中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响研究

目的探究中央供液联合透析浓缩液生产系统对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选择2014年5月-2016年7月我院176例需维持性血透患者随机分为两组,对照组采用传统的桶装A、B液开放式供应方式下透析,观察组采用浓缩液生产系统联合中央供液加B联机干粉的透析液密闭式供应方式透析。应用肾脏疾病生存质量量表(KDQOL-SFTM)对血液透析患者生存质量进行评估。结果两组患者生存质量(生理健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、心理健康、总体健康8个维度)评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾病相关生存质量(症状、肾病影响、肾病负担、工作状态、认知功能、社交质量、性功能、睡眠、社会支持、医护鼓励、患者满意度)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央供液联合透析浓缩液生产系统可提高透析液的品质,对改善患者的透析质量和生存质量具有重要意义。

离子色谱法测定血液透析浓缩液中K^+、Na^+、Ca^(2+)、Mg^(2+)

目的:本文应用离子色谱法测定血液透析浓缩液中K+、Na+、Ca2+、Mg2+含量。方法:选用CS12A阳离子分析柱,CG12A保护柱,20 mmol/L甲基磺酸淋洗液,流速为1.00 m l/m in,电导检测器。将样品溶液稀释后,经0.45μm滤膜过滤后直接进样测定。结果:本方法相关性好(r=0.9999),精密度高(RSD%<6.00),样品加标平均回收率为96.5%~103.2%,各阳离子的最低检出限为Na+:0.01 mg/L、K+:0.02 mg/L、Mg2+:0.05 mg/L、Ca2+:0.05 mg/L。结论:该方法操作简便、准确、灵敏,应用范围广,具有较高的实用价值。

用同体系模型动态比浊法定量测定血液透析浓缩液的细菌内毒素

目的 授权应用已获专利的能有效消除供试品干扰的定量内毒素检查方法——同体系模型（专利号：03126794．7）动态比浊法定量检查血液透析酸性浓缩液（A液）中的细菌内毒素含量。方法 对A液中定量添加标准内毒素进行干扰预试验，将A液稀释成30，40，50，60倍，定量添加标准内毒素，其回收率分别为76．12％。112．4％，173．6％，141．8％；从中筛选出最佳的稀释倍数为40倍，对3个批号（GH0504003，GH0504009，GH0504012）A液进行干扰试验，其回收率分别为116．7％，90．42％，113．8％。结果 标准内毒素使用0．0156，0．125，1．00Eu／mL，将A液稀释成40倍，定量添加标准内毒素，回收率均在50％～200％之间，认为A液对动态比浊法无干扰作用。可用于A液供试品检查。结论 应用同体系模型动态比浊法可以定量检测A液中的细菌内毒素。

HPLC法测定高密度聚乙烯桶包装血液透析浓缩液中抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂1076、抗氧剂168的含量

目的建立高密度聚乙烯桶包装血液透析浓缩液中抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂1076、抗氧剂168的含量测定方法。方法采用岛津Inertsil ODS-3色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相∶乙腈-水(93∶7),流速1.0 m L·min^(-1),柱温30℃,检测波长为276 nm。结果抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂1076、抗氧剂168分别在2.53~30.36、2.56~30.72、2.54~30.45、2.56~30.66μg·m L^(-1)范围内线性关系良好,相关系数r均大于0.999。抗氧剂1010、抗氧剂330、抗氧剂1076、抗氧剂168的平均回收率(n=9)分别为92.72%、91.40%、90.68%、90.37%,RSD均小于5.0%。结论该方法专属性强、精密度和检测灵敏度高,重复性好,含量测定准确度好,可用于高密度聚乙烯桶包装血液透析浓缩液中抗氧剂的质量控制。

我院2011年～2014年透析浓缩液及透析用水细菌监测分析

目的：观察分析影响血液净化室透析浓缩液、透析用水细菌污染的相关因素,制定可行、有效的控制措施。方法 ：收集2011年~2014年我院血液净化室透析浓缩液、透析用水细菌检测结果 ,查找超标的影响因素并进行统计分析。结果：2011年~2012年我院透析浓缩液、透析用水细菌检测合格率明显低于2013年~2014年（P〈0.01）。结论：透析浓缩液、透析用水超标与环境、处理水设备设计、透析液配制过程、医务人员手卫生依从性等因素有关。

高纯度透析浓缩液对血液透析患者血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白蛋白水平的影响

目的比较高纯度透析浓缩液和普通透析浓缩液对长期透析患者血清促炎症因子白细胞介素(6IL鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF鄄α)和血清白蛋白的影响。方法采用前瞻性临床对照研究,将85例维持性血液透析患者随机分为两组,分别采用普通透析浓缩液(常规组,例)和42高纯度透析浓缩液(高纯度组,例)进行常规低通量血液透析治疗并随访4312个。月比较常规组与高纯度组患者在血清IL鄄6、TNF鄄α、血清白蛋白、干体重、体重指数(BMI)、上臂中肌肉周径(MAC)、血红蛋白、红细胞压积、白细胞计数、中性粒细胞计数以及红细胞生成素应用剂量上的差异。结果高纯度组43例,常规组42例,两组患者间年龄、性别比例、透析龄、BMI、Kt/V值和血清IL鄄6、TNF鄄α水平差异无统计学意义。与基础水平比较,随访结束时高纯度组患者血清IL鄄6[(6.91±5.13)pg/ml比(3.06±2.42)pg/ml]和TNF鄄α水平[(14.78±4.61)pg/ml比(13.60±4.24)pg/ml]显著下降;血清白蛋白[(35.9±3.7)g/L比(37.6±3.4)g/L]、血红蛋白[(82.4±24.7)g/L比(88.2±22.9)g/L]及红细胞压积(0.25±0.07比0.28±0.05)均显著上升。与常规组比较,随访结束时高纯度组血清IL鄄6[(3.06±2.42)pg/ml比(4.22±3.99)pg/ml]和TNF鄄α水平[(13.60±4.24)pg/ml比(15.79±6.38)pg/ml均显著下降?

血液透析浓缩液保护盖的制作与应用

目的制作改良血液透析浓缩液保护盖以保护血液透析浓缩液,使其在使用过程中不受细小物品掉落而污染,以达到医院感染控制管理要求。方法利用透析浓缩液桶盖和小号漏斗制作透析浓缩液保护盖,并将保护盖装在透析机透析液吸管上端,透析时覆盖在透析浓缩液桶口处,以保护浓缩液不被细小物品掉落而污染。结果使用保护盖后,实验组的细小物品掉落次数发生率、受污染废弃浓缩液的发生率与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论透析浓缩液保护盖能有效保护使用中的透析浓缩液不受外来细小物品掉落而污染,确保患者透析治疗安全,降低透析成本,减轻护士工作量。

血液透析A浓缩液的制备与质量控制

目的制备血液透析A浓缩液，并对其质量控制方法进行研究。方法采用火焰原子吸收分光光度法测定血液透析A浓缩液中K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Mg^2＋的含量。结果K^＋、Na^＋、Ca^2＋、Mg^2＋的线性范围分别为1．0～5．0μg（r=0．9981）、0．4～1．2μg（r=0．9988）、1．0～5．0μg（r=0．9989）、0．2～0．6μg（r=0．9973）；加样回收率分别为100．7％、106.2％、97．6％、109．5％，RSD分别为1．2％、1.3％、1．1％、1．6％（n=6）。结论该制剂处方合理，制备工艺简便可行，质量可控，含量测定方法操作简单、结果准确、重复性和稳定性良好。

血液透析机电导率参数计量检测与分析

透析液浓度一般用透析液电导率监测值来表示,其准确性和稳定性是患者得到充分透析治疗的保证。依据国家计量技术规范,使用血液透析机检测仪对省内医疗机构的血液透析机的电导率参数进行检测。结果显示血液透析机电导率参数检测合格率为99.9%。通过对电导率失准的原因进行分析与探讨,为各级医院血液透析机的临床管理提供参考意见。