左旋卡尼汀与红细胞生成素合用可提高维持性血液透析患者的透析耐受性

目的 :观察左旋卡尼汀与红细胞生成素 (EPO)合用对维持性血液透析 (HD)患者透析耐受性的影响。方法 :选择HD患者 2 6例 ,随机分为A、B两组 ,每次透析结束后A组静脉注射左旋卡尼汀 1g。B组除左旋卡尼汀外 ,给予EPO12 0u/kg·w ,皮下注射。 10周分别观察治疗前后临床症状及血液、生化指标的变化。结果 :两组体力、精神状态、食欲、透析中肌痉挛、低血压等症状都有改善 ,B组改善更明显。与A组比 ,B组的干体重及血浆蛋白升高显著 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白 ,血球压积变化差异更显著 (P <0 .0 1)。结论 :两药合用可提高HD患者的透析耐受性。

四种不同透析方式对预防血液透析相关性低血压的作用

我们通过目前透析机所能提供的钠模式和超滤模式配合温度的调节，探讨低温可调钠结合超滤模式在预防透析相关性低血压、提高血液透析耐受性中的作用。

双腔在线血液透析滤过与高通量血液透析对老年终末期肾病患者的效果比较

目的比较双腔在线血液透析滤过(PHF)与高通量血液透析(HFHD)对老年终末期肾病(ESKD)患者的效果。方法收集381例ESKD患者,按治疗方法分为PHF组(n=190)和高通量血液透析(HFHD)组(n=191)。记录患者透析相关的不良事件、全因住院和死亡情况。结果与HFHD组相比,PHF组发生至少1次不良事件、无症状性低血压、肌肉痉挛较少,心律失常发生较多(P<0.01或0.05)。PHF组全因住院309次,HFHD组346次,其中PHF组患者因血管通路功能障碍入院的比例明显低于HFHD组(11.7%vs 19.4%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HFHD比较,PHF透析耐受性好,因血管通路功能障碍入院的比例低,更适合老年ESKD患者。

左旋卡尼丁联合低温可调钠对血液透析患者相关并发症的影响

目的探讨左旋卡尼丁联合低温可调钠对维持性血液透析(MHD)患者预防透析相关开发症的疗效。方法收集符合条件的44例MHD患者,22例对照组以低温可调钠透析,22例观察组低温可调钠加每次透析结束后静推左旋卡尼丁1g,每组共观察12周。记录观察前后临床症状及贫血营养指标的变化。结果观察组低血压、肌肉痉挛、头痛头晕、恶心呕吐、疲倦乏力等发生率均有明显下降(P<0.05),差异有统计学意义。观察组加用左旋卡尼丁后血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血浆肉碱浓度水平均有升高。结论左旋卡尼丁联合低温可调钠透析可以减少透析相关并发症,提高MHD患者的透析耐受性。