比较研究高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的透析疗效

目的探究高通量血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者的透析疗效。方法纳入的研究对象为2016年3月至2017年8月成都市公共卫生临床医疗中心血液透析中心的110例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对照组和实验组,每组纳入55例患者,对照组进行常规血液透析滤过治疗,实验组使用高通量血液透析治疗,研究两组患者的治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白的改善情况。结果与对照组相比,实验组患者的治疗效果、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白得到更好的改善(P <0.05)。结论使用高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症期患者,可有效提高患者的治疗效果,改善患者的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺素及β2-微球蛋白水平。

人工血管动静脉内瘘透析疗效及长期随访研究

血液透析是治疗终末期肾病的主要方法之一，美国国家肾脏基金会推荐首选以自体动静脉内瘘建立血透通路，但对于自体血管条件不适合或自体血管瘘闭塞的患者可以考虑行人工血管动静脉内瘘成形术（AVG）。

血透时添加运动能提高透析疗效

本报通讯员 匡远深、褚晓明报道 首都医科大学北京宣武医院肾内科孙延兵等通过开展运动对“人工肾”充分性影响的研究,发现透析期间的运动可以明显提高透析效果。 他们选择病情相对稳定的维持性血透析的尿毒症患者20例,随机分为运动组和对照组。运动组在血液透析的同时进行脚踏器蹬车运动;对照组正常透析治疗,不加运动。然后于透析前。

维持性血液透析患者行血液透析滤过及血液透析的疗效观察

观察将血液透析滤过+血液透析应用于维持性血液透析患者中和将单纯血液透析治疗应用于维持性血液透析患者中所起到的不同治疗效果。方法:把2018年7月初期开始一直到十二个月后的2019年7月初期这一时间段内在我院进行治疗的维持性血液透析患者一共86为此次研究的观察对象,将选入研究的全部患者分为两组,一组命名为联合透析组,组内分入患者40人,对本组内患者进行血液透析滤过联合血液透析治疗。一组命名为单一透析组,组内分入患者46人,对本组内患者进行单纯的血液透析治疗,治疗之后观察并比较两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素、25-羟基维生素D、β2微球蛋白、Kt/V等指标。结果:联合透析组内患者治疗之后的血红蛋白要比单一透析组高,但血磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白等指标要比单一透析组低,两组比较差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合透析组与单一透析组的血清白蛋白、血钙、25-羟基维生素D、Kt/V等指标对比不存在明显的差异。(P>0.05)。结论:血液透析滤过可以更有效的改善维持性血液透析患者的贫血情况,改善患者的骨代谢异常,同时可以更有效的清除β2微球蛋白。

分析维持性血液透析患者行血液透析滤过及血液透析的疗效观察

近些年,血液透析的病患的人数每年都在增加。血液透析已经是慢性肾功能病患的主要代替诊疗形式。当前,血液透析病患的生存期限长达几十年。而在我们的透析中心,大约有20名透析病患的生存期限超过10年。显然,血液透析代替诊疗的方法可以增加病患的生命,但同时,大量研究表明,病患的透析品质无法得到保障。因此,怎样提升维持性透析病患的生活品质是我们要重视的问题。目的:对比血液透析滤过+血液透析与单纯血液透析对维持性血液透析病患疗效观察。方法:将92名维持性血液透析病患划分为成二组:血液透析滤过+血液透析组和单纯血液透析小组。但二组之间血清白蛋白、血钙、25-羟基维生素D及kt/V没有明显差别(P>0.05)。结论:血液透析滤过可以更为有效的改善维持性血液透析病患的贫血及骨代谢异常,并能更有效地消除β2微球蛋白。

舒适护理在血液透析中的应用

舒适护理（comfort care）是一种整体的、个性化、创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度。慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）行血液透析（HD）的患者绝大部分存在不同程度的生理及心理不适．影响透析疗效。我科自2005年起将舒适护理运用到HD患者的治疗中．使患者在HD过程中获得满足感和安全感．取得了较好的效果，现报道如下。

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用及护理进展

维持性血液透析（maintenance henodialysis,MHD）是终末期尿毒症患者的主要替代疗法。血管通路的建立是保证血液透析疗效和维持患者生存时间的关键环节[1]。随着医疗条件和医保制度的不断完善,透析人数的增加,

血液透析中低血压的护理干预

低血压是血液透析中常见的并发症,其发生率为20～40%。低血压可导致超滤困难,使透析不能顺利进行,透析不充分,还可诱发心律失常、心肌缺血,影响患者的生活质量与生存率。控制好血压,可以提高透析疗效,延长患者的生存时间,并改善其生活质量。通过对我科95例血液透析患者发生低血压的观察,采取了针对性的护理干预,取得了良好效果,现报告如下。

急性肾衰,有些不能不知道

早透析疗效佳,透析疗法不可怕 王先生为远郊农民,一周前因受凉出现发热、咳嗽、胸痛,在当地医院摄胸片提示:双下肺炎症。经医生静滴庆大霉素一周后,咳嗽减轻了,但出现肉眼血尿,继之出现尿少、浮肿、伴恶心、呕吐,到我们医院检查时发现血肌酐、尿素氮升高明显。我们考虑是庆大霉素肾毒性所致的急性肾衰,建议患者尽早做透析治疗,但王先生及家人对透析疗法存在恐惧,担心像慢性肾衰患者一样需长期维持透析治疗,而拒绝了做透析治疗,几个月后不治死亡。这真令人十分惋惜,因为王先生若能及时采用透析治疗肾功能是有可能完全恢复的。

TREATMENT OF COMPLICATIONS DUE TO PERITONEAL DIALYSIS FOR CHRONIC RENAL FAILURE WITH TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

In this paper,the experience in the treatment of complications due to continuousambulatory peritoneal dialysis for chronic renal failure with traditional Chinese medicine(TCM)is reported.Modified Renshen Yangrong Tang(Ginseng Nutrition Decoction)wasused for anorexia and hypoproteinemia;modified Xiangsha Liujunzi Tang(Decoction ofCyperus and Amomum with Six Noble Ingredients)for abdominal pain and distension;modified Da Chaihu Tang(Major Bupleurum Decoction)for peritonitis;modifiedShenling Baizhu San(Powder of Ginseng,Poria and Atractylodes)for diarrhea due toinsufficiency of the spleen with abundance of dampness;Lizhong Tang(Decoction forRegulating the Function of Middle-jiao)and modified Sishen Wan(Pills of FourMiraculous Drugs)for insufficiency of both the spleen and the kidney;Siwu Tang(Decoction of Four Ingredients)added with other drugs for cutaneous pruritus,andGuishao Sijunzi Tang(Decoction of Four Noble Drugs added with Chinese Angelica Rootand white Peony Root)for renal anemia.The therapeutic principles of invigorating theliver and kidney,strengthening the bones and muscles,and promoting blood circulation toeliminate blood stasis were adopted in the treatment of renal osteopathy,and thetherapeutic principles of invigorating the liver and kidney,expelling phlegm and resolvingdampness,and promoting blood circulation to eliminate blood stasis in the treatment ofhyperlipemia.Shen Tekang capsules(capsules for improving the renal function)wasadministered to patients for strengthening the viability and improving the nutrition state,and the recipe for treating renal function failure(both formulated by the authors)forimproving the renal function so as to decrease the frequency and duration of dialysis.