紫外线除氯装置用于血液透析水处理系统辅助除氯的2年监测结果分析

目的研究紫外线除氯装置用于血液透析水处理系统辅助除氯的效果。方法2022、2023年分别测试20组紫外线除氯装置关闭状态下北京大学第一医院水处理系统自来水、炭罐后的总氯浓度;紫外线除氯装置打开状态下自来水、紫外线除氯装置后、炭罐后的总氯浓度,并进行对比分析。结果紫外线除氯装置打开后,2022年和2023年自来水总氯平均下降率分别为75.0%和62.5%,装置前后总氯浓度差异显著(t=40.825,P<0.001;t=46.483,P<0.001);与紫外线除氯装置关闭相比,2022年和2023年打开装置时碳罐A1(t=-8.365,P<0.001;t=-17.474,P<0.001)、A2(t=-6.718,P<0.001;t=-16.905,P<0.001)、B1(t=-8.014,P<0.001;t=-12.212,P<0.001)、B2(t=-6.162,P<0.001;t=-13.789,P<0.001)出口总氯浓度均有所下降。结论紫外线除氯装置除氯效果显著,可用于血液透析水处理系统。

膜法血液透析水处理设备的研制

目的:研制一种与血液透析机配套使用的水处理设备,为血液透析系统提供安全用水。方法:采用超滤、反渗透、荷电微孔膜集成膜分离工艺,通过机电一体化设计,研制主要由动力系统、净化系统、检测指示系统和电路控制系统等组成的血液透析水处理设备。结果:水处理设备产水中细菌总数小于1.0 CFU/mL,细菌内毒素含量小于0.1 EU/mL,21种化学污染物指标均符合血液透析用水标准规定。结论:膜法血液透析水处理设备产水安全有效。

血液透析水处理系统的组成以及发展方向

水处理系统的正常稳定,是保障血液透析质量的关键。本文主要阐述了血液透析水处理系统的各个部分的原理和功能。另外,水处理的发展方向还从几个方面进行了研究。

淋洗液在线发生离子色谱法测定血液透析水中的F~–,NO_3~–,SO_4^(2–)

建立血液透析水中F~–,NO_3~–,SO_4^(2–)的淋洗液在线发生–离子色谱检测法。采用ICS–1100型离子色谱仪,Ion Pac AS19型(250 mm×4 mm)色谱柱,淋洗液自动发生装置在线产生高纯度的KOH溶液作为淋洗液,流量为1m L/min,以电导检测器检测,色谱峰面积外标法定量。3种阴离子的质量浓度与色谱峰面积在测定范围内呈良好的线性关系(r≥0.999 8),检出限为0.002~0.01 mg/L,测定结果的相对标准偏差为0.26%~0.88%(n=6),加标回收率为98.0%~101.1%。该法操作简单,分析快速,灵敏度高,重现性好,能够准确检测血液透析水中的F–,NO3–,SO42–,可用于血液透析水的质量控制。

ICP-MS同时测定医疗透析水中18种重金属元素

采用硝酸对样品进行酸化,电感耦合等离子体质谱仪对医疗透析水中18种重金属含量进行测定。试验结果表明,采用在线内标45Sc、72Ge、103Re、185Rh进行校正,各元素标准曲线相关系数均大于0.9990,各元素检出限均能满足分析需求,重复性试验相对标准偏差均小于0.8%~3.2%,加标回收率范围为94.6%~113%之间,由此说明,本试验方法可行,能快速、准确、稳定地检测医疗透析水中18中重金属污染物的含量。

血液透析水处理系统的工作原理、维护保养及质量控制

随着我国医疗事业的发展,血液透析治疗在各个医院得到广泛应用。而血液透析治疗中需用到高纯净度的透析用水,因此水的质量至关重要,其对透析治疗及患者在治疗过程的安全性和舒适性影响重大。水处理系统则可将生活用水经过系统处理,产出透析用水。由于水处理系统的重要性,必须对其进行日常维护保养及质量控制,以保证透析用水的安全及纯度。

透析水处理系统的使用及维护

透析效果基础来源于透析用水,本文从原理结构入手,介绍透析水的来源---水处理装置的运行,维护使用,品质监测以及质量控制,目的就是提供高质量的透析用水,获得更好的透析效果,从而提高肾病患者的生存质量。

离子色谱法和传统分析法测定血液透析水中三种阴离子的方法比较

采用离子色谱法和现行标准推荐的传统分析方法对血液透析用水中氟化物、硝酸盐和硫酸盐的测定进行了对比。每种物质的两种检测方法线性相关相当,所有方法的加标回收率在94.0%~104.6%,精密度介于0.94%~3.7%,表明三种物质的传统分析方法和离子色谱法的准确度均符合要求。但离子色谱法的检出限低和线性范围宽且能同时测定三种物质,自动化程度及工作效率优越于传统方法。

血液透析水化学污染物检测方法研究进展

介绍了我国血液透析水现行医药行业标准对化学污染物的相关规定要求,并按照化学污染物分类,分别对毒性污染物、电解质、微量元素检测方法研究进展进行了综述。发现离子色谱与ICP-MS相结合的检测体系或是未来血液透析及相关治疗用水医药行业标准的改进方向。

透析用水中总氯综述

氯和氯胺作为最常用的自来水消毒剂,在透析用水中却是被严格限制的。行业标准规定了其最大允许浓度。但是血液透析行业的关注点主要集中在浓度的日常监测上,对于水中总氯的来源、成分、危害以及各种清除和检测方法了解不够,各种文献一般也只涉及部分内容。本文参考国内外文献,全面系统地梳理和总结了总氯的来源、影响、检测及去除的知识,为行业从业人员学习、工作提供详实的参考和指导。

透析用水内毒素指标与供水管路使用寿命的探讨

目的通过分析透析用水内毒素检测指标探讨供水管路的维护方法及更换周期。方法调查某透析中心使用10年以上的供水管路内毒素检测指标,根据供水管路使用现状、水处理系统日常维护流程,分析透析用水内毒素超标原因,并探讨透析用水内毒素相关防控策略。结果2022年4月15日发现反渗水出口内毒素含量为0.096 EU/ml、反渗水回口内毒素含量为0.156 EU/ml,予以消毒、冲洗等干预措施后未达标,更换反渗膜后反渗水出口内毒素含量为0.022 EU/ml、反渗水回口内毒素含量为0.036 EU/ml;2022年9月内毒素指标又出现异常,对供水管路进行消毒后发现反渗膜出口内毒素含量为1.025 EU/ml,反渗膜回口内毒素含量为2.012 EU/ml,整体更换供水管路后内毒素指标恢复正常值。结论加强透析用水供水管路的日常监管及维护,可降低透析用水内毒素超标风险,确保患者透析安全。

基于CiteSpace的国内外血液透析用水研究可视化分析

目的对国内外近20年血液透析用水研究相关文献进行文献计量与可视化分析,把握该领域的研究现状、热点和发展趋势,为后续研究提供参考。方法采用文献计量学方法,检索2004—2024年Web of Science Core Collection(WoSCC)核心合集数据库和中国知网(CNKI)收录的血液透析用水研究的相关文献,对所得文献的国家、研究机构、作者、关键词进行分析,并运用CiteSpace 6.2.R4软件生成可视化图谱。结果共纳入文献3304篇(中文147篇、英文3157篇)。近20年国内外发文量整体呈上升趋势,国内文献增长量不及国外;发文量排名前三的国家分别是美国、中国、日本,且美国中心性最高;国外形成了小规模的研究团体且机构间联系较紧密,国内研究团队和机构相对较分散;当前国外研究热点和趋势集中在Fabrication、Ultrafiltration Membranes、Performance等领域,国内则集中在感染控制、质量控制、日常维护等方面。结论2004—2024年国内外研究者持续关注血液透析用水相关研究,与国外相比,国内存在一定差距,需加强不同国家、机构及地域合作,拓展国内研究领域和深度。

ICP-MS法快速测定血液透析水中15种化学污染物

目的建立电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)快速测定血液透析水中镁、铝、铬、铜、锌、砷、镉、锡、钡、铅、钙、钾、硒、银、汞等15种元素含量的方法。方法采用ICP-MS法碰撞池技术(CCT),最大程度的减少了多原子干扰,通过在线加入Ge、In和Bi 3种元素内标液的方法校正由于基体效应和信号漂移对测量所造成的影响,样品直接酸化测定血液透析水中15种化学污染物的含量。结果 15种元素的检出限范围为0.009 ng/ml^0.165 ng/ml;标准曲线线性关系良好,r≥0.9990;相对标准偏差1.1%~5.2%,回收率80%~120%。该法比血液透析用水的现行标准中采用的方法检出限低,精密度高,线性范围宽,能够实现多元素同时分析。结论本方法较为简便、快速、准确,可用于血液透析水中15种元素的检测,为血液透析水的标准修订提供参考。

离子色谱法测定血液透析水中钠、钾、镁和钙离子

目的:应用离子色谱仪测定血液透析水中钠、钾、镁和钙离子含量。方法:采用IonPac CS12A阳离子分析柱,以甲基磺酸为淋洗液,电导检测。试样经滤膜过滤,直接进样测定。结果:测定的四种阳离子在0.10 mg/L～10 mg/L浓度范围内呈良好的线性关系,检出限低,精密度好,试样加标回收率在94.6%～101.3%。结论:本方法操作简便,灵敏、准确,满足血液透析用水和生活饮用水检测指标要求。

新疆部分医疗机构血液透析水及透析液质量检测结果

目的了解近2年新疆部分医疗机构血液透析水及透析液质量现状,为加强血液透析质量管理提供依据。方法对乌鲁木齐市2013-2014年送检的血液透析水及透析液的内毒素和化学污染物进行检测及分析。结果共检测透析水化学污染物101份,合格率81.2%;透析液水内毒素332份,合格率84.0%,水处理装置输出端内毒素合格率(78.6%)低于血液透析装置入口端内毒素检测合格率(87.0%)(P<0.05);乌鲁木齐本地医疗机构内毒素送检合格率高于疆内其他地区内毒素送检合格率;三季度送检的透析液水内毒素合格率低于一、二、四季度送检内毒素合格率。结论新疆医疗机构血液透析水及透析液合格率不高,应加强日常管理、维护和监测。

碰撞池-电感耦合等离子体质谱法测定血液透析水中的10种元素

目的建立碰撞池-电感耦合等离子体质谱测定血液透析水中铍、铬、铜、砷、镉、锑、钡、汞、铊、铅的检测方法。方法以45Sc、89Y、103Rh、175Lu作为内标元素,应用电感耦合等离子体质谱直接测定血液透析水中铍、铬、铜、砷、镉、锑、钡、汞、铊、铅等10种元素的含量。结果 10种元素在0.0～50.0μg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 5～1.000 0,各元素的检出限为0.002～0.069μg/L,定量下限为0.007～0.230μg/L,相对标准偏差（RSD）为0.57%～10.76%,加标回收率为85.0%～106.9%。结论该法灵敏度高、精密度好,结果准确可靠,适合测定血液透析水中10种金属和非金属元素。

血液透析用水质量与患者远期预后

血液透析是透析患者维持生命的有效治疗手段，水处理系统是血液透析中一个重要组成部分，因为透析治疗需要大量的水，患者每周三次常规透析接触水约300～400L。如果透析用水及透析液质量达不到安全标准要求（透析用水细菌菌落数应〈200CFU／ml；内毒素水平〈2EU／m1），透析液中所含的有害物质不但影响透析液电解质浓度，对透析设备造成损害，更严重的是有害物质通过透析膜弥散直接进入患者体内，即使是较低浓度的有害元素，长期蓄积也会导致慢性中毒；导致患者各种急、慢性并发症，甚至危及生命，严重影响透析质量及患者远期预后。

移动式血液透析用水处理装置的研制

目的设计一种野外移动式血液透析用水处理装置,用于野战医院中的连续性血液净化治疗,提高战地和灾害现场救治水平。方法野外移动式水处理装置由前处理装置和微型增压水泵及反渗膜组成。结果处理后的水符合血液透析和相关治疗用水的规定,完全能够满足连续性血液净化治疗的需要。结论移动式水处理机的应用,使许多不宜搬动的野战危重病人得到及时的透析治疗,有效地维持了伤病员的生命体征,为伤病员生命抢救赢得有利的治疗时机。

云南省部分医疗机构血液透析水及透析液化学污染物调查

目的了解云南省2015年-2017年部分医疗机构血液透析水及透析液化学污染物质量情况,为各个医疗机构透析水及透析液日常管理、维护和监测提供理论依据。方法按照YY 0572-2005及YY 0572-2015《血液透析和相关治疗用水》国家标准中化学污染物检测方法,对云南省2015年-2017年送检的血液透析水及透析液的化学污染物进行检测及分析。结果共检测透析水及透析液化学污染物样品103件,不合格样品4件,合格率为96.1%;昆明市本地医疗机构送检合格率为97.8%,省内其他地区送检合格率为94.8%,昆明市本地医疗机构送检合格率高于云南省内其他地区送检合格率;二、三季度送检合格率低于一、四季度送检合格率;3年合格率呈逐年上升趋势。结论云南省2015年-2017年血液透析水及透析液化学污染物合格率总体较高,仍需加强日常监测。