1例血液透析时血管痉挛致内瘘闭塞再通

目的探讨前列地尔注射液应用对内瘘术后血管痉挛的治疗效果。方法使用前列地尔注射液对内瘘血管解决血管痉挛,观察血管痉挛缓解效果及药物对体循环的影响。结果经紧急处理后,堵塞内瘘血流通畅。结论血管痉挛、超滤量过大、低血压等是导致透析中内瘘急性闭塞的主要原因,应用前列地尔做紧急处理是简易有效的解决血管痉挛方法。

夜间长时透析对患者血压的影响及护理

目的探讨夜间长时透析(NHD)对维持性血液透析患者血压的影响。方法 32例患者每周在血液净化中心透析3次,每次7.5 h。透析开始时间为晚间22:00～22:30,结束时间为次日5:30～6:00。记录进入NHD前2个月及开始NHD后每次透析前后血压。结果进入NHD 1～6个月患者透析前后血压维持在较理想状态。NHD 1～6个月透析中高血压及低血压发生率显著减少(均P<0.0125)。结论 NHD能平稳地控制透析中的血压,有利于保护患者心功能、延长生存率。

夜间长时血液透析与常规血液透析治疗的卫生经济学效益分析

目的分析夜间长时血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)与常规血液透析(hemodialysis,HD)两种不同的透析方案所产生的卫生经济学效益。方法便利抽样选取2016年7月至2017年7月,在海军军医大学附属长征医院行维持性血液透析治疗的患者202例,其中HD组患者110例、NHD组患者92例。采用自行设计的问卷对两组产生的血液透析经济总负担、成本-效益的直接效益、间接效益及患者对两种治疗方案的满意度进行对比分析。结果 NHD组患者血液透析经济总成本低于对照组,其产生的成本-效益的直接效益、间接效益均高于HD组;患者对NHD治疗的满意度高于HD,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论从卫生经济学方面考虑,NHD治疗降低了患者的的血液透析经济总成本,提高了成本-效益的直接效益和间接效益,同时提升了患者的满意度。

夜间长时血液透析患者对健康教育需求的质性研究

目的:探讨夜间长时血液透析(NHD)患者对血液透析(HD)健康教育知识的需求,拟为其制定健康教育内容及方式提供依据。方法:采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院血液净化中心行NHD治疗的10例患者为研究对象,对其进行面对面、半结构式深入访谈,根据内容分析法对资料进行归纳、整理。结果:本次研究提炼出4个主题,即:患者疾病知识缺乏;患者健康教育需求大;健康教育信息获取途径少;健康促进行为不佳。结论:医护人员应提升自身健康教育知识的储备,落实对NHD患者的健康教育,从而提高其自我管理能力。

夜间长时血液透析患者透析感受的现象学研究

目的探讨夜间长时血液透析患者的透析感受,为相关医院开展夜间透析及为夜间透析患者提供优质护理提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2018年3—4月选取在海军军医大学附属长征医院同时接受过日间常规透析和夜间长时透析的14例患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果夜间血液透析有利于减少相关并发症、促进患者更好地回归社会,但夜间透析患者的睡眠障碍问题有待进一步解决。结论夜间长时透析可有效缓解医疗资源压力,促进患者回归社会。医护人员可将夜间透析患者的睡眠质量问题作为突破口,进一步提升患者的生活质量。

长时血液透析联合加巴喷丁治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的效果

目的观察长时血液透析联合加巴喷丁对血液透析患者顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法选取2020年9月至2021年6月在海南医学院第一附属医院血液净化中心规律血液透析大于3个月且合并顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为四组,分别给予不同的方案治疗:长时血液透析联合加巴喷丁组(A组)、长时血液透析联合盐酸左西替利嗪组(B组)、常规血液透析联合加巴喷丁组(C组)、常规血液透析联合盐酸左西替利嗪组(D组),所有患者均为规律血液透析3次/周,长时血液透析组在常规透析时长4 h基础上增加1 h,各组每次透析后口服加巴喷丁300 mg或口服左西替利嗪5 mg。检测比较治疗前及治疗后6个月患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、β2微球蛋白(β2-MG)临床指标变化,根据视觉模拟评分(VAS)、皮肤瘙痒评分和睡眠质量评分,进行皮肤瘙痒症状改善情况评价,所有患者在治疗期间均未给予其他抗瘙痒药物治疗,同时观察干预药物的不良反应。结果A组患者皮肤瘙痒及睡眠障碍得到明显缓解,未观察到药物严重不良反应。检测治疗前后临床指标(BUN、Scr、iPTH、Ca、P、β2-MG),治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组BUN、Scr、iPTH、P、Ca、β2-MG较治疗前均有不同程度下降,A组较其他试验组皮肤瘙痒症状改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长时血液透析联合加巴喷丁治疗透析患者顽固性皮肤瘙痒临床疗效好,同时证实了长时血液透析在清除中大分子毒素具有优势。

血液透析26例2320次治疗体会

血液透析２６例２３２０次治疗体会汤洁浩，邵凤民，孙涛，高湘杰（河南石油勘探局职工医院南阳市４７３１２２）我院血液透析室自１９８８年以来，对２６例急、慢性肾功能衰竭患者进行了血液透析（ＨＤ）治疗，现对ＨＤ的疗法、疗效及体会分述如下。临床资料一般资料２６...

低频长时透析在临床中的应用

目的:探讨低频长时透析治疗慢性肾衰竭后患者的血压波动、抽搐、心衰等相关并发症的发生情况。方法:收治慢性肾衰竭患者30例,对患者的SRI、Kt/V、nPCR、TACurea、干体重以及动脉血压、抽搐发生率、E/A值、LVEF值等进行检测。结果:乙阶段和甲阶段的治疗效果近似,且并发症发生率相差无几。结论:可以在符合条件的地区进行低频长时疗法。

贫血病人持续性血透时肝素用量的探讨

目的：探讨不同程度贫血患者，进行持续性血液透析时的肝素用量。方法：60例慢性持续性血液透析患者，根据贫血程度分为四组，每例连续进行4次血液透析，探讨出各组贫血患者个体化普通肝素钠用量，并根据实验数据进行400例次血液透析，观察透析器凝血、透析器容量、透析器对肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的清除效力及人工压迫止血时间。结果：60例患者，400例次血液透析，根据贫血程度，给相应的肝素用量，各有效指标均在正常范围内。结论：贫血程度不同，肝素用量亦不同，血色素越低，肝素用量越少，从而保证了患者透析的充分性与安全性。

血液透析过程中穿刺点渗血原因分析与对策

本文针对血液透析时穿刺点渗血的问题 ,分析其产生原因与防范措施与对策。

人工肾透析液温度检测仪的研制

1 引言 百特550人工肾透析液温度由于电路及结构设计上的原因,每年要进行两次或更多次温度校正。透析液温度会随着环境温度、水温的变化而变化,即当夏天5月中旬,环境温度升高,水温升高,透析液温度也升高,病人在透析时就会感觉发热,严重时会发生抽搐。当冬天11月份,环境温度变低,水温降低,透析液温度就会变低,病人在透析时就会感觉发冷,

醋酸盐透析加静脉滴注碳酸氢钠对血压的影响

维持性血液透析(HD)主要应用有碳酸氢盐透析(BD)或醋酸盐透析(AD)两种,前者透析时需附加特殊设备,使应用受限,并且由于浓透析液在制各时易与钙、镁发生沉淀,需分别配置,而后者操作简便,透析液易配制和贮存,但易出现“症状性低血压”(SH),发生率可高达30％,因此,在我院有限的条件下,为了避免或减少SH发生,我们对一组规律性的血透病人通过自身对照的方法,观察在醋酸盐透析的基础上,行静脉补碳酸氢钠的进行HD时血压、血气、清除率的变化情况,现报告如下。