老年慢性肾功能衰竭患者透析后疲乏现状及相关因素分析

目的 观察老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者透析后疲乏发生率并分析其相关影响因素。方法 选择石家庄市中医院2021年1月~2022年12月期间接受透析治疗的288例老年CRF门诊透析患者,采用疲乏评定量表(FAI)评估其透析后疲乏发生情况,根据FAI量表评分分为疲乏组(≥4分,230例)和未疲乏组(<4分,58例),比较两组患者一般资料和生化指标,分析影响老年CRF患者发生透析后疲乏的影响因素。结果 本研究中288例老年CRF患者FAI量表评分≥4分者有230例,老年CRF患者透析后疲乏发生率为79.86%。两组老年CRF患者年龄、睡眠时间、透析龄、超滤率、尿素清除指数(Kt/V)、透析次数、并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组老年CRF患者血红蛋白(Hb)、血糖、C-反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。以老年CRF患者透析后疲乏为因变量,以有差异的单因素为协变量,logistic回归分析显示透析龄、CRP是导致老年CRF患者透析后疲乏的危险因素(P<0.05)。结论 老年CRF患者常发生透析后疲乏,其发生与透析龄、CRP相关,临床需采取积极干预措施降低透析后疲乏发生率。

慢性肾功能衰竭患者首次血液透析的心理负担水平及其相关影响因素分析

目的了解慢性肾功能衰竭患者首次血液透析的心理负担水平,并分析相关影响因素。方法选取本院2020年11月—2022年11月收治的82例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,采用自我感受负担量表、一般资料调查表、领悟社会支持量表和Herth希望指数对其进行调查。结果82例慢性肾功能衰竭患者首次血液透析的心理负担水平评分为(35.50±4.20)分;不同年龄、家庭月收入、社会支持以及希望水平的慢性肾功能衰竭患者首次血液透析心理负担水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄、家庭月收入、社会支持以及希望水平是慢性肾功能衰竭患者首次血液透析心理负担的影响因素(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者首次血液透析的心理负担总体处于中等偏上水平,年龄、家庭月收入、社会支持以及希望水平是其主要的影响因素。临床医护人员可据此制订干预措施,减轻患者的心理负担。

慢性肾衰竭患者血液透析中的危险因素及针对性透析护理措施

对慢性肾衰竭患者血液透析中的危险因素进行分析,并进行针对性透析护理,评估护理效果。方法 筛选2022年8月至2024年6月血液净化中25例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究数据,分析透析中危险因素,制定针对性透析护理措施。结果 Logistic回归分析显示血压控制、透析时间、焦虑、抑郁、体重控制均属于影响血液透析的因素,P<0.05。针对性透析护理实施后患者并发症率低于护理前,同时SDS评分、SAS评分显著降低,P<0.05,结论 慢性肾衰竭患者血液透析中的危险因素包括血压、透析时间、心理因素以及饮食不规范等,结合危险因素加强对患者的护理,制定针对性护理措施,提升护理质量。

慢性肾衰竭首次置管血液透析患者发生相关性低血压的危险因素及干预对策

探讨慢性肾衰竭(CRF)首次置管血液透析(HD)患者相关性低血压(IDH)的危险因素,制定干预对策。方法 选取2020年1月至2023年1月我院收治的CRF首次置管HD患者共计100例,统计IDH的发生情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析以明确IDH发生的危险因素。结果 100例CRF首次置管HD患者中,共有30例(30.00%)患者发生IDH;低血压组年龄≥60岁、超滤率≥9.5mL/(h·kg)、甲状旁腺激素(PTH)水平≥500pg/mL、使用降压药的患者占比与无低血压组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.138)、超滤率≥9.5mL/(h·kg)(OR=3.652)、PTH水平≥500pg/mL(OR=1.720)、使用降压药(OR=1.465)是CRF首次置管IDH发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 CRF首次置管患者可能出现IDH,其发生与年龄、超滤率、PTH水平、使用降压药等相关,临床需重点干预。

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发导管相关性血流感染的相关影响因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者并发导管相关性血流感染(CEBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2022年9月于沧州市人民医院行血液透析的453例CRF患者的临床资料,依据透析期间是否出现CEBSI分为两组,通过查阅病例资料、电话随访等多种方式收集患者基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响CRF血液透析患者并发CEBSI的独立危险因素。结果453例CRF患者共80例发生CEBSI,发生率为17.66%(80/453);两组年龄、透析时间、合并糖尿病、白蛋白水平、插管次数、留置时间、血红蛋白、规范化无菌操作相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作为影响CRF血液透析患者并发CEBSI的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CRF血液透析患者并发CEBSI率较高,与年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作关系密切,应及早识别高风险群体,并开展针对性干预,降低CEBSI发生风险。

慢性肾功能衰竭腹膜透析患者发生肾性贫血的风险及其预测模型构建

目的探究慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析患者发生肾性贫血的风险,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的106例行腹膜透析CRF患者的临床资料,根据肾性贫血发生情况分为肾性贫血组与未发生肾性贫血组,各53例。比较两组肾性贫血相关因子水平[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合力(UIBC)],Logistic回归分析腹膜透析患者发生肾性贫血的危险因素,建立预测模型并评估其预测效能。结果肾性贫血组RBC、Hb、Alb、CRP、TRF、TSAT、TIBC、UIBC水平均低于未发生肾性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示AUC分别为0.815、0.919和0.826。肾性贫血风险预测模型验证结果显示,74例患者TRF、TIBC、UIBC的准确度为85.1%、86.5%、89.2%。结论TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素,且风险预测模型对肾性贫血发生预测效能较好。

腹膜透析患者认知功能损害发生的危险因素及预测模型建立

目的本研究旨在用列线图构建腹膜透析患者认知功能损害发生的预测模型并验证。方法前瞻性研究,选取2020年1月至2024年1月在烟台市莱阳中心医院肾内科收治的120例腹膜透析患者作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组52例(MoCA评分≥26分)和认知损害组68例(MoCA<26分)。认知正常组男28例、女24例,年龄(50.19±12.79)岁;认知损害组男36例、女32例,年龄(53.87±10.84)岁。收集两组患者一般资料、临床指标,通过多因素logistic回归分析腹膜透析患者认知功能损害的危险因素,根据结果建立列线图预测模型,并采用校准曲线进行验证。采用t检验、χ^(2)检验。结果认知正常组患者糖尿病占比及糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白(SF)水平均低于认知损害组[3.85%(2/52)比25.00%(17/68)、(5.06±0.31)%比(5.52±0.36)%、(304.91±87.79)μg/L比(395.69±108.71)μg/L、(342.83±85.76)μg/L比(433.71±134.93)μg/L],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.895,t=7.359、4.918、4.243;均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平是腹膜透析患者认知功能损害发生的独立危险因素(均P<0.05)。据此建立的列线图预测模型能有效预测腹膜透析患者认知功能损害的发生,校准曲线验证表明模型具有良好的预测准确性。结论伴有糖尿病及高HbA1c、PTH、SF水平的腹膜透析患者认知功能损害发生的风险较高,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。

血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床效果分析

目的分析临床上血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法选择2022年1月—2023年3月本院收治的120例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受血液透析治疗,观察组在对照组的基础上进行解毒泄浊方治疗。3个月后观察两组患者的临床效果、炎症因子及肾功能指标改善情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项炎症因子(IL-6、CRP、TNF-ɑ)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组Cr、BUN水平明显低于对照组,CCR水平明显高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合解毒泄浊方治疗慢性肾功能衰竭效果显著,安全可靠,值得推广使用。

循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的价值和护理质量观察

探究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中发挥的作用与临床护理价值。方法 选取我院2021年1月至2023年1月收治的90例急性肾功能衰竭的患者,并分为两组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组应用循证护理,比较患者临床指标。结果 观察组指标均优于对照组(P<0.05)。结论 循证护理在急性肾衰竭患者血液透析中的效果显著,值得临床进一步研究推广。

老年维持性血液透析病人左心室舒张功能障碍的危险因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)病人发生左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction, LVDD)的影响因素。方法 选取2022年3—12月于东南大学附属中大医院血液净化中心行透析治疗的老年MHD病人178例,根据是否发生LVDD将病人分为LVDD组和非LVDD组。收集并比较2组一般资料、实验室指标及心脏结构相关参数,采用Logistic回归分析老年MHD病人发生LVDD的危险因素。结果 LVDD组透析龄和舒张末室间隔厚度(IVST)、甲状旁腺激素、脑钠肽水平显著高于非LVDD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析龄(OR=1.284,95%CI:1.102~1.497)和IVST(OR=11.434,95%CI:5.942~118.404)为老年MHD病人发生LVDD的危险因素(P<0.01)。结论 临床对透析龄较长、IVST较高的老年MHD病人要警惕LVDD的发生。

益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响

目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。

耳穴压豆联合穴位按摩对慢性肾功能衰竭维持血液透析患者睡眠质量及生活质量的影响

目的 探究在慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者中联合实施耳穴压豆与穴位按摩的具体效果。方法 选择2020年6月至2022年8月于我院收治的CRF维持血液透析患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组开展常规护理,观察组则实施耳穴压豆+穴位按摩护理,对比2组睡眠及生活质量、护理满意度。结果 观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)中各维度评分均较对照组低(P<0.05),健康调查简表(SF-36)评分较对照组高,护理满意度(95%)较对照组(79%)高(P<0.05)。结论 在CRF维持血液透析患者中联合采用耳穴压豆与穴位按摩护理可改善睡眠及生活质量,提高护理满意度。

百令胶囊在行血液透析的慢性肾功能衰竭患者中的应用价值

目的探究慢性肾功能衰竭患者接受百令胶囊的治疗效果。方法选取2021年9月—2023年10月于江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)门诊行维持血液透析治疗的112例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各56例。对照组血液透析期间采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合百令胶囊治疗。对比两组肾功能[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、残余肾功能(residual renal function,RRF)、透析超滤量(Kt/V)]、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、营养指标[总蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(bovine serum albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)]水平。结果治疗后,观察组BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,RRF、Kt/V水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组TP为(72.13±5.54)g/L、Alb为(41.77±2.86)g/L、PA为(522.57±68.39)mg/L,均高于对照组的(69.85±5.27)g/L、(40.29±2.03)g/L、(498.52±53.26)mg/L,差异有统计学意义(t=2.231、3.158、2.076,P均<0.05)。结论百令胶囊可以改善血液透析慢性肾功能衰竭患者的肾功能、炎性指标及营养水平。

维持性血液透析患者左心室舒张功能障碍的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)发生的危险因素。方法 采用回顾性研究,纳入北京市顺义区医院血液净化中心进行维持性血液透析的100例患者,根据多普勒超声心动图结果,记录心尖四腔切面室间隔侧二尖瓣环处舒张早期峰值速度(early diastolic flow-velocity peak,Ve)及舒张晚期峰值速度(late diastolic flow-velocity peak,Va),计算Ve与Va的比值(Ve/Va)。以Ve/Va<1作为判断左心室舒张功能障碍的标准,将患者分为LVDD组和无LVDD组;收集2组患者一般资料和生化指标,比较2组间上述各指标的差异性,并采用Logistic回归分析LVDD的危险因素结果 (1)MHD患者LVDD组糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生率高于左心室舒张功能正常组(χ^(2)=4.332,P=0.024)。(2)与左心室舒张功能正常组相比,LVDD组收缩压、钙磷乘积、C-反应蛋白(CRP)水平显著增高(t=6.443、5.419、5.107,P=0.033、0.043、0.036),而血浆白蛋白(Alb)水平显著降低(t=6.759,P=0.008)。(3)Logistic回归分析显示:收缩压升高可能是MHD患者LVDD发生的独立危险因素(OR=1.245,95%CI:0.987~1.008,P=0.001),而血浆白蛋白是其保护性因素(OR=2.061,95%CI:0.091~1.239,P=0.037)。结论 糖尿病肾病、收缩压、营养不良、钙磷乘积升高、CRP升高与MHD患者LVDD发生有关,且收缩压升高、白蛋白降低可能是其重要的独立危险因素。需要引起临床重视。

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组临床总有效率93.62%(44/47)明显高于HFHD组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。

肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素

目的探讨肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的危险因素。方法回顾性研究,收集2019年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院接受肾移植的507例患者临床资料,其中男349例,女158例,年龄15~65岁。根据移植后1年内有无血浆置换或透析,分为有治疗组(49例)和无治疗组(458例)。采用非参数检验、χ^(2)检验/连续校正χ^(2)检验和Fisher确切概率法比较两组一般资料,多因素logistic回归分析血浆置换或透析的独立危险因素。结果与无治疗组相比,有治疗组术后第8天空腹血糖(FPG)≥7.8 mmol/L与移植肾功能延迟恢复(DGF)患者比例较高,术后第8天胱抑素C(CysC)和肌酐水平较高,肾小球滤过率较低(χ^(2)=5.202、5.030,Z=-4.676、-5.002、-4.937,均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现术后第8天FPG≥7.8 mmol/L[OR=1.216,95%置信区间(CI)1.003~1.473,P<0.05]和术后第8天CysC(OR=1.610,95%CI 1.300~1.995,P<0.05)是血浆置换或透析的独立危险因素。结论术后第8天FPG和CysC两个临床指标可用来评估是否增加肾移植非糖尿病患者血浆置换或透析的风险,以便早期评估、早期防治。

连续性血液净化和间歇性血液透析对老年急性肾功能衰竭患者血清RBP4 Tfβ_(2)-MG水平的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)和间歇性血液透析(IHD)对老年急性肾功能衰竭(ARF)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转铁蛋白(Tf)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平的影响。方法:纳入2021年1月至2023年1月在我院收治的114例ARF患者为本次研究的研究对象,采取随机数字表对入组ARF患者进行简单随机分组,各57例(观察组、对照组)。对照组予以IHD,观察组予以CBP,两组患者透析周期均为2周。比较两组患者临床疗效,透析前、透析2周后血清检测水平[RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr和BUN]与电解质指标(K^(+)、Cl^(-)、Na^(+)),记录两组患者并发症发生情况。结果:透析结束后,观察组与对照组ARF患者总有效率分别为94.74%(54/57)、78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。透析2周后两组患者血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平较之透析前明显降低,且观察组血清RBP4、Tf、β_(2)-MG、Scr、BUN水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。透析2周后两组患者血清K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平较之透析前明显升高,且观察组K^(+)、Cl^(-)和Na^(+)水平升高幅度均大于对照组(P<0.05)。两组ARF患者透析期间并发症发生率(5.26%、7.02%)比较差异不显著(P>0.05)。结论:老年ARF患者应用CBP透析效果较好,可以较大程度清除血液中的大小分子毒素,并维持电解质的稳定。

慢性肾功能衰竭血液透析患者开展整体护理服务的效果分析

目的分析接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者行整体护理的干预效果。方法随机选取2022年8月—2023年8月宜兴市中医医院肾内科收治的100例血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组行整体护理,分析不同护理方式下患者依从性、健康促进情况和自我管理能力。结果护理后,观察组功能训练依从性评分(40.55±1.42)分、饮食依从性评分(27.31±1.28)分、用药依从性评分(30.08±1.47)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.533、17.674、19.729,P均<0.05);护理后,观察组健康促进生活方式量表Ⅱ(Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLP-Ⅱ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗下辅以整体护理服务方式运用在慢性肾功能衰竭患者护理中,可以帮助患者改善健康促进情况和提高自我管理能力,提升其护理依从性。

左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗的临床效果。方法 方便选取2021年9月—2023年8月高唐县中医院收治的90例老年CRF患者为研究对象,以随机数表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组给予血液透析治疗,研究组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,比较两组临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)、血肌酐(Serum Creatinine, Scr)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate, Ccr)、胱抑素(Cystatin C, CysC)、肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(Creaction Protein, CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)]及毒素清除率。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。治疗后两组Ccr、eGFR升高,BUN、Scr、CysC降低,且研究组Ccr、eGFR较对照组更高,BUN、Scr、CysC更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组TNF-α、CRP、IL-8水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血钾、血磷、甲状旁腺激素清除率较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者,能够提升临床疗效,改善肾功能,缓解炎症反应,促进毒素清除率提高。

血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对肾功能的影响

目的探讨血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对肾功能的影响。方法选择2021年5月至2023年2月于新乡市第二人民医院血液中心治疗的72例慢性肾衰竭患者作为观察对象,以随机排列法的方式,将患者随机分为两组,每组各36例。分别接受血液透析治疗(单一组)和血液透析滤过+血液透析治疗(联合组),比较两组干预前后肾功能指标变化及炎症因子水平,比较两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清无机磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组P、PTH、Scr、BUN水平均低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP水平低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析滤过联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者疗效显著,能够使患者的肾功能指标得到改善,其作用机制可能与体内各型分子毒素清除彻底、炎性反应减轻有关,值得临床使用。