析知识评分显著高于医生决定组。结论患者透析前对透析知识的掌握程度、患者获取信息的主动性、及是否有过急诊透析经历是影响患者选择最终透析方式的主要因素。

终末期肾脏病病人透析方式选择影响因素的质性研究

[目的]探讨分析终末期肾脏病病人透析方式选择的影响因素,为指导临床最佳透析方式的选择提供理论依据。[方法]本研究采用质性研究中的现象学研究方法,对31例终末期肾脏病病人进行半结构访谈,运用现象学分析方法对资料进行分析、整理。[结果]通过访谈归纳出5个主题:透析知识包括对自身疾病的认识和透析的认识;透析对生活的影响包括透析对工作的影响和透析对生活的影响;照顾资源;透析安全性包括病人对主观安全判断和对客观安全的判断;经济水平包括个人经济水平和地区经济水平。[结论]加强病人健康教育,鼓励病人及家属共同参与透析方式选择,加大专业人士培养力度,完善相关政策,对指导终末期肾脏病病人选择最佳透析方式、提高病人生活质量意义重大。

肾科慢病管理的慢性肾脏病终末期患者透析方式选择影响因素的质性研究

分析肾科慢病管理中,慢性肾脏病终末期患者在选择透析方式时受到哪些因素影响,指导患者合理选择适合自己的治疗方式。方法 本研究采用现象学研究方法,纳入研究对象共16例终末期肾脏病患者,均已经加入肾科慢病管理,开展半结构访谈,运用现象学分析方法对资料进行整理分析。结果 统计影响患者选择透析方式的原因,50%受认知水平影响,55.56%受家庭与外部环境因素影响,72.22%考虑工作受到透析的影响。通过访谈归纳出三个主题:患者肾脏替代治疗知识的掌握:包括患者进入肾脏替代治疗的临床特征和腹膜透析血液透析相关知识;患者的家庭及外部环境;透析对工作和生活的影响。结论 通过肾科慢病管理专业医护人员,加强透析专业知识的宣教,让患者和家属自主参与终末期透析方式选择,使终末期肾病病人选择最佳透析方式,提高患者透析质量。