不同透析方法对透析中低血压的预防作用

目的 血液透析(HD)中低血压非常常见,有几种不同的处理方法。本研究主要探讨比较几种不同的处理方法哪个更优。方法 12例血液透析中常发生低血压的患者纳入观察对象。四种不同的透析方法①高钠透析:透析治疗前4小时用高钠透析液(透析液钠浓度:150mmol/L),结束前半小时钠浓度调至135mmol/L。②单纯超滤+HD:透析开始前30分钟单纯超滤,以后4小时透析。③低温透析:整个透析中透析液温度调至34.5℃-35.5℃。④低温透析+高钠透析。结果 四种透析方式的透析效能并无差异,高钠透析、低温透析、以及低温+高钠透析对于稳定血压均明显优于标准透析(透析液钠浓度140mmoL/L、温度37℃)组。单纯超滤+HD并不能减少低血压发生率。结论 本研究提示对于反复发生低血压的透析患者临床首选高钠透析、低温透析以及低温+高钠透析。透析间期增重大于2.8kg的透析患者,单纯超滤+HD并不能降低低血压的发生率。

两种透析方法对老年尿毒症患者的临床疗效比较及护理对策

目的 探讨老年尿毒症患者有效的透析方法及护理措施 ,以提高患者的生存质量。方法 回顾分析 12 2例老年尿毒症患者的血液透析和腹膜透析的临床资料。结果 透析患者均存在营养不良 ,选择腹膜透析治疗的老年患者严重并发症较少、生存质量高于选择血液透析治疗者。结论 做好老年透析患者的心理护理及临床观察 ,积极预防并发症 ,加强营养支持 ,正确选择透析方式是提高老年透析患者生存质量的关键。

不同透析方法对维持性血液透析患者骨代谢紊乱及成纤维细胞生长因子-23的影响

慢性肾衰竭（CRF）患者长期血液透析,容易并发钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进,进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、病死率增加。2006年美国改善全球肾脏病预后组织（KDI-GO）指南命名为“慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（CKD-MBD）”[1],指南推荐敏感检测指标为血钙、

不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭

目的 探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法 颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共 4 3例 ,分为三组 ,血液滤过 (HF)组 14例 ,腹膜透析 (PD)组 13例 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)组 16例。结果 HF组死亡率 71.4 % ,明显高于PD组的 30 .8%及CRRT组的 5 .0 % ,P <0 .0 5。HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及PD组比较差异显著 ,P <0 .0 5 ;CRRT组透析相关性出血率为 5 6 .3% ,HF组为 2 8.6 % ,PD组为 7.7% ,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P <0 .0 5 )。透析相关感染的发病率 ,三组间无显著差异。结论 PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过 ,但也应当注意预防感染及出血 ,并根据具体情况选择 ,早期治疗 ,提高生存率。

急慢性肾功能衰竭伴出血患者两种无肝素透析方法的疗效比较

血液透析是一个体外循环过程，血液与透析管路及透析膜的接触，易触发并激活机体的凝血系统，导致凝血的发生，因此治疗过程中必须使用抗凝剂预防血栓的形成。肝素作为一种抗凝效果较好的抗凝剂已广泛应用于透析治疗中，但在对各种原因导致的急慢性肾功能衰竭合并出血患者行透析治疗时，普通肝素抗凝治疗往往会加重出血，为此临床上尝试了许多减少出血的透析方法，如无肝素透析、低分子肝素透析、体外肝素化透折以及血仿膜吸附法无肝素透析等。我院对急慢性肾功能衰竭合并出血患者采用血仿膜吸附法无肝素透析和无肝素透析两种方法进行治疗，旨在比较两种方法的疗效，现将结果报道如下。

2种血液透析方法对慢性肾衰竭患者骨代谢的影响

继发性甲状旁腺功能亢进和慢性肾脏病一矿物质和骨代谢异常是终末期肾脏疾病常见的并发症，严重影响患者的生活质量。尽管目前磷结合剂及活性维生素D3已广泛应用，但并未能减轻或预防其发生。本文比较高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾衰竭患者骨代谢的影响，现报告如下。

两种透析方法抢救中毒性急性肾衰的体会

1983年以来,我们采用腹膜透析(PD)和血液透析(HD)两种方法抢救中毒所致急性肾功能衰竭(ARF)45例,死亡2例,抢救成功率为95.6%。现小结如下:临床资料一、一般资料:45例中,男26例,女19例,平均年龄28岁(8～66岁)。

血液透析方法抢救急性甲醇中毒──附10例临床分析

为探讨抢救急性甲醇中毒的最佳治疗方法。１９９８年５月我院采用血液透析方法治疗１０例急性甲醇中毒患者，配合应用激素、纠正酸中毒等治疗方法。结果１０例患者均抢救成功，无１例失明，结论：急性甲醇中毒应尽早血液透析。血液透析方法抢救急性甲醇中毒──附10例临床...

两种血液透析方法比较及临床研究

两种血液透析方法比较及临床研究湖南医科大学湘雅医院肾内科（４１０００８）曹治涵使用血液透析方法延长尿毒症患者的生命，已是国内综合医院常规的替代疗法。由于血液透析价格较贵，使某些企业、厂矿担负不起患者长期透析经费。因此，部分血透患者的症状缓解后，就主动...

透析方法的选择

几种透析方法治疗急性肾功能衰竭(包括药物中毒)或慢性肾功能衰竭有几种方法。最常用的是透析疗法。透析疗法基本上可分为两大类,即血液透析(简称血透)和腹膜透析(简称腹透)。近十多年来,这两种方法在技术上有所发展。

两种透析方法对尿毒症透析患者硫酸吲哚酚和甲状旁腺素清除效果比较

尿毒症透析患者皮肤瘙瘁为常见症状，其中部分患者为顽固性瘙痒，表现为睡眠期间发生非痛性、非痉挛性腿部不适，需经频繁腿部移动才能缓解被称为不安腿综合征（RLS）。对其机理尚在不断探索中，因甲状旁腺激素升高与周围神经功能障碍有一定关系，有研究发现经血液净化治疗后随着PTH的下降患者的瘙痒及不安腿症状有明显改善故认为PTH与不安腿综合征有关，

不同透析方法治疗老年尿毒症临床分析

目的:分析不同透析方法治疗老年尿毒症的临床效果。方法:选取血液透析(HD)治疗的老年尿毒症患者50例作为A组,腹膜透析(PD)治疗的老年尿毒症患者50例作为B组,血液透析滤过(HDF)治疗的老年尿毒症患者50例作为C组,分析三组患者治疗前后的BUN、Scr、Alb、TG、TC、β2-MG生化指标,并观察三组患者治疗后的并发症情况及尿素清除指数。结果:三组患者的临床治疗效果均较好,血液透析的心血管并发症发生率相对较高,腹膜透析的心血管稳定性好,但营养不良的情况相对比较严重,血液透析滤过虽然费用较高,但治疗效果更加显著。结论:血液透析、腹膜透析、血液透析滤过治疗老年尿毒症均有良好的临床效果,在实际医疗工作中,医务人员应依据患者实际情况,合理选择治疗方式,确保每一位患者都能得到最为安全有效的治疗。

不同透析方法治疗尿毒症78例临床分析

目的:探讨治疗尿毒症的较为理想的透析方法。方法:对34例腹摸透析(PD)和44例血液透析(HD)的尿毒症患者疗效比较,观察两组透析前后患者临床症状、体征、24小时尿量、主要生化指标以及并发症、生存率和死亡原因。结果:CAPD组透析后血压控制良好,脑血管意外、心律失常、低血压发生率明显低于HD,两者相比差异有显著性(P<0.05),主要血生化指标和生存率两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:CAPD和HD均为有效的肾脏替代治疗,腹摸透析操作更为简单方便,治疗平稳,对伴有心脑血管并发症者选择更为理想,CAPD适于家庭透析,社会回归率高。

2型糖尿病合并肾衰竭尿毒症透析患者不同透析方法经济负担对比及干预措施

探讨2型糖尿病合并肾衰竭尿毒症透析患者不同透析方法经济负担对比及干预措施。方法 选择2021年8月-2022年10月新疆医科大学第一附属医院进行治疗的94例2型糖尿病合并肾衰竭尿毒症透析病人作为对象,并且利用信封的方法进行分组各47例。对照组采用血液透析治疗,观察组以腹膜透析治疗,两个组都治疗3个月,从肾功能、经济负担(经济负担测算的方法)及生活质量评价效果。结果 两个组3个月干预后肾功能总比较好,没有差别(P>0.05);观察组腹膜透析治疗时直接医疗费用中透析、药物、化验及住院费用和直接非医疗费用中交通、营养及护理费、直接及间接和总经济负担均低于对照组(P<0.05);观察组GH、RE、BP、MH评分高于对照组(P<0.05)。结论 血液透析及腹膜透析用于2型糖尿病合并肾衰竭尿毒症透析患者中,均能改善患者肾功能水平(效果相似),但是腹膜透析经济负担小于血液透析,且患者生活质量某些维度上亦优于血液透析。

高通量血液透析器对长期血液透析患者的影响

目的探究高通量血液透析器在长期血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月扬州市江都人民医院收治的85例长期血液透析患者,按使用不同透析器分为两组,即普通血液透析器组55例;高通量血液透析器组30例。比较两组治疗前后血清相关生化指标[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清补体C3、一氧化氮(NO)、血浆尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)]水平及血清白蛋白水平,计算两组尿素清除指数(Kt/V),比较高通量血液透析器组透析1、3、6、9次血清相关生化指标及Kt/V。结果透析1年后,高通量血液透析器组血清IL-2、TNF-α、NO、BUN、Hcy及PTH水平低于普通血液透析器组,血清补体C3水平高于普通血液透析器组,差异有统计学意义(P<0.05);透析1年后,两组血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高通量血液透析器组Kt/V为(1.34±0.05),普通血液透析器组Kt/V为(1.33±0.04),差异无统计学意义(P>0.05)。与透析1次比较,高通量血液透析器组透析3、6、9次IL-2、TNF-α、NO、BUN、Hcy及PTH水平逐渐降低,血清补体C3水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);与透析3、6次比较,高通量血液透析器组透析9次IL-2、TNF-α、NO、BUN、Hcy及PTH水平逐渐升高,血清补体C3水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);高通量血液透析器组透析1、3、6、9次Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析器可有效降低血液透析患者血清炎症因子、NO、BUN、Hcy及PTH水平,升高血清补体C3水平,且在规定复用次数内不会影响透析效率。

大鼠脑微透析实验方法的建立

脑微透析方法是一种研究脑细胞外液中某些物质成分变化的实验技术。本文制备了一种价格低廉、又能满足透析样品分析实验要求的微透析管,体内实验时将微透析管流出端和流入端由大鼠背部穿出,从而可在大鼠自由活动状态下进行脑微透析实验。

不同透析方法对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的分析不同的透析方法对维持性血透患者微炎症状态的影响。方法通过对江苏省如皋市人民医院血透42例维持性血透患者的微炎症状态,使用常规血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液灌流(HD+HP)三种不同的净化方法,观察并分析不同透析方法的影响。结果 HFHD及HD+HP组与HD组比较,CRP、HB、Alb、TNF-α、TC、TG均有显著变化(P<0.05);CRP、TNF-α、TC、TG有不同程度的降低,HB、Alb上升;HFHD组与HD+HP组比较CRP、TNF-α、TC、TG差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD+HP组和HFHD组能有效的清除大中分子炎症因子,改善维持性血透患者微炎症状态且HD+HP优于HFHD。