低钙透析液联合卡托普利治疗透析相关性高血压疗效分析

维持性血液透析患者已进入终末期肾衰竭,高血压发生率约为80%,只有少数患者血压控制在适当水平,在血液透析过程中大多数患者随着血液循环中多余的水分被清除,血容量下降,血压会降低。但是有5%-15%的患者血压反而升高,此被称为透析相关性高血压,或超滤抵抗性高血压。

生理浓度钙透析液对维持性血液透析患者血清钙磷代谢的影响

目的观察生理性钙浓度透析液联合碳酸钙、骨化三醇治疗在维持性血液透析患者血清钙、磷的变化。方法29例维持性血液透析患者使用1．75mmol／L浓度钙离子透析液12月以上后改为1．25mmol／L浓度钙离子透析液（生理性钙透析液），联合碳酸钙和小剂量骨化三醇口服，3个月后观察血清总钙、磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化。结果经3个月生理性钙透析液治疗后，患者血清总钙、iPTH未见明显变化，而血清磷以及钙磷乘积均明显下降。结论长期维持性血液透析患者应用生理性钙透析加碳酸钙有助于降低血磷，提高了对活性维生素取和含钙磷结合剂治疗的耐受性，避免加重高钙血症和转移性钙化的出现。

透析液钾离子浓度对透析患者心律的影响

目的个体化选择透析液的钾离子浓度,防治透析相关性心律失常。方法选择58例可以进行充分性透析的维持性透析患者,随机分组分别采用透析液钾离子浓度为2.0mmol/L和3.0mmol/L,观察两组患者透析中、透析后及透析后20h的心率变化和心律失常的发生率。结果当患者使用钾离子3.0mmol/L的透析液进行治疗时,心率的波动范围较使用钾离子2.0mmol/L的透析液进行治疗时小,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。而心律失常的总体发生率差异有统计学意义(P<0.05),透析液3.0组较2.0组低。结论透析液的钾离子浓度可以影响维持性透析患者的心律失常发生率,使用更接近正常血钾浓度的透析液,防止血钾波动过大,能较好地防治透析相关心律失常的发生。